MICU 폐렴 간호과정 / 우선순위 간호진단 5개

소개글

자료 보시면 아시겠지만 구매하시고 후회없으실겁니다.
대상자 요약 한장으로 추려놓은 내용도 있습니다.

목차

1. case 요약
2. 간호대상자 사정도구
3. 진단적 검사 결과 기록지
4. 약물치료
5. 기타치료
6. 우선순위 선정
7. 대상자의 간호진단
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

Nutriflex 48 Injection

• 총 아미노산으로서 1일 체중 kg 당 1~1.5g을 최대용량으로 하고 투여속도는 60분간에 총 아미노산으로서 10g 정도의 농도가 바람직하다.
• 투여속도 : 1분간 25~30적으로 점적 주사한다.
이 약은 경중심정맥 내 투여를 원칙으로 한다.

다음 상태 시, 아미노산, 당의 보급 : 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후
1) 산증 2) 과민반응 : 드물게 발진 구역, 구토
- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 알리도록 함.

- 투여 후 불편감이 있다면 알리도록 함. (고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 투여속도를 천천히 하며 감량하는 등 주의해야 함)

펩타졸 주사(Peptazol Injection)
• 40 Mg / IV
• 판토프라졸 경구투여가 부적절한 경우, 1바이알(판토프라졸로서 40 mg)당 생리식염 주사액 10 mL를 넣어 녹여 직접 정맥주사하거나 이 액을 생리식염 주사액 또는 5 % 포도당액 100 mL와 혼합하여 2∼15분에 걸쳐 정맥내로 투여한다.
- 십이지장궤양
- 위궤양
- 중등도∼중증의 역류식도염
- 졸링거엘리슨증후군 및 기타 병리학적 위산 과분비 상태
-상복부통, 설사, 변비, 복부팽만감, 소화불량
- 주사부위 반응(농양포함), 주사부위의 혈전정맥염
- 두통 , 불면
- 와파린을 투여 여부에 대한 질문.

<중략>

1.인공 호흡기 사용 (ventilator)
(2/1)MODE :　CMV(controlled mandatory ventilation ; 지속적 조절 강제 환기)
02 SAT : 97-96%. PC: 24 FIO2: 0.55 RR: 26 PEEP: 5
(2/5))MODE :　CMV(controlled mandatory ventilation ; 지속적 조절 강제 환기)
02 SAT : 99%. PC: 25 FIO2: 0.65 RR: 27 PEEP: 6
2. CRRT (continuous renal replacement therapy) 사용

참고 자료

김금순 외 공저/여덞째판 성인간호학Ⅰ/ 수문사(2016)/p189-225 P622-628 P689-694
김금순 외 공저/여덞째판 성인간호학Ⅱ/ 수문사(2016)/p1480-1508
길숙영/ 간호진단/ 군자출판사(2014) / 간호진단 - 체액과다, 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 피부손상 위험성, 감염위험성 참고
김조자 외 공역/ 비판적 사고를 적용한 간호과정/ 수문사(2014)
경북의대 내과 조 동 규 / 급성 신부전의 진단과 치료 / 대한내과학회지 : 제 61권 제 4 호 2001
의학전문대학원 내과학교실 장 현 하 / 노인성 폐렴 / 대한내과학회지: 제 79 권 제 4 호 2010
대한내과학회지: 제 82 권 제 1 호 2012 /급성신손상의 신대치 요법: 적응증, 적절한 시기 및 방법 / 1 단국대학교 의과대학 내과학교실, 2 울산대학교 의과대학 내과학교실 이은경1 ·장재원2
서울 아산병원 건강정보 질환백과 “폐렴” 검색
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631