모성간호학_자궁외임신_난관절제술_case study

소개글

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목차

1. 최종 진단에 대한 문헌고찰
2. 수술명과 수술에 대한 문헌고찰
3. 투약에 대한 문헌고찰
4. 대상자 상태 해석 요약
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1) 정의
자궁외임신(ectopic pregnancy)이란 수정란이 자궁강 외의 다른 부위에 착상하는 것을 말한다. 대부분 난관임신(99%)으로 난관의 팽대부(80%)에 착상되는 것이 가장 흔하고, 난관 이외에는 복강, 난소, 경관 또는 이전의 제왕절개 상처부위에 착상하는 경우도 있다.
난관임신 시 난관벽은 수정란을 받아들이고 성장시킬 충분한 탄력성이 없기 때문에 불가피하게 파열된다. 파열 시 수정된 내용물이 출혈과 함께 난관채를 통해 복강내로 흘러나온다. 이를 난관유산(tubal abortion)이라 하며 파열은 보통 임신 12주 내에 일어난다. 때때로 수정란이 난관에서 자궁벽을 통과하면서 임신이 지속되는 경우도 있는데, 이것을 간질부임신(interstitial pregnan-cy)이라 한다. 수정된 내용물이 복막에 착상한 경우를 복강임신(abdominal pregnancy)이라 하며 아주 드물게는 개복수술로 살아 있는 아기를 분만시키기도 한다. 타태아 임신의 경우 자궁내에 정상적으로 착상한 수정란과 자궁 이외에 다른 부위에 착상한 수정란이 동시에 존재하는 병합임신(heterotopic pregnancy)이 발생하기도 하는데, 최근 시험관 아기시술과 같은 보조생식술 시행이 증가하면서 병합임신 발생도 증가하고 있다. 자궁외임신의 빈도는 전체 임부의 1~3%를 차지할 정도로 증가하였고, 모성 사망률도 10%에 이른다.

2) 원인 및 위험요인
· 난관임신은 어떠한 요인으로 인해 난관이 좁아졌거나 난관점막의 수정란에 대한 수용력이 발생한다. 즉, 수정란의 운반이 지연되어 자궁강에 도달하기 전에 영양막이 발달되거나 난관자체가 조직학적으로 자궁내막과 같은 탈락막 반응을 함으로써 난관임신이 된다. 다양한 요인들에 의해 수정란이 난관을 통과하는 데 장애를 초래하지만, 대부분의 자궁외임신 경우 뚜렷한 요인을 찾을 수 없을 때가 많다.

참고 자료

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약학정보원, 약품검색, 약학정보원 (health.kr)