ER-UGI Bleeding 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 연구방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 (UGI Bleeding : 상부 위장관 출혈)

Ⅲ. 간호과정
1. 응급환자 정보
2. 병력기록
3. 신체검진
4. 진단검사 결과와 해석
5. 응급환자의 예상되는 치료
6. 약물치료
7. 간호진단

※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 토혈(hematemesis) 이나 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다.
상부 위장관 출혈 발생 환자 수는 매년 십만 명 당 대략 170명에 이르고, 이들 중 10%가 출혈로 인해 사망하기 때문에 이 질환이 중요하게 다뤄지고 있다. 춘해병원 응급실에서 실습을 하면서 상부 위장관 출혈에 대한 치료와 예방에 대해 구체적으로 알아보고자 상부 위장관 출혈 환자를 관찰하고, 신체검진과 간호 기록지 및 환자의 chart를 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 시도하였다.

<중 략>

1.출혈 시 혈압하강과 맥박은 빨라지고 약해진다.
2.섭취량 및 배설량은 수분과 전해질 균형의 중요한 지표이다. 섭취량 및 배설량 사정은 출혈로 인한
체액 부족 증상을 조기에 관찰 하여 체액 부족을 예방하기 위함이다.
3. Hb 감소는 산소 운반 능력 저하를 가져온다.
4. 총 체액량을 유지하기 위함이다.
5. 피부의 탄력성과 습도, 구강 점막의 건조함은 체액부족의 가능성을 나타내고, anemic face의 관찰은 빈혈과 관련된 중요한 신체적 사정이다.
6. 체액부족위험성을 감소시키기 위해 정기적인 임상검사결과를 통하여 대상자의 상태를 사정 하고 그
에 따른 간호계획을 수립 한다.
수행
1. 1시간 마다 환자의 V/S 및 I/O를 사정하였다.
2. 환자의 의식을 사정하고 EKG 모니터링과 산소포화도 모니터링을 하였다.
3. 처방된 수액과 혈액을 공급하고 수혈 부작용을 관찰하였다.
4. 대상자에게 멸균증류수나 물을 적신 거즈를 입술에 대어 주었다.
평가
-대상자는 계속 금식을 유지해야 했기 때문에 수액을 통해 부족한 체액을 보충 받고 떨어진 혈압을 올리기 위한 norpine 투여로 인해 혈압이 130/70까지 올라갔으며, 차츰 갈증호소도 줄고, 토혈도 없었다.

참고자료

· 강미정 외 36명 (2013년), 개정판 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 드러그 인포, www.druginfo.co.kr
· 차영남 외 13명 (2013년), 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 김금순 외 7명 (2012년), 성인간호학Ⅱ, 수문사