만성신부전 CASE
- 최초 등록일
- 2023.06.01
- 최종 저작일
- 2023.02
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소개글
"만성신부전 CASE"에 대한 내용입니다.
목차
1. 입원상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반적 사항
4. 건강과 관련된 정보
5. 각 기관별 문진, 서술 또는 표시하시오.
6. 기능사정: 욕창위험도
7. 투석기록지
8. 약물조사
9. 진단검사
10. 간호과정
본문내용
1. 입원상태 및 병력
1) 입원 경로: 외래 응급실 기타
2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 이동차 걸어서 기타
3) 입원시 동반자: 가족 친구 기타
4) 활력징후: 혈압 체온 맥박 호흡
5) 신체계측: 체중 신장
6) 입원동기와 주증상:
7) 과거병력: -
8) 가족병력: -
2. 정신적, 정서적 상태
1) 지남력: 유 무
2) 의식상태: 명료 혼돈 반의식 무의식
3) 의사소통: 원만함 곤란함 불가능함 기타
4) 정서상태: 안정 불안 슬픔 우울 기타
5) 건강상태에 대한 인식(병식): 없음
6) 건강회복에 대한 기대(환자 및 간호): 있음
3. 일반적 사항
1) 가족사항: 기혼 미혼 기타 동거인
2) 병원비 부담: 의료보험 산재 교통 의료보호 공상 기타
3) 학력: -
4) 종교: -
5) 직업: 무직
4. 건강과 관련된 정보
1) 수면습관: 규칙적 불규칙적 약물복용 유 무
수면시간: 4시간 이하 5~8시간 9시간 기타
2) 개인위생: 목욕 - 회/월 샴푸 - 회/월 이발 - 회/월
3) 시력상태: 무 안경 콘텍트렌즈 의안
4) 청력장애: 무 유 보청기
5) 치아상태: 양호 충치 부분의치 완전의치
참고 자료
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서울아산병원, “만성신부전”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973, 23.02.22
서울아산병원, “폐부종”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32257, 23.02.23
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