[간호학]자궁외임신

소개

자궁외임신 ectopic 간호

목차

없음

본문내용

자궁외임신은 산부인과 영역에서 가장 빈번한 응급질환이며 그 발생빈도는 매년 증가하는 추세이고 임신 전반기 모성사망의 가장 큰 원인으로 등장하고 있다.
자궁외임신 환자의 약 50%는 수술시 반대측 난관에 이미 이상 소견 혹은 골반내장수술 과거력을 갖고 있다. 또한 자궁외 임신의 10~20%는 재발되며, 재자궁외임신의 4~5%는 기왕 자궁외임신 수술시 정상소견을 보였던 반대측 난관에 발생된다. 따라서 자궁외임신 환자의 30~65%만이 장차 정상 만삭임신이 가능하다.
그러나 다행하게도 다양한 진단법 및 치료법의 개발과 일반인의 건강상식에 대한 넓은 관심도로 발생률에 대한 사망률을 감소하고 있다.
정의
자궁외임신은 수정란이 정상 자궁내막 이외에 발생된 임신을 말하며 수정란의 착상부위에 따라 난관임신, 자궁경관임신, 난소임신, 복강임신, 인대내임신, 흔적자궁각임신 및 질임신 등으로 대별된다.
난관 임신(Tubal pregnancy)
자궁외임신의 대부분이 난관임신이다. 난관의 팽대부에서는 섬모세포의 섬모운동 그리고 난관협부에서는 난관운동에 의하여 정자와 수정란의 이동이 이루어진다.
난관 임신은 어느 부위에 수정란이 착상되느냐에 따라 다음과 같이 나눈다.

<중 략>

그러나 난관개구술의 문제점으로 수정체잔류의 우려성이 제기 되었으나 이는 혈청 β-hCG의 추적으로 음성화를 확인함으로써 수정체 제거의 완전성을 증명할 수 있다.
약물치료
약물 치료 방법은 메소트렉세이트라는 항암제를 사용하는데 근육 주사를 하는 방법과 초음파로 보면서 시험관아기 시술시 사용되는 난자 체취 침을 이용하여 ㅈ궁외 임신 낭에 직접 약을 넣는 방법이 있다.
태반 호르몬 수치가 2000이하 임신낭이 2센티 이하인 경우 태반 호르몬 및 초음파 검사 주사 맞고 1, 2, 5, 10, 15일 째 성공률은 70~80%이나 초기 임신의 경우 더 치료 확률이 높다.

참고자료

· http://ewha.doctor.co.kr/column13.html
· http://bestdoctor.naver.com/ency/ency_diseaseinfo_sub.jsp?idx=827
· http://kin.naver.com/open100/entry.php?docid=64105
· http://www.topobgy.com/html/ectopicpreg.htm