만성신부전 케이스

목차

1. 서론
1) 질환을 선택한 이유
2) 문헌고찰

2. 신장요로계 질환대상자 사례연구 보고서
1) 간호과정

본문내용

1) 질환을 선택한 이유
만성신부전은 신장의 기능이 더 이상 정상적으로 되지 않고 전체적으로 저하되어 이상이 된 상태인데 이는 환자의 생명뿐만이 아니라 환자의 생활 전체에 영향을 미치게 되는 큰 질병이라 생각이 들어서 조사를 하였다. 최근에는 말기신질환 대상자가 연8%이상씩 증가하고 있는 추세와 더불어 노인 인구증가와 동맥경화증 등 심혈관계 질환에 동반하는 허혈성 신병증도 생기면서 그 수는 증가하고 있다. 의료계에서도 문제해결을 위한 투석치료는 크게 발전했지만 여전히 높은 사망률을 가지고 있다. 특히 이번 ‘코로나19’사태에서도 첫 사망 대상자가 기저질환으로 만성신부전을 앓고 있어 더욱 관심이 가게 되었다. 만성신부전에 관한 지식을 습득하고 함양하여 질환에 대해 정확히 파악하고 예방과 치료법에 대해 좀 더 자세히 공부하고 싶어 선정하였다.

2) 문헌고찰
Chronic renal failure
1. 정의
만성 신부전은 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고 노폐물을 제거하는 신기능이 감소되어 정상으로 회복될 수 없는 단계에 있는 질환을 말한다. 즉 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 3개월 이상 토리여과율(GRF)이 60mL/min/1.73m²이하일 때를 말한다.
남아 있는 신장 기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행한다.

2. 원인
만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지한다. 그 밖에 유전성인 다낭성 신질환, 약물 혹은 요로 감염에 의한 만성 세뇨관 간질 신염, 전신적 질환으로서 전신성 홍반성 루푸스 등이 있다.
반복적인 감염이나 신염의 악화, 요로계의 폐쇄, 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고, 신장 조직의 반흔을 초래하며 점진적으로 신장 기능이 소실된다.

참고 자료

김금순 외, “성인간호학Ⅱ”, 수문사, 2017 여덟째판 수정판
질병관리본부 국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
대한신장학회, http://www.ksn.or.kr