[A+] 모성간호학 자궁외임신 시나리오 (SOAP 포함)

소개글

"[A+] 모성간호학 자궁외임신 시나리오 (SOAP 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 상황, 환자정보 (개인신상, 입원동기, 건강력, 문진 및 임상검사결과 증상과 징후 치료내용)

2. SOAP
2-1 난관 적출 수술과 관련된 급성통증
2-2 자궁외임신파열에 의한 출혈과 관련된 심박출량 감소
2-3 수술로 인한 처치와 관련된 감염의 위험

3. Scenario (입원&수술 후 경과) (환자상태, 치료내용)

본문내용

평소 골반염을 앓고 있었던 31세의 김OO씨는 11월 3일부터 임신테스트기로 임신 사실을 알게 되어 산부인과를 외래하면서 임신을 준비하였으나, 초음파로 자궁 내에서 재태낭을 확인하지 못하였고, 혈철 β-hCG 검사 결과 1470IU/mL으로 정상임신에 비해 수치가 덜 상승하는 증상을 보였다. 이후 간간히 하복부에 복통을 호소하며, 갈색혈이 보이는 증상을 보였지만 초음파 검사로 다른 위치에 있는 태아를 찾지 못해 자궁외임신, 유산, 자궁내 임신이지만 너무 작아 보이지 않을 수 있다는 얘기를 의사에게서 들었다. 12월 2일, 밤 11시쯤 김미영씨는 참을 수 없는 복통과 하혈, 제와 부근이 푸르스름하게 보이고(컬렌징후), 어지럼증, 오심을 호소해 응급실을 통해 내원하였고, 김미영씨는 ectopic pregnancy(자궁외임신)을 진단 받아 Tubectomy(난관절제술)에 들어갔다.

산모의 의식은 명료하나 NRS 통증 척도 8점, 혈압은 90/50mmHg으로 낮았고. 맥박 110회, 호흡 25회, 체온 37.9℃로 높게 측정 되었다. 또 숨쉬기가 힘들다고 호소하며 쌕쌕거리는 소리를 내며 숨쉬기 불편해 하는 모습이 관찰 되었고, 손과 발이 창백하고 차가웠으며, 심장리듬이 간헐적으로 PVC, VT가 관찰 되었다. 이에 김간호는 대상자에게 흉통이 나타나는지, 가슴이 답답한지 물어보며 사정했고, 당장 담당의사에게 연락을 취해 산소마스크 10L/min을 처방 받아 처방된 산소를 공급해주며 자세를 좌위로 바꿔주는 처치를 시행했다.

수술 후, PCA와 Foley catheter를 적용중, 임상검사 결과 CBC 검사에서의 특이점은 WBC가 15,0×10³/㎕ 수치로 상승, 반대로 RBC 3.5×10/㎕, Hb 4g/dL, HCT 29%, PLATELET 110×10³/㎕으로 정상수치보다 하강하였다. 이로 인해 검사결과의 임상적 의의로는 급성감염증, 빈혈, 관절염을 알 수 있었다.

참고 자료

없음