GI Bleeding case study ,사례관리 ,컨퍼런스, Coference ,A+받은 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ.본문
1. 사례연구 기간 및 방법 2014.04.30
2. 간호과정

Ⅲ. 진단을 위한 검사
1. Hematology
2. Blood Chemistry
3. Urinalysis
4. ABGA
5. 기타 혈액 검사
6. 기타 검사

Ⅴ. 간호과정
1. 대상자의 간호진단 목록 작성
2. 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

요즘 식습관의 변화로 위와 장의 질환이 많아서 상부 위 장관 출혈이 많이 늘고 있는 추세로, 우리나라에서 상부 위장관 출혈(upper gastrointestinal hemorrhage, UGI)은 위장관 출혈로 인한 입원환자 중 85%를 차지할 만큼 하부 위장관 출혈(lower gastrointestinal hemorrhage)에 비해 빈도도 높고 심각한 경우가 많다. 이로 인한 사망률은 약 8~10%로 보고되고 있고, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률은 더욱 높다. 상부 위장관 출혈은 출혈이 심할수록 위험도가 높아지기 때문에 응급조치가 필요하다.

<중 략>

-내시경검사
대부분에서 출혈 부위를 확인할 수 있으며 적어도 출혈 병변이 식도정맥류인지는 확실히 알 수 있어 치료의 관권이 될 뿐 아니라 최근 정기 응고법, 레이저 조사법으로 재출혈을 줄일 수 있으므로 내시경 검사는 반드시 시행되어야 한다. 내시경상 최근 출혈의 징후로는 궤양 기저부의 혈관이 노출되어 있거나 궤양의 기저부에 형성되어있는 혈병에서 피가 새어나오거나 붉은 반점이 형성됨을 들 수 있다.

-상부위장관 조영술
이용가치가 적고 출혈이 계속되는 환자에서는 선행될 경우 내시경이나 혈관조영술의 판단을 어렵게 하므로 금기이다.

-혈관조영술
출혈속도가 분당 0.5cc 이상의 경우 출혈부위를 알 수 있다. 적응증은 출혈이 계속되거나 멈추었다가 재출혈하는 경우와 대량의 출혈로 내시경상 좋은 시야를 확보하기 어렵고 외과적 수술을 고려해야 하는 경우이다.

<중 략>

2. 피부색과 온도가 정상이 되었다.
→모세혈관 재 충혈 시간 줄어들었다.
3. 전해질 보충을 위해 0.9% Nomal Saline 500m, H/S 500ml, D/W 1L의 수액을 IV로 공급하였다.
4. 체액을 적절히 유지할 수 있도록 수혈을 시행하였다.
→수혈 시 대상자의 성명, 대상자와 공혈자의 혈액형와 Rh인자, 유효 날자 혈액 단위번호 등을 다른 간호사와 함께 확인하였다.
5. 체액과 혈액량이 정상범위 내에 있다.

참고 자료

성인간호학 상권 현문사 전시자외
성인간호학 하권 현문사 전시자외
건강사정 이강이 외 현문사
CIBA collection
NANDA 간호진단과 중재가이드 현문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 강현숙 외 수문사
기본간호중재와 수기 임난영 외 수문사
8. 인체해부학-2판- 정담미디어
9. PCN -도서출반 정담-소화기질환