MICU 폐렴 간호과정 / 우선순위 간호진단 5개

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최초 등록일
2018.02.28
최종 저작일
2018.01
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소개글

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목차

1. case 요약
2. 간호대상자 사정도구
3. 진단적 검사 결과 기록지
4. 약물치료
5. 기타치료
6. 우선순위 선정
7. 대상자의 간호진단
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

Nutriflex 48 Injection

• 총 아미노산으로서 1일 체중 kg 당 1~1.5g을 최대용량으로 하고 투여속도는 60분간에 총 아미노산으로서 10g 정도의 농도가 바람직하다.
• 투여속도 : 1분간 25~30적으로 점적 주사한다.
이 약은 경중심정맥 내 투여를 원칙으로 한다.

다음 상태 시, 아미노산, 당의 보급 : 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후
1) 산증 2) 과민반응 : 드물게 발진 구역, 구토
- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 알리도록 함.

- 투여 후 불편감이 있다면 알리도록 함. (고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 투여속도를 천천히 하며 감량하는 등 주의해야 함)

펩타졸 주사(Peptazol Injection)
• 40 Mg / IV
• 판토프라졸 경구투여가 부적절한 경우, 1바이알(판토프라졸로서 40 mg)당 생리식염 주사액 10 mL를 넣어 녹여 직접 정맥주사하거나 이 액을 생리식염 주사액 또는 5 % 포도당액 100 mL와 혼합하여 2∼15분에 걸쳐 정맥내로 투여한다.
- 십이지장궤양
- 위궤양
- 중등도∼중증의 역류식도염
- 졸링거엘리슨증후군 및 기타 병리학적 위산 과분비 상태
-상복부통, 설사, 변비, 복부팽만감, 소화불량
- 주사부위 반응(농양포함), 주사부위의 혈전정맥염
- 두통 , 불면
- 와파린을 투여 여부에 대한 질문.

<중략>

1.인공 호흡기 사용 (ventilator)
(2/1)MODE : CMV(controlled mandatory ventilation ; 지속적 조절 강제 환기)
02 SAT : 97-96%. PC: 24 FIO2: 0.55 RR: 26 PEEP: 5
(2/5))MODE : CMV(controlled mandatory ventilation ; 지속적 조절 강제 환기)
02 SAT : 99%. PC: 25 FIO2: 0.65 RR: 27 PEEP: 6
2. CRRT (continuous renal replacement therapy) 사용

참고 자료

김금순 외 공저/여덞째판 성인간호학Ⅰ/ 수문사(2016)/p189-225 P622-628 P689-694
김금순 외 공저/여덞째판 성인간호학Ⅱ/ 수문사(2016)/p1480-1508
길숙영/ 간호진단/ 군자출판사(2014) / 간호진단 - 체액과다, 가스교환장애, 비효과적 기도청결, 피부손상 위험성, 감염위험성 참고
김조자 외 공역/ 비판적 사고를 적용한 간호과정/ 수문사(2014)
경북의대 내과 조 동 규 / 급성 신부전의 진단과 치료 / 대한내과학회지 : 제 61권 제 4 호 2001
의학전문대학원 내과학교실 장 현 하 / 노인성 폐렴 / 대한내과학회지: 제 79 권 제 4 호 2010
대한내과학회지: 제 82 권 제 1 호 2012 /급성신손상의 신대치 요법: 적응증, 적절한 시기 및 방법 / 1 단국대학교 의과대학 내과학교실, 2 울산대학교 의과대학 내과학교실 이은경1 ·장재원2
서울 아산병원 건강정보 질환백과 “폐렴” 검색
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
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