자격시험
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성인간호학 국가고시 준비를 위한 자료입니다. (혈액, 영양장애, 비뇨생식, 감각, 신경계, 내분비, 근골격)이 포함되어있습니다.
- 혈액[혈액기능] O2/영양소운반, 체온조절, 전해질균형유지, 체액량조절,신체방어, 지혈, 산염기균형, 혈압조절X적혈구장애[빈혈] 중재: BR ∵산소요구량 감소1.철분결핍성: 위절제술/월경과다→ 피로/창백/권태/빈맥운동성호흡곤란/연하곤란/구내염/위축성설염(혀갈라짐)/손톱갈라짐-tx. 철분제제 경구투여 /c vit.C: 식후복용(위장관자극예방), 액체인경우 빨대로(치아변색예방), 대변색 암록색, 부)변비/설사/경련비경구적투여: 주사기에 공기를 약간 남겨뒀다가 그것까지 주사,둔부 근육 깊이, Z자, 마사지금지, 주사후걷도록, 너무꽉끼는옷X2.악성빈혈(대구,과색소형)=거대적아구성빈혈: vit.B12 섭취부족내적인자결여로 vit.B12 장에서 흡수X(→ 악성빈혈)⇒ 평생B12IM(생선/달걀/고기/채소↓), 사지무감각/저림∴더운주머니X(화상위험)-진단: schilling test(B12흡수test, 내적인자부족시(+))3.엽산결핍성: 만성알콜, schilling test(-)4.재생불량성: 범혈구감소(크기↓X), RBC(피로/권태/호흡곤란)연령관계없이 발생, 수혈/골수이식, 출혈/감염예방5.용혈성: 비장의 과잉활동으로 적혈구 조기파괴 ex)겸상적혈구증상: 만성빈혈, 합병증: 급성신부전(권태,검은소변)[다혈구혈증] 골수증식성 장애, 혈장은 그대로, but 적혈구/백혈구/혈소판이 모두 증가, 비장비대→ 혈액의점성↑∴기초대사↑, 붉은 피부, 고요산혈증(→관절통), 출혈, 심부담↑, 소화성궤양, 두통-tx.정맥절개술, 수분섭취/운동/혈전예방백혈구장애[백혈병]: 미성숙WBC증가, 감염, 간비장비대, 뼈통증, 피로1.호중구감소증(=무과립세포증): 감염주의2.백혈병: 골수에 비정상적 증식/축적되는 악성질환WBC↑(간/비장비대), RBC/혈소판↓[응고장애] 혈소판/응고인자감소(vit.K↓)1.혈소판감소증: 아스피린X,변비예방(PT지연)2.혈우병: 유전성 응고장애(8/9/11) 궤양, 혈뇨, 혈종, PTT지연-tx.항혈우인자(수혈/6hr이내), 섬유소용해효소억제제, 통증조절3.산재성 혈거),횡경막 가까이 절개(통증有, 무기폐/폐렴), 영양(부드러운음식, 소량씩자주, 전체 위절제술시 vit.B투여, 덤핑check.), 배변형태 변화교육은X(이것은 장루pt.)2)합병증: 급속이동증후군(덤핑증후군★) (빌로스2 多발생)(초)허약/심계항진/충만감/불편감/오심/설사/발한/혼미/통증X→ 식후 2~3hr에 고혈당 반응(인슐린↑)에 따른 반동성 저혈당有-tx: 식이(고단백, 고지방, 저탄수화물, 저섬유, 저수분), 소량자주,물(식간), 식후왼쪽눕기, 자극음식X, 약물(진정제/항경련제)2.위장관삽관 감압/세척/위관영양, Levin/Miller/Cantor/Harris삽입후 오심/구토/복부팽만없도록, 처음(선홍색→검붉은색→노+녹)세척은 N/S사용, 튜브당김막기위해 안전핀/반창고로 고정영양합병증) 흡인, 100-150cc이상 있을경우 휘배출속도↓의미(Dr.과 상의& 24hr후 재사정하기), 지속적위관영양시 4~6hr마다 세척3.위루술 장기간 영양공급위해 위에 구멍을 만들어 관삽입하는op4.총비경구적 영양(TPN) 24hr동안 일정하게 시행, I/O 8hr마다, bw, CBC, 직사광선피하고 24hr내 주입, 드레싱은 엄격한 무균술, 정맥튜브의 관과 필터는 24hr마다 교환, 관은 건조유지(특히, 관 접합부가 공기에 노출되지 않도록, 주위상처에 액체스며들지 않도록), ★급속고장액주입시 두통/오심/열/오한/피로↑(속도 너무빠르면 고삼투성 이뇨(=고혈당 탈수 이뇨)발생) ⇒∴서서히중단하여 신체가 포도당농도감소에 적응할수있도록, 고장액주입한경우라면 몇시간 등장성주입, 중단후 구강으로 탄수화물 용액공급★소장, 대장장애1.충수염 Mcburney(RLQ통증), 무릎 구부린자세로 누운경우 완화,반동성압통(Mc지점을 깊이 누른다음 손을 뗄때 나타나는 통증),WBC↑, 확진전까지 진통제X, 금기(관장/하제/복부열→염증자극→천공위험, ∴확진전까진 얼음주머니/오른쪽무릎구부리기 good)?2.복막염 복부팽만/강직/장음감소/얕은호흡/움직일때 통증↑tx.(NPO, 항생제, 수액요법, 배ml이상일경우 보고, 배액으로 젖으면 자주교환, 비누/물로 피부담즙제거, 담낭보다 아래위치/개방/T튜브제거 전 담관조영술로 개방성 확인/배액관찰/저지방식이, 음식먹기 전 후1-2시간 잠그기/7-10일 후 대변 갈색으로 변해야 정상2.담낭염 RUQ/Rt.어깨방사, Murphy‘s sign(공기깊이흡입시 통증)3.급성췌장염 알콜多/담도질환→소화효소에의한 자가소화의 결과1)증상: 통증(복부팽만/상복부 심한통증), 오심/구토, WBC↑,출혈(트립신에의해 혈관손상되어 복강내 출혈⇒ Turner‘s sign(Lt.옆구리 피하출혈로 푸른색/cullen’s sign; 배꼽주위 푸른색)24시간 이내 혈청 아밀라제&리파아제 peak, 48-72시간 내 정상범위로 회복, 고혈당,저K,저Ca2)치료: demerol, 췌장 효소치 회복시까지 효소분비억제위해 NPO항생제, 고단백, 저지방, L튜브삽입4.만성췌장염 만성알콜중독, ERCP(정확), 고지방피함비뇨생식기계요로/방광1.요실금스트레스성(복압성): 복압상승(재채기/기침)→ kegel‘s exercise긴박,긴급성: 요의 느낄 때 불수의적 배뇨가 무작위로 발생→ 방광재훈련프로그램, 배뇨스케쥴, 수분多역리성: 방광안비워지고, 세어나옴. 뇌졸중/척수손상/OP/방광팽만2.요로감염(UTI) 대장균, 여성/폐경/에스트로겐↓/DM신우신염: 요도/방광을 통해 역행성 감염. 고열/늑골척추각 통증/옆구리통증/농뇨, 만성: HT,BUN3.급성사구체신염 면역장애 신장질환. 항원/항체복합체가 형성되어 혈액을 순환하다가 사구체에 침전 후 염증반응→ 사구체 기저막의 기공이 커져 단백질여과→ 단백뇨/혈뇨 ∴사구체여과율↓1)중재: BR, 수분제한/저단백/저염/고탄/고비타민↓4.신증후군 증상: 단백뇨, 저알부민, 부종, 고지혈증*고지혈증: 빠져나간 단백질보충위해 간에서 단백합성+지방합성*식이: 저단백/저염, 이뇨제(/c칼륨)5.요로결석 고칼슘혈증/고수산염뇨증/고요산혈증*결석小(움직일때 심한산통)/결석大(요로폐쇄/수신증→둔통지속)1)중재: 수분섭취, 칼슘/vit.호흡, 2nd. ~24hr내 수액공급,∵탈수로 인한 저혈량성 쇼크, 3rd. 핍뇨, 고K혈증(세포손상으로 ECF로 칼륨유출)/저Na혈증눈 맥락막에 혈관 多→ 망막에 영양공급[백내장] 수정체탄력성↓→ 망막에 선명한 상 못맺음→ 시력손상전acetazolamide경구투여(안압감소), 교감신경흥분제/산동제/모양체근 마비제(산동)후안대, 항생제/아트로핀/스테로이드, op안한쪽으로/반좌위차가운습포, 통증(초;안압상승/출혈, 갑작;파열), 글리세린 구강투여/만니톨 IV투여(안압조절), 축동제(pilocarpine, 안구탈출 방지위함), 눈비비지말것[녹내장] 비정상적안압↑→ 시신경위축→ 시력손실(주변시야결손)1.시신경손상을 알아보는검사: 검안경검사2.약물: 축동제(pilocarpine)/에피네프린(동공수축시켜 홍채각막각 늘려 방수배출증가)?베타-교감신경차단제/탈산탈수효소(방수생성감소)3.중재: 안압상승방지, 방어둡게, 이마에 찬물찜질, 휴식?[망막박리] 망막 바깥쪽의 색소상피세포층과 안쪽 감각층사이박리1.전후간호 백내장고 거의 동일2.차이: op한쪽으로/앙와위(∵박리된 부분의 유착돕기위함)귀[검사]Weber test: 전도성난청:난청有, 감각성난청:난청無 잘들림Rinne test: 정상(+):골공기전도[중이염] 어른(후상방) 어린이(후하방)[메니에르증후군] 내림프양증가, 내이의 장애1.3대증상: 청력소실(감각신경성/편측성), 현훈(오심/구토), 이명2.Dx: Romberg test(+)3.Tx: 미로절제술, 이뇨제, 저염식이, 보청기: 전도성난청에 효과신경계`교감신경: 기관지평활근/위장(연동운동억제)/담낭/방광벽⇒ 이완`12신경: 후-시-동안-활차-삼차-외전-안면-청-설인-미주-부-설하`의식수준: alert-drowsy(기면)-stupor(혼미)-semicoma-coma즉각 졸음 큰소리 고통자극 반응X`GCS안구언어운동4자발적5지남력6명령에3부르면4대화혼돈5통증부위지적2통증3부적절한언어4자극에움츠림1無2이해불명3비정상굴곡1無2비정상신전1無*뇌막자극증상→ 세균성뇌막염kerni위변경), 연하증진간호(머리를 앞으로 숙여 삼키도록/구강안쪽깊이 음식제공/마비되지않은쪽으로 씹기), v/s마비된쪽X*수동적ROM: O2소모 감소위함.신생물 장애[뇌종양] 가장 흔한 것: 신경교종tx.: 진통제(두통시), dexamethasone(뇌부종시), phenytoin(발작)*dexa cx.: 위장관출혈→ 방지위해 cimetidine(tagamet)투여v/s monitoring(특히, 호흡), 통증조절(codein; 이외약물 사용X∵뇌기능감소우려), 체위(천막상(대뇌, 반좌위∵정맥혈 배액촉진)/천막하(후두골, 앙와위→ 측위∵op부위 압박↓위함), 운동기능증진위해 쥐는힘검사후 ROM실시.[척수종양] 흉추 호발, op후 침상은 편평하게/측위&무릎사이베개*경추op인경우 앙와위먼저, 측위는 압력 가해지지않는 편한 체위외상성 장애[척수손상] 경추多 *C1(호흡~) C2~/T/L/S(방광/장~)※자율신경성 반사부전증: T6이상손상에서 발생, 응급이므로 고혈압성 뇌졸중 예방치료시행, 반좌위/옷느슨/도뇨/변완화/이뇨제X[요추간판탈출증] 1.검사: Lasegue검사(+) 하지 직거상검사*Lasegue: 앙와위로 누워 무릎편상태에서 다리올려, 좌골신경이 압박되면 하지에 심한통증이 있는 검사.2.증상: 심부건반사/감각↓, 요골/좌골신경통3.치료: 수술, 수면중 복위금지, 머리중립유지, 요추손상의 경우 배변이외엔 좌위X, 통증조절(침상머리상승∵등근육완화, 온습포∵혈류↑, 침상안정시 슬관전 굴곡시켜 좌골신경이완, 침상위 삼각손잡이사용X ∵올바른체위유지에 무리주어 통증유발함)말초신경장애[길랑바레 증후군] 뇌신경을 침범한 염증성질환, 수초가 부분적으로 탈락, 운동허약/마비, 의식수준/대뇌기능/동공반사에 영향X[삼차신경통] 제5뇌신경, 과다흥분하여 뇌간 억제기전장애발생,tic장애, tx.통증조절(온도차심한환경노출X, 고단백/유동식/소량씩자주/침범되지않은쪽으로 씹기, but두려워 탈수/영양장애발생 多) 통증없을때 걷고/식사, 자가간호[안면신경마비] 제7번뇌신경, 안면통증/마비된쪽 조절
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2014.11.10 | 3페이지 | 1,500원 | 조회(91)
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간호사 국가고시를 준비하는 분들을 위한 성인간호학 총론 정리본입니다.
- 총론[성인의 이해 및 간호]청년기 독립, 친구들과 친밀감, 진로선택, 객관적/현실적 사고중년기 사회적 책임감/안정감, 자녀독림, 빈둥지증후군건강문제) 체중조절, 변비예방, 골다공증 예방노년기*교차연결이론: DNA교차, 결체조직의 노화현상 설명신기능저하, 근골격계변화(골연화증/골다공증/측만증),동맥벽의 노화로 SBP상승, 폐포탄력성↓(폐활량 감소)식이(채소/과일, 불포화지방식이, 단백질증가(두부/콩))낙상예방간호*약물요법: 위내PH증가/장운동감소로 약물효과변화, 지용성약물의 작용시간 증가 및 배설시간 지연, 효소감소로 약물의 혈장농도 증가, 반감기증가, 신기능저하로 약물배설지연.[항상성 유지]1.수분-전해질ECF: Na+, ICF: K+*여과: 정수압(고→저), 확산: 용질(고→저), 삼투: 물분자(多→少)능동적이동: ATP필요ECF불균형결핍(저혈량)저혈압, 빈맥, 호흡증가, 체중감소, 피부건조, 즉시 IV로 수액공급 必과다(고혈량)혈관정수압증가로 조직으로 수분이동→ 부종bw/bp↑, 경정맥팽창, 호흡곤란, 의식변화ICF불균형결핍(세포탈수)고Na혈증, *등장성용액주입 必과다수액과다투여Na불균형(135~145)저세포내 부종고발한K불균형(3.5~5)저섭취감소, 위장관소실, 세포내유입에 의함.심전도) 길어진PR T하강 QT연장 길어진STTx) 칼륨투여(경구: 오렌지주스/물과함께IV: 생리식염수/포도당에 희석/소량천천히투여)바나나, 오렌지, 복숭아, 토마토, 감자, 건포도EKG관찰고Ca(8-10)저증상) 테타니, 이상감각, 후두경련, 호흡곤란, 설사, 심계항진(QT↑), 저혈압, 출혈시간지연고느린반사, 골절*등장성용액: 5%포도당, 0.9 생리식염수, 하트만(lactated Rn‘)*Lasix투여시 저Na혈증, 저K혈증 사정*위세척시 수돗물사용한경우: 저나트륨 대사성 알칼리증2.산-염기*산증(H+), 알칼리증, PH*ABGA: PH(.35-.45), PO2(80-100), PCo2(35-45), HCO3(22-26)산증(pH.35이하)대사성HCO3(22↓) 과다환기(보로인식하여..ex)SLE: 범혈구감소증, ESR증가, Ig증가3)면역결핍증: 감염에 대한 저항력 감소ex)AIDS(HIV, 체액감염)Tx: 성교시 콘돔사용, 현혈금지, 간호사(보호구착용/무균술),고칼로리/고단백/저세균성/저지방식이, 수분섭취, 감염관찰,항체반응 양성 시 임신제한 권고, 환자가 사용한 식기는멸균소독필요X.[신생물(암)]1.악성종양의 특징: 성장속도가 빠름, 피막X, 악액질, 조직손상,주위조직 침윤, 재발잘됨, 전이2.암조기발견:위내시경: 40세이상 2년1회감염있는경우: 복부초음파 6M1회50세이상 폐경기: 유방조영술 6M1회유방암: 자가검진(20세 월1회), 초음파(35-40), 40세~(연1회)직장암: 수지촉진검사(40세~연1회), 대변잠혈(50세~연1회),S결장경(50세~1회 후 음성 시 3~5년마다)자궁경부암: 18세이상 성생활자, 1년2회 후 음성시 3년마다전립선암: 연1회3.암의 분류와 단계T(종양크기, 침범부위) N(림프결절침범) M(전이)1단계(T1N0M0)2단계(T2N0-1M0)3단계(T3N2M0)4단계(T4N3M1)4.암치료1)화학요법: DNA에 직접작용, 복합요법이 효과적, 규칙적투여, 골수기능과 백혈구수가 가장낮은 시기인 최저점을 고려하기(병합요법시 최저점이 같은약함께사용X), 심각 부작용 有인경우 중단*항암제 사용 후 주삿바늘처리: 뚜껑있는 밀봉용기에 표식하고 분리수거, 주사바늘분리제거X!그대로 환자에게 사용된 모든 것 폐기, 24hr내 병동에서 배출*환자간호: 사람많은장소 피하기, 위생용품 개인사용, 매일목욕, 생식기/겨드랑이/항문부위 항균비누로 하루2회세척, 손씻기철저, 15분이상둔 물마시지않기, 생것피하기, 고단백/고열량/기호식품*부작용: 일혈(정맥통해 주입된 함암제가 혈관주위나 피하조직으로 침윤되어 괴사를 일으키는 현상→ 이때 정맥케뉼러 제거하지말고 약제주입중단, 냉/온찜질, 일혈부위에 중화제/길항제투여), 오심/구토/설사/구내염/변비(항암제투여후 2hr이내 음식섭취X, 환자기호에맞는 음식 소량씩자주), 빈혈/감염/출수용호흡기계[구조와 기능]*효율적인 가스교환을 위한 필수조건폐첨 환기:관류=1:1 폐기저부 환기:관류=0.8;1*호흡조절기전: 연수/뇌교에 의해화학감수체 중추성: 연수근처, H+농도변화에 반응말초성: 대동맥/경동맥소체, PaO2변화에 반응[사정]1.시진 타진(공명음)*저산소증 조기증상(과대환기/빈맥/HT/안절부절/두통/혼돈)→ 청색증은 후기증상!2.검사 & 전후간호1)ABGA요골/상완/대퇴동맥에서 채혈, 응고되지 않도록 헤파린을 한번 통과시킨 주사기로 2-3ml채혈, 90도, 채취후 바로 고무마개로 막아 공기차단, 혈액과 헤파린섞이도록 부드럽게 돌림(흔들기X), 얼음채워 검사실, 5분이상지혈, 요골동맥(Allen 검사시행)2)기관지조영술심호흡/기침, 체위배액, 구개반사확인(설압자로 인두/후두자극하여 오심반응확인→ 돌아오면 구강섭취가능), 합병증(후두/기관지경련)check. 인후통/자극완화를 위해 따뜻한물로 가글3)기관지경검사머리뒤로 젖힘/국소마취후 시행, 검사동안 코로숨쉴수 있음을 설명, 검사 후 2hr동안 반좌위(무의식인경우 측위), 분비물 뱉도록, 인후통완화위해 따뜻한 식염수로 함수하고 목에 ice collar적용, 구개반사 돌아올때까지 금식4)흉곽천차: 늑막강 내 공기나 액체배액검사동안 움직이지 않고 조용히 숨쉬며 기침하지 않도록 교육,국소마취 시행시 불편감 있음 설명, 자세(앉은상태에서 앞으로 테이블에 기댄자세(∵늑막강내 공기유입 방지자세)), 종격동 변위가 올 수 있으므로 천천히 제거, 바늘제거후 무균적 폐쇄dx.바늘삽입부 위로가게하여 자세취하기(∵폐확장용이), 심호흡권장5)Mantoux Test(투베르쿨린 피부반응검사): 결핵균 노출여부피내주사, PPD 5단위 전완내측에 주사, 48-72hr후 경결크기 확인→ 6-10mm이상시(+), 금기(활동성 결핵환자, BCG접종대상자)3.중재기도개방증진1)체위배액: 중력이용, 식전/취침전시행, 시행전 기관지확장제/물/생리식염수 분무하면 효과적. 출혈경향or 병리적골절이 되기 쉬운사람은 두드리기 금지, 환자 스스염] 수분섭취증가, 금연, 목소리 사용 자제,*쉰목소리/지속적기침/인후통이 2주이상 지속된 만성후두염 환자에게 후두경검사의 필요성을 알림.(후두암과의 감별을 위함)[후두암] 후두=성대, 조기(2주이상 계속되는 쉰목소리) 지속기침부분절제: 가장 중요하게 check할것; 호흡!! 기도유지전체절제: 영구적 개구부형성, 후각/미각↓(∵코의 공기유통X)[비출혈] 어린이(전방) 노인(후방)똑바로 앉은자세에서 머리를 약간 앞으로 숙이도록, 비중격 압박, 찬물찜질, 심지박기하부호흡기계 장애[폐렴] 폐조직의 부종, 폐포의 수분이동, 저산소증 유발증상: 천명음, 빈맥, 발열, 호흡보조근 사용. tx: 수액/BR“기도개방유지⇔심호흡, 기침”[폐결핵] 비말감염, 면역장애/노인/중독자/빈곤/직업성폐질환↑1.검사: 투베르쿨린(양성이 확진을 의미하지는 않음) 객담(확진, 3회) X-ray2.tx: 항결핵제 병용(INH/림팜핀/Pyrazinamide/SM, ∵약제간의 상승효과와 내성 감소위함) 한꺼번에, 거르지않고, 6-18M(장기간)복용, 공복시투여(흡수율大), 마스크, 환기, 기침시 입/코막고,2주정도 투약시 전염력 현저히 감소(격리시키지 않아도 됨.)*INH(isoniazid): 말초신경염(→ 피리독신투여하여 예방) /c vit.6rifampin: 위장장애, 소변(오렌지색) SM(streptomycin): 이명PZA(pyrazinmide): 관절통[폐농양] 혈액섞인 악취나는 객담, 흉통, 발열, 호흡음감소배액위해 체위는 반좌위.[늑막염] 증상: 흡기시 날카로운 일측성 통증(늑막이 서로 마찰하여 심하고 찌르는 듯한 통증발생), 숨을멈추면or늑막에 삼출물이 생기면 통증↓, 초기청진시 늑막마찰음, 삼출물有시 마찰음↓[늑막삼출] 벽측/장측늑막 늑막액의 비정상적 ↑ *정상:5-15ml[폐쇄성 호흡기 질환] 기도가 좁아져 공기유통원활↓천식 염증과 기도 과민반응이 기도내강을 폐쇄하는 질환.점막종창, 진하고 끈끈한 점액 저산소혈증→ 의식변화1.증상: 천명음(호기시), 호흡시 보조근육이용, 술통형가 새로운 혈괴 형성 예방HepainPPT, 7~10일간사용wafarinPT, heparin중지 3~5일전부터 시작, 3~6M지속INR이 2~3될 때까지 계속 치료*혈전용해법: Urokinase, streptokinase, tPA[급성호흡부전증]급성 환기/관류장애, PO250↓/PCO250↑/pH↓O2제공(PO2 60↑유지), BR[성인 호흡장애증후군] 급성진행성 폐질환. 폐질환無,→ 심한 호흡곤란/청색증/일반적 O2요법에 반응하지않는 심한저산소혈증1.모세혈관벽 손상-출혈/누출-간질부종-비정상적 환기/관류↗주요손상부위2.청진시 비정상적인 폐음X(간질강에서 먼저 발생)3.tx: 무호흡시 기관내관삽입(PEEP/CPAP)*PEEP 부) 긴장성기흉 예방위해 폐음자주사정→ 흡인[폐암] 기관지상피조직多, 만성적자극(흡연)1.tx: 방사선(국소적병변) 화학(소세포암/비소세포암 전이)op(폐전절제술: op부위 밑으로가는 체위/ 폐엽: op부위 위로)→op안한 부위가 아래일 경우 종격동이동으로 봉합선 파열수분, op후 최대한 빨리 팔운동 시작. 저농도O2, 안정, 반좌위[외상성질환]1.페좌상 흉강감압, 압박으로 폐조직내로 혈액이 스며드는 현상2.늑골골절 호기/촉진시 골절부위 통증, 심호흡/기침시 통증↑∴환자는 얕은호흡을 함.3.연가양 흉곽 골절 후, 호흡시 역방향으로 운동하는 흉곽응급처치) 연가양분절을 손바닥으로 지지/손상된쪽에 모래주머니손상된 쪽 아래로 환자를 눕히기.4.기흉 늑막강에 공기가 축적되어 늑막내압↑, 폐활량↓하는현상폐쇄성개방성긴장성자연적(폐포파열)비관통 외상시외상흡기동안 늑막강으로 들어온 공기가 호기동안 밖으로 배출되지 못하여 계속 공기량이 증가되어 늑막내압 상승S: 흉통, 호흡곤란, 불안, 빈맥, 손상폐 호흡음↓, 과공명음ex) Rt. lib fx.입원, 폐쇄기흉 환자에게 좋은 체위: Rt.기울인 좌위5.혈흉 늑막강내 혈액축적, 흉부외상후 多. 1500ml기준(↓or↑)6.심장압전 심낭내 혈액/체액이 축적되어 심장을 압박하는 상태중심정맥압 상승, bp하강, 호흡 폐울혈
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2014.11.10 | 5페이지 | 1,500원 | 조회(214)
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12년도 간호사 국가고시 준비하며 정리했던 것이고, 15년도 국가고시 준비하는 친구도 유용하게 보고있는 자료입니다. 모성간호학을 간략하고도 자세히 정리해 보았습니다.
- 생식기 건강문제가 있는 여성[월경장애]무월경: 원발성(초경X) 속발성(하다가 주기3회or 6M동안 월경X)*생리적무월경: 임신/수유중, 폐경기에 월경이 없는 경우.비정상 자궁출혈(기능성자궁출혈)월경전 증후군: 월경전 긴장에 대한 정보제공, 스트레스 감소, 운동, 식이요법(저염/단백/비타민/녹황색채소→부종감소)월경곤란증: 통증을 동반한 월경, 원발성(병변X, 초경시작 후 1년이내 발생, 프로스타글란딘의 과도한 합성으로 평활근 수축이 촉진되어 발생), 속발성(병변O), 중재 PMS와 동일[불임] 피임을 하지않아도 결혼 후 1년내에 임신이 안되는경우남성불임 검사를 먼저시행: 시간적/경제적 낭비방지, 부부가함께1.남성: 정액검사2.여성: 기초체온(배란기, 저온-고온변화 2-3M obs, 아침에)경관점액검사(배란기, 임신에 적합한 점액상태인지 파악, 견사성/점액량/세포성분/점성도check.)Rubin‘s test: 난관의 개방성 여부, 월경이 끝난 6-12후.CO2주입하여 통과여부확인, 견갑통호소(정상,∵횡격막 근처 늑간신경이 눌리기때문, 적어도 한쪽개통됨을 의미)자궁내막생검: 배란시기를 알기 위함[생식기감염]1.외음 소양증2.바르톨린샘염: 임균, 음순의 편측성 부종/압통3.질염:1)모닐리아성: 칸디다(진균성질염), 임산부/당뇨/폐경이후, 장시간 항생제사용, 구강피임약(정상균주변화), 치즈같은 질분비물, 소양감, 탄수화물 풍부환경↑, 임신시 신생아 아구창 예방 위해 치료2)트리코모나스: 원충성질염, 성접촉/공중목욕탕, 임신에 영향 無, 녹황색 악취 분비물, 딸기반점, Tx.(Flazyl, 성교X콘돔사용, 배우자도함께, 재발多)3)노인성: 에스트로겐농도저하, Tx.(에스트로겐 질정, 크림사용)4.경관염5.골반염증성질환(PID): 상행성감염, 임균. ⇒‘급성’ 증상(골반압통, 복부통증, 고열(38↑), 오한, 오심, 구토, 허약, 비뇨기계감염 증상, 냄새나는 질 분비물), Tx.(침상안정, 배우자 함께치료, 수분공급, 반좌위(분비물 배설 촉진)6.골반결핵: 난관[성전파성 궁경부암 호발부위)`협부: 생리적수축륜`체부/저부`자궁벽: 자궁외막, 자궁근층(7/8, 외층/중간층/내층), 자궁내막*외층:종행근, 분만중 태아/태반만출*중간층: 사위근, 분만후 자궁수축을 통해 지혈작용*내층: 윤상근, 월경역류와 임신내용물지탱, 손상시 IIOC유발*자궁내막: 월경주기에 따라 증식/탈락/괴사재생층(기저층): 임신/월경시에도 유지, 자궁내막 재생에 기여기능층(해면층/조밀층): 분만/월경시 주기적 탈락`인대: 원(자궁저부, 전경전굴유지, 임신시 힘 多)기(협부/질원개/골반양측고정)자궁천골(자궁경부) → 자궁탈수방지광(자궁측방~골반벽, 자궁/난관/난소지지→ 정상위치유지)`혈액공급: 내장골동맥→ 자궁동맥(2개,나선/곧은), 난소동맥(2개)*나선동맥: 기능층에 혈액공급, 월경시 호르몬에의해 동맥이 꼬여 기능층과 함께 배출됨.→ 재생은 곧은동맥 담당`신경: 교감신경계(자궁근육 수축과 혈관수축)3)난관: 연동운동, 섬모세포→ 자궁으로 난자이동시 영향`팽대부: 수정이뤄짐. 자궁외 임신 호발부위4)난소: 연령에 따라 크기달라짐. 배란(하나씩)/내분비기능`원시난포-성숙난포-황체-백체↗요통발생요인 골반분계선3.골반 1)천골/미골(산도넓힘, 전후경선확대)/관골, 가골반/진골반*진골반: 골반입구~골반출구, 태아 출생시 산도형성*골반입구: 대각결합선(치골결합하연~천골갑)/진결합선(상연~)/산과적 진결합선(치골결합 내면 돌출부~천골갑, 태아선진부가 골반내 진입가능성 측정하는 중요한 경선, 골반입구중 가장좁은선)*골반강: 좌골극간의 거리*골반출구: 전후경선(하연~천미관절), 횡경선(좌골결절간 거리)2)골반사정: 정상분만 가능성 예측을 위해 시행[생식작용과 호르몬]1.뇌하수체호르몬1)전엽: FSH(원시-성숙난포, 에스트로겐분비) LH(배란유발, 황체형성으로 에스트로겐/프로게스테론 분비촉진) 프로락틴2)후엽: ADH 옥시토신(자궁수축/유즙사출)2.난소호르몬 Estrogen Progesterone Relaxin(경관유연,분만돕)1)E: 자궁내막/자궁근육/혈액공급↑, FSH↓/L성~20주까지발달, 자궁 전벽or후벽or저부에 위치.기능) 호흡(확산, 가스교환), 영양공급, 노폐물배설, 면역(IgG),보호(박테리아 통과X, 바이러스/약물/카페인통과), 내분비*임신중 X 예방접종(생균): 홍역/이하선염/풍진/황열/소아마비*태반H `HCG: 임신12주까지, 황체기능보존임신반응검사에 반응, 소변검사로 시행`HPL: 태아성장에 필요한 영양공급, 당 이동촉진, 인슐린저항문제시 임신성DM발생 ↔ 인슐린과 길항작용`estrogen: Estriol수준 측정으로 태반기능/상태 파악`progesterone: 자궁수축 억제하여 임신유지3.양수: 800~1200cc, 투명, 노름, pH(7.0-7.5; 중성or알칼리)기능) 태아보호, 근골격계 발달, 체온유지, 노폐물저장, 구강액의근원, 분만진행 촉진*양수천자: 염색체이상, 성별, 건강상태, 성숙도, 기형여부 파악4.제대: 태아와 태반연결, 2동맥(CO2)/1정맥(O2)*wharton‘s jelly: 제대혈관압박 방지, 완충역할, 분만후 건조되어 제대위축도움, 프로스타글란딘 분비[태아의 혈액순환]‘제대정맥-정맥관-하대정맥’-‘우심방-난원공-좌심방’-좌심실-상행대동맥-머리,목,심장→상대정맥↗ ↓ 태반←제대동맥←내장동맥 ↖↓ ↗동맥관→대동맥궁‘→하행대동맥우심실→‘폐동맥→폐(일부)[태아 기관발달과 성숙]*태아아두변화: 산류/주형/두혈종(분만24hr이상지연시)→자연소멸정상 (임부)[임부 신체변화] 임신전기(수정~13w)-중기(14-27)-후기(28~)1.생식기계1)자궁: 서양배-공모양-타원형(S상결장으로인해 Rt.로 치우침)*자궁저부높이(HOF) 12 치골결합 위, 24 제와부, 36 검상돌기38-40 34주높이로 자궁하강(초임부: 분만2주전, 경산부:직전)“치~제만 검주고...(잰 처음이라 2주전, 닌잘하니까 직전에주께)”`불규칙적 무통성 자궁수축=Braxton Hick‘s contraction:자궁의 혈액공급 촉진, 12주이후 강함.`유연성↑: Hegar‘s sign(자궁협부) `Goodell‘s sign(자궁경통한 AFP: 기형아, 유전적결함5)산모24hr 소변/혈장의 에스트리올: 태아-태반안녕상태6)HCG: 태아안녕상태고위험[임신오조증] 12주이후 입덧 심화. 원인)HCG↑/심리적부담S: bw감소, 영양결핍→ 단백부족→ 황달, vitB1부족, 아세톤뇨,탈수, 기아, 전해질불균형Tx: 포도당주사→ 먹을수 있을 때 소량씩 자주, 고칼로리/고비타민섭취, 항구토제, I/O측정, 수분공급, 심리적지지[출혈성문제, 전기]1.유산 태아의 bw이 500mg이하, 임신이 20주이내 종결될 때조기(12주이내, 태아요인) 후기(12-20주, 모체요인)임신지속여부절박무통성 점적출혈, 경관개대닫힘, 임신유지가능, 안정, 성교금지불가피태아/부속물 배출여부완전3-4M후 재임신 고려불완전기타계류유산된 수태산물이 자궁속에 8주이상 남아있는경우습관성정사분만 과거력과 뚜렷한 이유없이 계속 3회유산/2.자궁외 임신 수정란이 자궁강 이외의 부분에 착상되는 것,난관팽대부 多발생,S: 12w이내 복강내 출혈, 급성(칼로찌르는듯한 편측성 복통, 질출혈→쇼크발생), 만성(cullen‘s sign, 혈액이 고여 배꼽주변이푸르스름) ⇒충수염과 감별진단 필요.tx: MTX(엽산길항제)투여3.포상기태 태반융모막변성, 수포의 비정상적 증식으로 자궁채움S: 임신4주이후 간헐/지속적 암적색 분비물, 임신오조증상, 12주이전 자간전증출현, 태동/태아심음결여, 태아촉진X, HCG수치↑-초음파, X-ray상 태아 없음.-융모상피암으로 발전가능 有→ 검사시행(베타-HCG, X-ray,피임, 화학요법)*기태제거이후 1-2주 간격으로 혈정 베타-HCG 3회 연속음성(+)*폐전이여부 check위함.*베타-HCG음성이 된 후 최소 1년간 피임*베타-HCG계속 상승& 조직검사결과 악성세포발견시 시행4.자궁경관무력증 경관약화로 무게 지지를 못하여 태아상실초래-임신 중반(18-32주)에 통증/출혈없이 갑자기 태아/부속물배출-Tx. 봉압수술 후 24hr안정 후, 서서히 활동요구.쉬로드카맥도날드-반영구봉합, 임신14주경-38w~ 난막파열시 제반강전후>횡경좌골극간거리(가장짧은 횡경선, 10.5cm)9.5이하 시 난산가능→ 제왕절개골반출구미골이 뒤로젖혀 전후경선 늘어남.3.만출력1)분만1기: 불수의적 자궁수축`자궁내압상승, 경부개대/거상(자궁저부수축>경부수축)`생리적 견축륜: 자궁상부 두터움/짧아짐, 자궁하부 깊어지고 얇아짐에 의한 차이에 경계가 생김.*용어: 간격(term)/기간(during)/강도2)분만2기: 〃 + 산모의 수의적 노력`수의적 자궁수축: 숨들이마쉬고 횡격막/복근수축→ 복강내압↑ → 자궁압박→ 태아만출 ⇒ 분만2기 선진부 만출후에는 수의적힘주기를 하지 못하도록 하여 자궁수축으로만 태아만출되도록도와 회음부 손상예방[분만 전구증상]1.태아 하강감 태아 선진부가 진골반 속으로 하강하면서 발생초임부(분만2~3주전), 경산부(분만직전), 증상(자궁돌출, 호흡편안, 위장장애/불편감완화, 빈뇨, 다리경련, 골반압박감)2.진진통(규칙적/간격↓/강도↑(걸으면↑)/등`하복부/이슬보임/경관의 개대`소실동반) vs가진통3.이슬 하강에 의한 경관 미세혈관 압박 4.양막파열[분만 기전] 태아선진부가 태아하강 시 산도에 적응하는 과정진입→ 하강→ 굴곡→ 내회전→ 신전→ 외회전→ 만출1.진입 대횡경선이 골반입구를 통과할 때2.하강 골반입구~출구향해 내려가는 모든과정, -4~+4(+1아두ob)3.굴곡 선진부가 하강하면서 골반의 저항으로 굴곡되어 턱을 앞당기면서 가장짧은 소사경(9.5)으로 만추되기위한 기전4.내회전 골반입구는 횡경선>로 횡위로 진입하지만, 골반출구는전후경선이 길어 아두가 만출시 회전. 후두(전/후회전)5.신전 내회전하여 완전굴곡된 태아머리가 회음부에 닿으면 후두가 치골결합하단에 닿게되는데, 이때 고개를 듬6.외회전 만출 후 골반입구 진입시 위치로 다시 회전7.만출 치골결합밑에서 전방→ 후방견갑순으로 나와 태아만출[분만 단계 및 간호]1.분만1기(개대기): 규칙적자궁수축~ 완전개대(10cm)잠재기개대(0-3cm), 진통잘 참고 교육시 잘 따라함활동기4-7, 분만에 관심집중이행기8-10, 혈성이슬, 분적수축
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2014.11.10 | 8페이지 | 2,000원 | 조회(112)
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예방치학 국시정리
- 제 1 장. 예방치학의 개념★ 예방치학의 정의: 개인에서 발생되는 구강병을 진료하는 과정이나지역사회별로 구강보건사업을 수행하는 과정에구강병의 발생을 예방하는 원리와 방법을 연구하고실용하는 학문- 실용치학- 치료치학(임상치학)- 예방치학(=구강보건학)- 예방치학(개인)- 공붕보건학(집단)- 기초치학- 기초치학★ 구강병 발생 요인- 숙주요인- 환경요인- 병원체요인★ 구강병의 관리원리: 구강병의 발생요인들 중 가장 용이하게 제거하거나단절할 수 있는 요인을 제거 및 단절★ 구강병 관리 원칙: 3차 → 2차 → 1차- 1차 : 질병의 발병을 차단 (건강증진, 특수방호)질병의 진행은 역전치료가 필요한 단계가 되기전에 차단- 2차 : 질병의 진행을 중지 (조기질환기)가능한 한 정상으로 회복시키는 일상치료,조기발견과 신속한 치료- 3차 : 상실한 조직을 복구시키는 재활적 조치(진전질환기, 회복기)★ 구강관리과정(개인구강관리과정)- 검사→진단→요양계획→진료비영수→요양→평가* 예방치과시술의 일반적 특성- 다수의 사람이 대상- 시술과정 비교적 간단- 안정성 높음- 경제적- 시술 전후의 감각적 변화가 거의 없음- 예방효과를 단시간 내 가시적으로 입증하기 어려움- 진정으로 대상자의 건강증진을 목적으로 함제2장. 치아우식병★ 치아우식병 : 법랑질, 상아질 등의 치질이 파괴되어무기질과 유기질이 이탈되어 생긴 치아결손현상● 특징① 범발성 질환② 연소자에서 신생률이 높음③ 음식과 관련 깊음④ 여러 가지 동통 유발⑤ 치근단과 치조골 조직까지 파괴⇒ 치아 발거⑥ 다요인성 질환⑦ 완전히 치유되지 않고 후유증 남음⑧ 성별, 연령, 경제, 사회요인 등에 영향 받음◆ 치아우식병의 종류(1) 진행정도에 따른 분류① 법랑질 우식병(C1)② 상아질 우식병(C2)③ 치수침범(C3)④ 치근침범(C4)(2) 부위에 따른 분류① 열구소와 우식병 - 교합면의 열구나 소와② 평활면 우식병 - 주로 인접면(3) 조건에 따른 분류① 1차 우식병 - 건천한 치면에 처음 생김② 2차 우식병 - 충전물 주위에 2차적으로 생김 치질내산성증가법 : 불소복용법, 불소도포법- 세균침입로차단법 : 질산은도포법, 치면열구전색② 병원체요인 제거법- 당질분해억제법 : 싸코사이드세치제사용법- 세균증식억제법 : 나이트로훠란배합 껌 저작법,항생제배합세치제③ 환경요인 제거법- 식이조절법- 세치법 : 칫솔질, 양치질, 치면세마, 껌 저작제 3 장. 치면세균막과 광질이탈★ 치면세균막의 정의: 치아나 구강구조물 표면의 후천성 피막에 세균,타액성분, 세균대사산물들이 부착된 상태- 치면세균막은 전형적인 biofilm★ 치면세균막의 형성과정- 후천성 피막 → 치면세균막 → 치석★ 치면세균막 분류치은연상치면세균막치은연하 치면세균막부착성비부착성상피부착치경 1/3치주낭 내의 치면치은변연부에서 접합상피까지 도달치아우식증,치은염치근우식증,치은염치은염, 치주염연쇄상 구균그람 (+)그람 (-)그람(-)타액 및 숙주요인치은열구액치면세균막: 양대구강병의 주요 원인- 피막형성 후 24시간이 지나면 총 세균의 95%이상streptococcus가 차지- (-)전하를 띠는 부분의 치면은 타액의 양 이온인 Ca매개체로 (-)전하를 띠는 부분과 잘 결합★ 치면세균막 내 세균"Mutans streptococci"① 산 생성② 낮은 PH 견딤③ 세포 외 다당류④ 세포 내 다당류★ 치면세균막의 세균부착기구① 소수성 결합② 칼슘③ 세포 외 다당류④ 부착소제 4 장. 치주병과 기타 구강병의 예방제1절. 치주조직과 치주병★ 치주병의 정의:★ 치주병의 기술역학적 특성① 모든 인간 집단에서 발생② 유병율 높음③ 〃 과 진행정도간에는 차이가 있음④ 〃 과 진행정도가 정비례⑤ 〃 은 연령과 정비례⑥ 〃 이 경제사회계층에 따라 다름★ 치주병의 발생과 분포- 지역요인 : 전원지역 > 도시지역- 연령요인 : 정비례- 성별요인 : 남 > 여- 인종요인 : ×- 경제요인 : 고소득 < 저소득, 저개발 > 선진국- 직업요인 : 사무직 < 생산직(노동직)- 구강내 부위별 : 전치부 < 구치부- 구강진료소비정도 : 높을수록 ↓★ 치주병의 예방법- 숙주요인 제거법: 영양, 하순,연구개 및 경구개★ 구강암 발생요인- 흡연, 음주, 방사선, 유전, virus, 영양결핍, 매독★ 구강암 분포 및 빈도- 40대 이후 빈발- 전체암의 4~5% 차지- 남자 > 여자- 도시 < 농어촌★ 구강암 예방법① 학교구강보건교육② 금연, 금주③ 구강조직 자극 예방 및 제거④ 40대 이상 매년 구강암 검진⑤ 전암병소 치료제4절. 반점치의 예방(1) 치아불소증치아불소증(반점치)은 법랑질의 영구적인 불완전 석회화로 정의되는데, 이는 치아형성기에 많은 양의 불소가 치아에 미쳐서 법랑질의 표면이나 그 바로 아래에 공극이 생기는 현상이다.가늘고 미세한 흔적으로 나타날 때에는 스스로 느끼지 못하는 경우가 많으며, 오직 숙달된 검사자에 의해서만 감식된다. 증상이 심해지면 변색되고 푹 파이고 부서지기 쉬운 모양을 나타낸다.불소증은 대개 흰 줄과 같은 흔적이나 약한 갈색 색소들이 흔하다.불소증은 유치에서보다 영구치에서 흔하다. 치아불소증이 불소 용량에 따른 현상이기 때문에, 치아형성기의 결정적인 시기에 불소의 섭취가 많아지면 증상이 심해진다. 치아불소증은 세계 도처에서 발생한다. 동아프리카나 인도 같은 나라에서는 증상이 심하고 널리 퍼져있기 때문에 공중보건상의 문제가 되고 있다(2) 치아불소증의 원인어린이들이 세치제를 삼킬 가능성이 있기 때문에 불소배합 세치제의 과량 사용이 불소증의 원인으로 지적된다. 불소농도조정 지역인 캐나다 토론토에서의 연구에 의하면, 일찍부터 불소배합 세치제를 사용하고, 동시에 불소농도조정 수돗물로 제조한 유아용 음식을 오래도록 사용하는 것은, 나중에 불소증을 일으킬 수 있는 위험요소가 된다고 한다. 어린이들이 불소배합 세치제를 사용할 때에는 완두콩 크기 이하의 양으로 제한시켜야 한다고 부모들에게 권고해야 한다.제5절. 치경부마모증의 예방★ 치경부 마모증의 정의: 치경부 치아조직이 닳아나간 현상(상아질 지각과민)★ 지각과민 둔화법① 칫솔질 방법 전환② 부드러운 칫솔 사용③ 세치제 (지각과민 둔화약제, 연마도 약한 것)④ 불화물 이용⑤ Stro 중지에 가볍게 감음, 나머지도 반대편 중지에③ 양손의 중지사이가 5~10cm④ 양손의 엄지와 검지를 사용하여 실이 2~3cm⑤ 상악 전치 : 오른손 엄지 - 구강 밖왼손 검지 - 구강 내⑥ 상악 구치 : 양손의 검지하악 전·구치 : 양손의 검지⑦ 치간사이에 톱질하듯 밀어넣어 접촉점을통과하면 치아를 C자형태로 감싼다원심면 - 근심을 향해 치실을 당김근심면 - 원심을 향해 치실을 당김? loop Method- 대상 : 어린이, 관절염과 같이 움직임이 불편한 자- 방법① 40~50cm가량 잘라 둥근 원모양으로 매듭지음② 엄지와 검지손가락을 제외한 손가락으로 실을잡아 양손사이가 5~10cm 되도록 loop를 잡고중지와 약지로 장력을 준 후 엄지와 검지로사용 부위 확보③ 양손의 치실 사이가 2~3cm④ 상악치아 : 두 엄지손가락 또는 엄지와 검지하악치아 : 양손의 검지● 치실고리(floss threader)1) 사용 부위- 계속가공의치 부위의 지대치와 인공치아 사이- 계속가공의치 인공치아 기저부- 고정성 교정장치의 bracket과 wire 사이- 서로 고정되어 있는 치아 사이 splinting2) 사용법① 치실을 끼운 치실고리를 협측에서 설측으로 삽입② 치실고리가 빠져나오도록 설측으로 잡아 당긴 뒤치실을 고리에서 분리③ 치실을 근원심방향으로 움직여 치간 사이나인공치아 기저부 닦음④ 협측으로 당겨 치실을 제거● 치실손잡이1) 권장 대상- 치실을 제대로 사용할 능력이 없는 사람- 오심과 구토반사가 심한 사람- 지체부자유자- 장기입원환자- 손이 큰 사람2) 사용법① 적당한 길이로 치실을 자름② 손잡이 가지 사이에 치실이 팽팽하도록 감음③ 부드럽게 톱질하는 동적으로 접촉면을 통과④ 치실질 동작과 치실 제거법은 spool법과 같음● 치간칫솔(interdental brush)1) 사용 부위- 공간이 큰 치아사이- 치은 퇴축이 심한 치주질환자, 치주수술을 받은자- 치근분지부 주위- 고정성 보철물을 장착하고 있거나 임플란트 환자- 고정성 교정장치 환자 bracket, wire밑, , 배우기가 어려움잘못 사용 시 치은에 위해작용 줄 수 있음6) 바스법: 칫솔을 치아에 45°각도로 강모의 절반은 치아에일부는 유리치은에 놓고서 강모를 가볍게 누른 후열구 안으로 들어가도록 한 다음 짧은 진동을주며 닦는 방법(전치 설측은 칫솔 heel쪽의 2~3열 정도 이용)- 변형바스법 : 열구를 바스법으로 닦고 치경부에서회전법으로 닦는 동작- 장점 : 치은열구 내 치면세균막 제거, 치은마사지,치은염증 완화 및 치주조직건강 회복 우수- 단점 : 실천 어려움, 치면세균막지수 ↑, 치은손상,치간 사이 음식물 잔사 제거 ×7) 챠터스법: 치간부나 보철물의 인공치아 하방에 축척된 치면세균막을 제거하기 위한 진동법(치간 인접면을청결히 하기 위한 방법)⇒ 강모단면이 교합면쪽을 향하도록 45°각도로 혹은치아장축에 직각되도록 위치시킨 뒤 짧은 동작진동 후 회전법 결합(변형 챠터스법)- 대상 : 치간유두 소실자, 교정장치자, 보철물 하방- 장점 : 치아사이와 인접면의 치면세균막 제거 ↑,인공치아 하방 및 교정장치주위의 〃 ↑ ,고정성보철물 주위 치주조직 마사지 효과↑- 단점 : 실천 ×, 구강내 정상부위와 구분해서 실행하기 복잡, 치은 손상, 설측면 적용 어려움8) 와타나베법(toothpick method): 치경부에서 부착치은쪽으로 2~3mm 하방에 위치시킨 후 교합면을 향해 직진시키고 칫솔대를 순면으로 후퇴시킴 ⇒ 치간사이를 깨끗이 닦아 냄(전 - 30°, 소 - 50°, 대 - 70°)- pen grasp로 잡음- 만성적인 치은염이나 치주질환이 있는 자- 2열 직진 칫솔 사용● 칫솔질 및 세치제 선정- 칫솔 : 중등도의 탄력, 구치부 2~3개 정도 크기,강모단면이 수평- 세치제 : 중등도의 마모력을 가진 불소함유 세치제강모단면에 2/3정도의 양이 적당강모 속으로 스며들도록 눌러 짬● 치면세균막 검사1) O'Leary index ={착색치면 수} over {총 검사 치면수} × 100- 모든치아를 근,원,협,설- 관리점수 : 100- O'Leary index2) PHP
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2014.07.19 | 13페이지 | 1,500원 | 조회(665)
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독학논술교재- 입시논술, 공기업논술, 입사논술 대비용
- DEUS EX MACHINA=목 차=1. 근대와 현대1-1 [인간과 자연의 이분법]1-2 [환경파괴문제와 지속가능한 발전]1-3 [역사인식(역사실증주의, 역사상대주의, 현재주의)]1-4 [역사의 진보]2. 이성과 감성2-1 [절대성과 상대성]2-2 [모방과 재현]2-3 [문화와 예술]2-4 [웃음과 축제]3. 세계화와 민족주의3-1 [국가와 국가, 민족과 민족의 이분법]3-2 [세계화와 민족주의 발생]3-3 [한국의 민족주의와 서구우월주의, 그리고 오리엔탈리즘]3-4 [다문화주의와 혼종성]4. 현대자본주의4-1 [자본주의의 발생과 문제점]4-2 [감정자본주의와 인간소외]4-3 [시장과 정부]4-4 [현대소비사회의 특징]5. 시민과 국가5-1 [시민과 국가, 개인과 사회라는 이분법]5-2 [개인과 사회, 기능론과 갈등론]5-3 [시선과 감시]6. 너와 나의 윤리, 그리고 정의6-1 [나와 너의 이분법. 이기성과 이타성에 관하여]6-2 [샌델의 정의란 무엇인가]- 벤담, 칸트, 롤즈, 아리스토텔레스 정리7. 정보화 각론7-1 [정신과 육체, 의식과 무의식의 이분법]7-2 [정보화사회의 제문제]7-3 [정보격차와 지적재산권]1장 근대와 현대=목 차=1-1 [인간과 자연의 인식변화에 따른 환경파괴와 인문학의 위기]1-2 [환경파괴문제와 지속가능한 발전]1-3 [역사인식(역사실증주의, 역사상대주의, 현재주의)]1-4 [역사의 진보- 09연세대수시, 09서강대모의 참고]1-1 [인간과 자연의 인식변화에 따른 환경파괴와 인문학의 위기]이 글의 목적현대사회의 치명적 위기 중에 하나인 환경파괴의 문제와 인문학의 문제는 표면적으로 전혀 다른 소재를 다루고 있기에 그 연관성을 찾기가 어려워 보인다. 그러나 결국 인간과 환경이라는 두 주체의 관점에서 본다면, 같은 원리의 문제임을 알 수 있고, 따라서 근본적인 원인을 파악할 수 있게 된다. 두 문제의 근본적인 원인을 파악할 수 있게 된다면, 자연히 문제의 대안도 성찰할 수 있게 되기에, 현대사회의 주요문제인 두 사례를 통해 통합적 도 한 몫을 하였다. 결국 미국을 시작으로 세계는 대공황에 빠지게 되었고, 실업이 치솟는 극심한 경기침체가 온다.한 가지 재미있는 것은 이러한 세계적 경제공황을 이겨내기 위한 세계 각국의 방법의 차이다. 먼저 미국을 비롯한 서유럽 승전국들은 기존의 애덤스미스식 해법이 틀렸음에 동의하고, 유효수요를 창출해야 한다는 케인즈식 복지국가 방식을 선택하게 된 것이다. 반면에 도저히 전쟁보상금을 갚을 길이 없고, 극심한 인플레에 시달리던 독일과 동아시아 패권에 야욕을 품고 있다가 경제적 어려움에 처한 일본은 극우적인 민족주의로 치닫게 되고, 결국 군국주의라는 파괴적인 체제를 성립하게 된다. 이런 극우 민족주의적 전체주의를 독일의 나치즘이나 이탈리아의 파시즘이라 부른다. 반면 한국을 비롯한 식민지 국가들은 다시금 철저한 정복국의 수탈의 대상이 될 수밖에 없었다.여하튼 세계경제는 이제 케인즈 방식의 큰 정부를 선호하게 되었고, 이는 노동자를 위한 복지정책도 병행하게 되면서, 노동자 임금상승과 사회보험이 도입되었다. 따라서 예전 포드주의의 단점이 보완되면서, 다시 서구자본주의국가들은 엄청난 성장을 가져오게 된다. 게다가 큰 정부의 복지정책 개입은 사회주의 혁명을 막는 주요방패 역할을 하게 된다. 물론 맑스의 기대와는 전혀 다르게 자본주의가 발달하지 못했던 소련과 중국에서 혁명이 일어나게 된다.2차세계대전은 독일의 나치즘과 이탈리아의 파시즘, 일본의 군국주의라는 극우민족주의가 얼마나 위험한지를 보여주는 실험무대였다. 동시에 서구사회에 수요를 창출해주고, 공급을 소비해주는 시장역할도 하였다.(전쟁은 거대한 소비시장이다. 따라서 전쟁이 나면, 크게 이익을 보는 나라가 있기 마련이다.) 2차세계대전이 끝이 나면서, 동아시아를 비롯한 제 3국의 식민지 국가들이 차례로 독립하면서, 근대적 국민국가로 탈바꿈하는 계기가 된다. 또한 세계는 국제기구를 창설하고, 국제조약을 통해 민족 간의 대립을 해소하고, 세계문제를 함께 논의하는 세계적인 대화의 창이 열리기 시작하였다. 이전까지는 경제무역을와 노동자계급의 차이는 사회양극화를 가져오게 된다. 또한 기계노동의 분업양식을 통하여 비인간화될 수 있으며(테일러리즘,포디즘), 편의를 위해 만들어진 화폐가 오히려 목적자체가 될 수 있는 물신성의 문제도 발생할 수 있다.또한 최근 세계경제의 문제점을 통해서도 자본주의의 문제점을 파악할 수 있다.자본주의가 급격히 발달하게 되면서, 금융경제가 주요한 역할을 하게 되고, 결국 세계경제는 금융경제로 인한 연동성이 커지게 된다. 따라서 미국을 비롯한 주요 소비국에서 문제가 발생하면, 그 여파는 전 세계로 퍼지게 되고, 위기가 함께 찾아온다.대표적인 예가 서브프라임모기지론 문제다. 미국에서 9.11테러 이후, 국내경제가 침체되는 기미가 보이자, 연준(FRB)에서는 금리인하정책을 폈고, 금리인하로 인해 부동산시장이 뜨겁게 달아올랐다. 특히 고위험을 안고 있는 서브프라임모기지가 성행하면서, 부동산투기가 심화되었고, 나중에는 이 시장이 채권화 되고, 주식시장과 연동되면서, 세계의 자금이 몰리게 되었다. 그러다가 부동산거품이 빠지면서, 관련회사들이 부도가 나고, 이 주식에 투자한 세계의 자본들 역시 타격을 받게 되는 것이다. 또한 미국 서민경제 자체가 어려움에 빠지면서, 미국 내 소비구조가 변하고, 결국 세계시장에 여파를 주게 되었다.그리고 최근에 가장 큰 이슈가 되는 것이 바로 원유상승과 곡물가격의 상승이다. 특히 한국처럼 석유가 나지 않고, 곡물 역시 수입에 크게 의존하는 경우에, 타격은 훨씬 클 수밖에 없다. 세계적으로 중국시장과 인도시장이 커지면서, 두 시장을 차지하는 엄청난 인구의 소비수요는 공급이 감당하기 힘든 처지다. 따라서 자연스럽게 원유와 곡물의 가치가 크게 오르고, 가격상승을 부추기고 있다. 또한 미국을 비롯한 선진국에서 석유를 대체하기 위한 대체에너지 개발에 박차를 가하는 상황에서, 산유국들의 경제보복성 조치도 가격상승을 유도하고 있다. 여기에 곡물을 이용한 에너지 개발은 엄청난 곡물 수요를 부추긴다. 일례로 자동차 한 대의 에너지를 채우기 위해서, 성인남자리즘과 포디즘이라는 과학적 관리기법이 생겨나게 되었는데, 이는 노동생산성을(노동생산성만이라는 것이 문제다) 극대화하기 위한 최초의 ‘노동과학’이다. 테일러의 과학적 관리기법은 생산현장에서 노동자의 동작연구를 하여서, 작업방식, 노동시간, 도구사용방법 등 거의 모든 노동조건에 대한 집요한 분석을 실시한다. 이러한 분석을 통해, 최대한 노동자의 노동력을 허비하지 않고, 생산성을 최대화시킬 수 있는 방법을 개발한 것이다. 여기에 포드자동차의 컨베이어벨트 시스템이 접목된 포디즘이 가세하면서, 실제로 엄청난 대량생산을 가능케 하였다.그러나 생산성에 있어서는 큰 효과를 볼 수 있지만, 노동 주체인 노동자들은 정작 기계화되기 시작했다. 테일러리즘으로 철저하게 자신의 행동을 감시당하고, 포디즘의 컨베이어벨트시스템은 최소동작, 단순작업만을 온종일 수행케 하였기에 노동을 통한 자아실현이라는 것은 꿈도 꿀 수 없게 되었다. 물론 테일러리즘과 포디즘의 대량생산은 결국 공급과잉이 되어서, 후에 대공황의 원인 중에 하나가 되었다.이처럼 기업이 단기적인 효율성과 성과만을 생각하게 된다면, 테일러리즘과 포디즘의 문제처럼, 노동자를 기계화시키게 된다. 따라서 기업성과에 있어서 인간의 가치가 무엇보다 중요함을 보여준 기업이 바로 호손전기회사와 도요타였다. 호손전기회사공장을 대상으로 메이요 교수가 연구를 하였는데, 작업능률을 향상시키는 것은 작업환경과 경제적인 조건뿐만이 아니고, 오히려 사람의 감정, 태도, 사회적 관계와 같은 비공식 조직의 중요성을 확인한 것이다. 종업원의 사기야말로 기업의 성과지표인 것이다. 이와 함께 일본의 도요타자동차는 노동자들은 동반자 내지 협력자로 인식하고, 가족문화를 경영에 도입한 케이스였다. 생산성우선보다는 노동자에 대한 고용안정과 임금조건강화, 그리고 작업공정에 대한 노동자의 선택과 판단이 존중되었다. 자기분야에 대한 숙련노동자를 양성하는 것 이였다.이처럼 기업이 어떠한 경영마인드를 갖고 운영하느냐에 따라서, 기업의 수익뿐만이 아니라, 장기적으로 노동자들의 삶도 문화만이 양산될 것’2) 2005 성대정시 -하위문화와 크로스오버*하위문화의 가능성아도르노는 음악을 대중음악과 순수음악을 구분하며 , 대중음악은 표준화를 가져오며, 대체가능성의 특징을 지니는 반면 순수음악은 구체화, 대체불가능성의 순수성이 강조된다. 즉, 대중음악을 “표준화는 청취자에게 자발성을 박탈하고 조건 반사를 촉진한다." 며 비판한다.그러나 ?Hall과 Whannel은 하위문화집단이 대중음악을 소비하는 데 있어서 결코 무조건적 수동적 소비를 하는 것이 아니라, 자신들의 주체적 선택에 의하여 걸러낼수 있음을 보여준다. 기성세대에 대한 비판과 저항에 대한 메시지를 담은 문화수용면에서는 그 의미가 더욱 드러난다.*크로스오버 음악을 통한 융합가능성. 세대간의 문화소비의 차이, 재산과 교육수준을 통한 문화소비의 차이가 크로스음악을 통해 해소될 수 있는가에 대한 가능성-대중문화산업의 비판적 시각-3) 한양대05 욘사마현상 -*대중문화에 대한 견해- 옹호론자들은 다수 대중들이 대중문화를 통해 민주적으로 문화를 함양하고 교양을 함양비판론자들은 대중문화가 인간의 사고와 표현의 정수여야 할 문화와 예술을 오히려 저급한 상태로 퇴행시킨다고 역설* 대중문화와 산업의 결합에 대한 견해- 문화산업가들은 더 많은 이익을 창출하고 기존 질서를 유지하기 위하여 예술에 간섭하고 이를 자신의 의도에 맞게 변형,문화 산업가들은 다양한 문화적 공세를 통해 대중의정서와 감정, 취향과 무의식마저 조작반면 대중은 문화에 대해 스스로 해석하고 실천하는 주체이며 대중문화는 제작자의 의도와 수용자의 의도가 만나고 섞이는 가운데 의미를 만들어가는 문화적 실천의 산물이라고 긍정하는 시각도 있음4)숙대- 자연과 문화의 차이, 인사동과 피맛골사례아도르노-”정신이 문화 상품으로 고정되고 소비를 위한 목적으로 팔아넘겨질 때 정신은 소멸할 수밖에 없다“ 이 관점에서 원래의 고유성을 잃어버리고 변해가는 인사동과 피맛골의 사례,자연과 문화의 차이를 장미의 사례를 통해 보여주는 다]5) 연대09설득과 다수결과 강제라다.
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2014.07.16 | 85페이지 | 5,000원 | 조회(396)
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한국사능력검정시험 대비 학습자료(핵심 내용 정리 및 문항들 : 선사 시대-백제)
- 한국사능력검정시험한국사능력검정시험은 무엇일까요?1번 자료학습요소지금 자신이 무엇을 해야 하는지 생각합시다.( )학년 ( )반 ( )번 이름 : ( )한국사능력검정시험은 2006년 11월 25일에 처음 실시되어 올해 2015년 10월 24일에 제29회 시험이 실시됩니다 ; http://www.historyexam.go.kr「한국사 능력 검정 시험 홈페이지」1. 시험의 성격 및 목적 ; 여러 가지 다양한 역사적 지식을 많이 가지고 있을수록 도움이 됩니다.? 학생 및 사회인을 대상으로 ‘한국사 능력 검정시험’을 시행함으로써 한국 역사에 대한 관심을 확산·심화시키는 계기를 마련합니다.? 전 국민이 한국사에 대해 폭넓고 올바른 지식을 공유함으로써 균형 잡힌 역사의식을 갖도록 합니다.? 한국사 전반에 걸쳐 역사적 사고력을 평가하는 다양한 유형의 평가 문항을 개발함으로써 역사 교육의 올바른 방향을 제시합니다.? 역사 학습을 통해 고차원적 사고력과 문제 해결 능력을 육성함으로써 학생 및 일반인들의 학습 능력 향상에 도움을 주도록 합니다.2. 응시대상 - 한국사 학습자 - 상급 학교 진학 희망자 - 기업체 및 공공기관 취업 희망자? 대한민국 국민(남녀노소, 나이 상관 없습니다. 초등학교에서부터 어른까지 ^^)3. 시험 요강 ; 전근대(선사 시대～흥선대원군 이전) 70% + 근현대(흥선대원군～ ) 30%출제 범위는 한국 선사 시대부터 현대사 및 역사 관련 시사적 내용입니다 / 문항 배점 : 1～3점(1점 짜리 문항 : 10문항 / 2점 짜리 문항 : 30문항 / 3점 짜리 문항 : 10문항)고급(1급∼2급) : 한국사 심화 과정(대학교 전공 및 교양학습 수준)한국사 심화 과정으로 차원 높은 역사 지식, 통합적 이해력 및 분석력을 바탕으로 시대의 구조를 파악하고, 현재의 문제를 창의적으로 해결할 수 있는 능력을 평가합니다.중급(3급∼4급) : 한국사 기초, 심화과정(중?고등학교 학습 수준 및 대학교 기초교양)한국사 기초 심화 과정으로 한국사에 대한 기본적인 이해를 바탕으로 한국사전 ; 우리가 단지 시험만을 위해서 공부하고 배우는 것은 절대로 아니지만 ^^? 2012년부터 한국사능력검정시험 2급 이상 합격자에 한해, 안전행정부에서 시행하는 5급 국가공무원 공개경쟁채용시험 및 외교관후보자 선발 시험, 행정외무고등고시 응시 자격을 부여합니다.? 2013년부터 한국사능력검정시험 3급 이상 합격자에 한해 교원임용시험 응시 자격을 부여합니다.? 국비 유학생, 해외 파견 공무원, 이공계 전문연구요원(병역) 선발 시 한국사 시험을 한국사능력검정시험(3급 이상 합격)으로 대체합니다.? 일부 공기업 및 민간 기업의 사원 채용이나 승진 시에도 반영됩니다.? 2014년부터 한국사능력검정시험 2급 이상 합격자에 한해 안전행정부에서 시행하는 지역 인재 7급 견습직원 선발시험에 추천 자격 요건이 부여됩니다.? 95% 정도 내용이 중,고교 역사 교과서 범위에서 출제 + 교과서 외 시사적인 문제가 1-2문제 출제★ 중학교 역사, 고등학교 한국사 교과서 내용도 통독해 보면서, 요점 정리 위주로 기초 실력을 다지고, 기출 문제 풀이를 통해 실전 능력을 키워 보도록 합시다.★ 「시작이 반」이라고 했습니다. 지금 이 순간 여러분이 한국 역사를 공부하고, 한국사능력검정시험 공부를 시작하였으니 이미 여러분 목표의 절반은 이룬 것입니다. 용기와 자신감을 가지고 꾸준히 열심히 하면, 언젠가는-비록 그것이 반드시 당장 가까운 시일은 아닐지라도-여러분의 땀과 노력이 값진 결실로 돌아올 것이라 확신합니다. ^^★ 지금 이 순간! 여러분이 제일 먼저 해야 할 일은 무엇일까요? 지금 하고 싶지만, 참아야 하는 것, 여러분이 나중에도 얼마든지 할 수 있는 것은 무엇일까요? 그리고 지금 하지 않으면 나중에 후회할 일은 무엇일까요? 진지하게 생각해 봅시다～～우리는할 수 있어요!모두 모두화이팅~~＾＾꿈은 이루어집니다^^한국사능력검정시험한국 선사 시대 속으로 여행해 봅시다～～2번 자료학습요소구석기, 신석기, 청동기, 철기 시대 관련 사항( )학년 ( )반 ( )번 이름 : ( )우리가 더 나은 arecondemned to repeat it)★ 인간은 직립보행(두 발로 똑바로 서서 걸음)을 통해 발달된 뇌(높은 지능)와 자유로운 손을 얻게 되어 도구와 불 및 언어를 사용할 수 있게 되었습니다.● 인류의 특성 : 직립 보행 → 뇌의 발달과 손의 사용 → 도구의 제작과 활용 → 집단 생활 → 언어 사용★ Tip 1 : 구석기, 신석기, 청동기, 철기 시대 - 즉 선사 시대 관련 문제가 한국사검정능력시험에 적어도 한 문제 정도 꼭 빠지지 않고 출제됩니다. 각 시기들을 서로 비교, 대조하여 전체적으로 파악해 두어야 합니다. 각 시기의 특징, 사용된 유물들의 모습, 사진을 눈에 잘 익혀 두는 것이 필요합니다.구분구석기 시대신석기 시대청동기 시대철기 시대도구(뗀)석기주먹도끼 찍개긁개 골각기 등(간)석기,(빗살무늬) 토기(밑면이 뾰족함)덧무늬 토기가락바퀴뼈바늘갈판(곡식을 갈음)석기도 사용함청동검, 청동거울반달돌칼(벼 이삭을 베는 도구)비파형 동검(기타 모양과 비슷)미송리식 토기(양 옆에 손잡이)민무늬 토기(무늬 없음)세형 동검(가는 동검)명도전(동전), 붓(한자 전래)거푸집(틀)경제사냥, 채집,물고기 잡이(어로)(농경)과 목축 시작벼농사 시작농사 지속, 가축 사육의 증가생활이동?무리 생활(동굴이나 강가의 막집, 기둥 자리, 담 자리, 불을 땐 흔적)(정착) 생활, 지붕을 씌운 움집(가락바퀴)와 뼈바늘로 옷을 지음 / 혈연 집단인 씨족이 부족을 이룸야산이나 구릉 지대에 거주높은 지위의 사람이 죽으면 고인돌에 묻음(고인돌을 만들기 위해서는 엄청난 권력이 필요함)기상가옥화, 주춧돌 이용인구 증가로 정착 생활의 규모 확대남녀의 역할 분화생산 증가로 인한 잉여 생산물 축적 → 사유 재산 증가, 빈부의 차이, 계급 분화 촉진선민 사상(군장 등 지배층은 선택받은 사람이라는 믿음)널무덤과 독무덤종교돌이나 뼈에 그림을 그림, 동굴 벽화(풍요를 기원)해, 달, 산, 강 등 자연을 숭배군장(부족장 ; 지배자)이 종교적 의식(제사)도 주관함(제정일치)사회평등 사회(지배, 피지배 개념검 기출 문제를 살펴봅시다( )학년 ( )반 ( )번 이름 : ( )정답 : 3 정답 : 4정답 : 4 정답 : 2Tip 2 : 고조선(古朝鮮) - 단군 신화 ; 환웅으로 대표되는 강력한 부족과, 곰을 숭배하는 부족간의 결합으로 고조선이 건국(기원전 2333년 ; 청동기 문화를 바탕으로 함) 고조선의 영역에서 비파형 동검, 고인돌 등이 발견됨. 위만 집권 이후 철기 문화를 본격적으로 받아들임. 중계 무역으로 경제적 이익을 얻다가 중국 한나라의 침략을 받아 멸망(기원전 108년)정답 : 4 정답 : 4정답 : 4 정답 : 1한국사능력검정시험철기 시대 초기 국가 형성기로 여행해 봅시다～5번 자료학습요소여러 초기 국가 관련 기출 문제를 살펴봅시다( )학년 ( )반 ( )번 이름 : ( )정답 : 1(동예)Tip 3 :부여인이 고구려마를 먹다가 옥저동예자를 만나 놀라서 마한진한변한(맞은편)으로 도망가다(부인이 고구마를 먹다가 옥동자를 만나 놀라서 마진변으로 도망)철기 문화 보급으로, 고조선 이후 등장한 여러 나라들의 명칭과 서로 다른 풍습은 단골 출제 사항입니다. 반드시 익혀 두어야 합니다!!!!!!!!!!정답 : 4(부여) 정답 : 4정답 : 5 정답 : 3(동예)정답 : 5(옥저) 정답 : 2(고구려)▶ 서옥제(데릴사위제)고구려에서 혼인이 결정되면 여자(신부) 집에서 사위를 살게 하고, 자식을 낳아 크게 되면 가족을 이끌고 다시 남자(신랑)의 집으로 데려가는 풍속을 데릴사위제라 한다. 이것은 모계사회의 풍습이 남아 있는 것으로서 시집가는 여자 쪽의 노동력 손실을 일정 기간 신랑의 노동력으로 보상해주는 의미가 크다는 설이 있다.혼인할 때 사전에 미리 약속을 하여 정하고, 여자의 집에서 몸채 뒤편에 작은 별채를 짓는데, 그 집을 서옥(壻屋 ; 사위의 집)이라 부른다. 해가 저물 무렵에 신랑이 신부의 집 문밖에 도착하여 자기의 이름을 밝히고 절하면서, 아무쪼록 신부와 더불어 잘 수 있도록 해달라고 청한다. 이렇게 두세 번 거듭하면 신부의 부모는 그때서야 작은 집에 가서인을 약속하고 신랑 집에서 맞이하여 장성할 때까지 기른다. 여자가 성인이 되면 다시 친정으로 돌아간다. 여자의 친정에서 돈을 요구하는데, 신랑 집에서 그 돈을 지불한 후에 여자를 다시 데리고 와서 아내로 삼는다(중국의 역사책 삼국지에 있는 기록)」정답 : 4(옥저-함경도 지방) 정답 : 2(삼한)나라부여고구려옥저동예삼한(마한, 진한, 변한)위치만주 송화강 유역중국 대륙에서 한반도로 이어지는 교통 요충지오늘날 함경도 함흥평야(동북쪽)강원도북부한강 이남정치왕 / 마(말)가, 우(소)가, 저(돼지)가, 구(개)가 ; 4출도고추가, 상가, 대로, 패자, 사자, 조의, 선인 등의 관직왕이 없음 / 부족장이 다스림고구려에 복속되어 있다가 나중에 흡수됨신지, 읍차 등의 부족장이 다스림제정분리(제사와 정치가 분리) ; 천군이 다스리는 소도5부족 연맹체경제농사, 목축약탈 경제(옥저, 동예로부터 특산물을 거둠)어물, 소금 등단궁, 과하마(조랑말), 반어피(바다 표범의 가죽)저수지를 활용하여 농사 지음(김제 벽골제, 제천 의림지)변한의 철은 낙랑, 일본에 수출제천행사(하늘에제사지냄)영고(12월)동맹(10월)무천(10월)단오(5월 ; 수릿날)상달(10월)풍속순장(왕이 죽으면 노예 등을 묻음)1책 12법(도둑질에 대한 처벌)데릴사위제골장제민며느리제책화다른 부족의영역에 들어 가는 것을금지암각화(주술적 의미)기하학적 무늬태양 숭배, 풍요 기원한국사능력검정시험고구려로 여행해 봅시다～ 고구려 무덤 소수림왕6번 자료학습요소고구려 관련 기출 문제들을 살펴봅시다( )학년 ( )반 ( )번 이름 : ( )왕위 세습(물려줌) 시작율령(법)반포불교받아들임전성기(영토 최대)멸망관등(관직 등급)수상귀족 회의고구려2세기태조왕4세기소수림왕4세기소수림왕5세기광개토태왕장수왕668년보장왕10여 등급대대로제가 회의백제3세기고이왕3세기고이왕4세기침류왕4세기근초고왕660년의자왕16등급상좌평정사암 회의신라4세기내물왕6세기법흥왕6세기법흥왕6세기진흥왕935년경순왕17등급상대등화백 회의Tip 4 : 고구려 관련 사항들 : 국
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2014.05.30 | 22페이지 | 3,000원 | 조회(1,149)
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치주학
- 치주학치태종류- 치은 연상치태 (치은변연상방의 임상적)치아 치경부 1/3부위 위치로 치면균열부, 거친면 및 불량보철물형성 : 후천성피막형성 → 그람양성구균 선택적 부착 → 새로운세균의 첨가, 번식, 증식, 성장과 성숙 및 세균산물 축적- 치은연하치태 (치은열구나 치주낭 내 존재)① 부착성치태(치면과 상피에 부착), 비부착성치태(치주낭내 저류)② 치은변연 하방의 임상적 치근부위에 위치③ 성숙된 치은연상치태에 의해 시작④ 혐기성, 그람음성, 운동성⑤ 세균의 구성성분에 따라 염증과 파괴정도가 달라짐구분치은연상치태치은연하치태치면부착성비부착성상피부착성침착부위주로 치경부 1/3치은열구나 치주낭내의 치면부착접합상피에 도달치은변연부에서 접합상피까지도달임상적중요도치은염 유발, 초기치주염과 관련백악질 침투 가능,치석형성,치근우식증과 관련치은염 및 치주염치은염 및 치주염미생물선택적그람양성구균그람양성그람음성그람음성영양공급원타액 및 숙주요인치은열구액치은열구액치은열구액치태의 임상적 중요성치은염, 치주질환 및 치아우식증의 주된 원인치석형성의 전구물질치태형성후 2~4일 경과 후 초기병소로 치은열구액 증가↑4~7일 경과 후 조기병소인 염증으로 인한 발적, 출혈발생14~21일 경과 후 확립된 병소단계로 치은색상, 크기, 표면의 결 변함치석의 종류치석의 형성과 석회화치태가 성숙된 이후 → 4~8시간 후 석회화가 시작 2일(50%), 12일(60~90%)(모든 치태가 석회화 되지X → 타액과 치은열구 삼출액의 칼슘과 인으로 인해 석회화됨)→ 10주~6개월 : 치석의 최대량 (스켈링 recall)구분치은연상치석치은연하치석분포치은변연을 따라 치경부 분포인접면, 설면의 치주낭 내 분포진단치면건조후 육안으로 관찰Explorer를 사용 촉진Air spray를 사용 관찰인접면에 침착된 경우 : 방사선학적 관찰협설면에 침착된 경우 : 치주수술시 진단색깔백색, 황백색흑색, 갈색견고도점토상 (푸석)부싯돌 같은 단단한 경도무기질타액치은열구액제거쉬움어려움치석의 임상적 중요성① 치태의 고정원, 세균접근 용이② 치석표, 내부구조 X- 음식물잔사 : 치간부에 체류하는 침착물, 구강 내에서 비위생적환경 만듬- 착색(Stain) : 심미적인 문제를 발생시키며 잇몸염증의 원인 X외인성 착색 종류 (보통 법랑질 표면이 거친 경우 녹색착색)Brown stain칫솔질X, 세치제사용X (상악대구치협면과 하악전치설면)Tobacco stain진한 갈색 또는 검은색 (담배로 인해)Black line stain검은색 가는선으로 여성에게 흔함(구강위생관리가 양호해도 나타남)Green stain어린이에게 많이 나타나는 착색Chlorhexidine stain클로르헥시딘 함유한 양치액을 장기간 사용 (황갈색)→ 치경부, 치간, 보철물, 치태, 혀 등Metallic stain금속함유분진흡입- 해부학적 이상 (치아형태이상, 비정상적인 소대부착, 구강전정이상)- 구호흡 : 구강점막이 건조 → 치은염증과 치은비대증 유발- 식편압입 : 음식물이 강하게 박힘- 잘못된 치과처치 : 변연 및 외형은 치은 자극 염증유발- 교정처치와 관련된 치주손상 : 치은퇴축과 치주낭 형성전신적 원인1) 비타민 B 복합체결핍 : 치은염, 설염, 구순구각염, 구강점막에 전반적인 염증→ 티아민, 리보플라빈, 니코틴산, 피리독신, 엽산, 비타민 B12(설염)2) 비타민 D결핍정상 (칼슘과 인의 결핍 시)① 치아와 치조골 형성 장애② 치주인대 폭의↓③ 비정상적인 석회화④ 백악질흡수골흡수와 치조골과 백악질의 흡수3) 비타민 K① 프로트롬빈 (결핍시 지혈작용↓)생성 관여② 칫솔질 등과 같은 자극이나 자연적인 출혈의 원인내분비계의 장애1) 갑상선 호르몬갑상선기능 저하증부종성 혀↑, 유두위축↓, 치아맹출 지연, 구강점막의 건조 등갑상선기능 항진증타액분비↑, 외에 특별한 구강 내 소견X2) 부갑상선호르몬부갑상선기능저하증법랑질형성부전증, 상아질의 석회화장애, 만성 점막 캔디다증부갑상선기능항진증치조골의 골다공증, 부정교합, 치아동요, 치조백선 소실3) 뇌하수체호르몬뇌하수체 기능저하왜소증, 상악골과 하악골의 성장지연 및 치아발육 지연뇌하수체 기능항진치조기구강내 증상 : 타액분비↓,작열감, 구강건조증① 다형핵백혈구기능저하↓② 콜라겐대사변화③ 창상치유지연④ 세균총 변화⑤ 감염감수성↑① 치주농양형성② 당뇨병성 치근막 (치주인대붕괴)③ 치은증식 및 치아동요④ 치은폴립형성⑤ 치주질환 존재시 골조직 소실흡연 (흡연자와 비흡연자의 치태축적률은 비슷)흡연자 : 치은출혈과 발적, 치은열구액 분비↓, 치은 염증성 변화가 거의 X숙주반응혐기성 미생물이 번식하기 좋은 산소량↓ → 많은 병원성 치태 형성화학주성 반응 및 백혈구의 포식작용↓→ 구강세포의 면역기능↓, 말초혈관 수축, 면역반응 제한↓교합성외상 (TFO) (치근이개부 = 가장 손상받기 쉬움)원인 : 조기접촉, 이갈이, 과도한 교합력, 악습관 등교합외상의교합성 외상의 치주조직에 대한 영향치주조직이 건강할 경우치은염이나 치주염을 유발X치주인대 측의 치조골과 치주인대에 병변유발(해로운 힘을 제거할 경우 조직 가역적 회복됨)1. 심혈관계질환심장판막이상인공심장판막감염성 심내막염① 항생제 예비 투약 (치료 전 약 30분 ~ 1시간전)② 오전시간 약속 (스트레스 피하기 위함)③ 치료 동안 편안한 분위기 유지④ 진료시간은 짧게하는 것이 좋음협심증불규칙, 반복적인 불안정한 상태 : 응급경우만 치료 (혈액공급X)안정된 상태 : 선택적인 치과 치료 가능 (필요 시 치료전 진정제투여)응급처치① 치주치료 중단② 니트로글리세린(nitroflycerin) 설하 투여③ 환자를 안심시키고 옷을 느슨하게 해줌④ 앙와위(supine position)에서 산소를 공급⑤ 5~10분 내 증상 회복 → 빠른시간 내 치료⑥ 10분이내 증상 소실X → nitroflycerin 더 투여후 응급실 이송뇌졸중① 재발 위험↑ 6개월 이내 치주치료도 시행 X② 6개월 이후 치주치료 짧고 간단 (60분이내)③ 뇌혈류량 ↓ 과도한 양의 안정제 사용 X④ 국소마취제 흡인한 후 서서히 조심스럽게 주사 (1:100,000사용)⑤ 발작환자에게 항응고제 투여중이므로 치은연하치석제거술 or 치주수술 전 프로트로빈(prothrimbin t함 (소금기가 있으면 혈압 ↑)⑤ 혈압 140/90mmHg이상↑→ epinephrine이 함유된 치은압배사 사용X⑥ 치과치료 시 스트레스와 불안은 혈압 상승↑⑦ 혈압상승↑ → 외과적 처치나 치석제거술 후 출혈 일어남⑧ 항고혈압제 사용환자에게 진정제 투여 → 저혈압 초래⑨ 항고혈압제 사용환자에게 진료용의자를 갑자기 변화→ 자세성고혈압심장보조박동기초음파기구, 전기수술 기구사용X모든 전기장비는 환자 주변에 30cm 떨어져야함내분비장애당뇨병저혈당인슐린쇼크 : 오렌지주스, 초콜릿, 사탕등 섭취 (초기응급처치)조절될 때까지 항생제와 진통제만 투여절개와 배농(I&D) 필요시 시술전 항생제 투여잘 조절된 환자는 일반환자처럼 치료면역기능 많이↓공복시 치료X, 오전 진료조직에 외상을 가하지 X (가능한 2시간이내 치료)국소마취제 epinephrine 1:100,000이상 넘으면 X환자를 자주 내원하여 구강위생관리 중요성 강조임신목적 : 호르몬 변화로 염증반응 최소화↓임심 제2기 : 일반적 치료가능 (임심1기와 3기는 응급치과진료만 시행)장시간 똑바로 누워서 치료→ 태아가 하대정맥 압박 받아 혈압↓기절, 의식소실 (앙와위(supine position) 피함)출혈성 장애헤파린(heparin, 와파린(warfarin), 아스피린 등 혈액응고제 체크간염① 응급인 경우만 치료② 회복된 A형 간염은 일반적인 치주처치가 가능③ HBs항원이 양성 활동성 간염④ → 출혈 예상시 prothrombin time 과 bleeding time 측정⑤ 무균적 처치 시행 (마스크, 장갑 안경, 보안경등)⑥ 초음파 기구, 공기분사기, 고속핸드피스의 사용X (에어로졸 감염↑)⑦ 치료가 끝난 후 모든 기구를 멸균함⑧ HBs항원이 음성이 환자 : 통상적인 방법 치료결핵① 오직 응급처치만 시행 (감염환자와 같은원칙)② 활동성 결핵환자 : 치과치료 연기 (비활성시 치료가능)③ 화학요법 치료 받는 경우 : 내과의사에게 감염력 상의④ 치료 후 환기 시킴⑤ 치료가 되고 각담 배양 결과 음성 경우 → 정상적 치료 가능치은① 사춘기성치은염② 임신성치은염③ 폐경기성치은염치은비대증염증성비염증성혼합형조건성종양성급성치은염① 급성괴사성궤양성치은염② 급성포진성치은구내염치은농양치은염의 분류정상치은의 색조 영향을 미치는 요인① 혈관분포정도② 상대각화정도③ 상피의 두께④ 색소세포의 유무1) 만성치은염 (Chronic gingivitis)① 주원인 : 치태② 대부분 만성치은염③ 장기간에 걸친 염증초기붉은색 → 검붉은색말기푸른색 (치은변성, 괴사, 종창, 증식 등)④ 증상 : 비교적 동통 X, 서서히 진행 → 기계적 자극이나 외상에 쉽게 출혈⑤ 치은질환 가운데 가장 흔한 염증성질환⑥ 기초적인 치주치료 와 치태관리로 치유가능 → ex) 치근활택술, 스켈링2) 사춘기성 치은염 (Pubertal gingivitis)① 사춘기(14~16세)의 남녀② 색조 : 붉은색 → 청적색 / 심한 경우 : 종창, 증식③ 모든 사춘기 연령남녀에게 발병 되지 X (관리에 따라)국소원인치태와 치석등원인교합의 이상, 음식물의 압입, 구호흡 등3) 임신성 치은염 (Pregnancy gingivitis)① 임신 중 여성호르몬 ↑→ 치은연하 세균들↑② 황체호르몬(progesterone)의 분비↑→ 치은염 쉽게 유발 여건 조성③ 국소적 원인 : 치태에 치은의 예민 반응치태조절 잘될 경우발생 가능치태조절 안될 경우매우 심해짐 (변연조직은 검붉게 증식, 쉽게 출혈)4) 폐경기성 치은구내염 (Menopausal gingivostomatitis)폐경기 이후치은과 구강점막에 구강건조증온도변화와 자극성 음식물로 작열감 느낌② 상피는 쉽게 상처받음 → 수포와 궤양형성 (동통호소) (=폐경기성 치은구내염)③ 원인 : 여성호르몬↓와 이용장애, 비타민결핍, 당뇨병, 빈혈, 정신적 장애(=우울증)5) 급성 괴사성 궤양성 치은염 (Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis) (ANUG)① 세균감염에 의한 급성치은염 → (= 빈센트감염, 참호구강염(움푹패인현상))② 유두치은 or 변연치은에 침범 → 조직이 괴사되면서 궤양을 몰
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2014.05.05 | 5페이지 | 1,500원 | 조회(541)
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치과교정학
- 치과교정학① 부정교합의 위험 제거② 바람직한 교합 (정상교합으로)③ 악안면 골격구조의 조화④ 악구강기능 향상 → 최적의 구강기능 제공: 두개악안면과 치아, 치열, 교합의 성장, 발육, 악기능의 발달, 성숙, 부정교합진단, 치료계획, 예방, 억제, 치료와 관련된 치의학목적치위생사의 역할- 치과의사의 지시 하에 교정치료에서 구강보건내용 교육-환자의 기초데이터등 정보를 수집하여 환자의 이해, 전체적인 상황파악→ 구강보건계획 세움ex) 구강위생지도, 구강관리계획,식생활지도, 구강주위근 기능훈련지도, 교정장치 사용법1. 성장과 발육일반형 : 영아기, 유아기 전반과 사춘기에 급격한 성장 (곡선 S자형)ex) 두부와 경부를 제외 신체의 전체의 크기(신장, 체중), 근육등→ 안면 두개골신경계형 : 영아기, 유아기의 성장이 현저해서 7세경까지 성인에 가까운 수준도달ex) 뇌, 척수, 시각기 등 신경계 → 뇌 두개골- 골연령: 신체의 성숙지표로 사용 → 손 부위 (종자골 : 1~2년 안에 최대성장 끝)(방사선상 골핵의 출현이나 골단연골과 골간과의 유합과정을 토대로 판정)2. 골의 성장, 발육- 골막성 성장 : 골모세포 → 골기질 → 골조직형성 (석회화됨)- 연골성 성장 : 연골세포 → 연골기질 → 연골의 작은 덩어리 형성(연골이 성장하여 뼈로 대체)- 봉합성 성장 : 뼈 사이에 존재하는 결합조직 증가↑→ 동시에 각 뼈의 가장자리에 존재하는 골모세포에 의해 뼈 형성3. 두개관 : 골막성 성장 + 봉합성 성장두개저 : (골막성 성장 + 봉합성성장) + 연골성 성장으로 두개저의 전후경↑4. 안면두개의 성장 발육- 상악(비상악복합체)봉합성전하방발육전두상악봉합, 협골측두봉합, 협골상악봉합, 익돌구개봉합폭경의 성장정중구개봉합, 협골상악봉합, 비골간봉합, 상악간봉합골막성골첨가치조돌기, 구개의 구강측면, 절치치조부의 구개측, 상악결절골흡수구개의 비강측면, 절치치조부의 순측- 하악 : 하악골의 하악두에서 연골성 성장→ 하악골 전체가 두개에 대해 전하방으로 발육→ 동시에 골막성 성장 일어남골막성골첨가하악지 후연, 이부(턱끝), 절치치조부의 설측, 치조돌기부, 설측결절골흡수하악지 전연, 절치치조부의 순측5. 치아, 치열의 성장 발육- 유절치보다 큰 영구절치의 맹출조건① 영구절치가 유치의 치축보다 순측으로 경사져 맹출하여 치열궁 장경이 증가↑② 절치의 맹출기에 (유)견치간의 폭경이 증가↑영장공극상악 유견치에 근심에 생기는 공극하악 유견치에 원심에 생기는 공극③④ 하악중절치가 맹출할 무렵 상악유절치부에 형성되는 이차공극 등의 발육공극Leeway space유치와 영구치의 측방치아군의 치관폭경 총합 차이 공간제1대구치의 교합관계 조정에 관여유치가 영구치보다 폭경이 더 큼 (편측 상악 1mm/ 하악 3mm)유구치 탈락 후 제1대구치는 근심으로 이동에 도움 (상악〈하악)→ 상악제1대구치의 근심협측교두가 하악제1대구치의 협면구에 교합 (정상교합)유치전치부 피개를 절단연교합 (edge to edge)영구치상악전치가 순측으로 뻗으므로(치열궁의 잔경) 하악을 덮음6. 구강기능의 발달1) 연하 : 수의적 또는 반사적으로 일어나는 운동으로 타액이나 음식을 입에서 위로 보내기 위해 턱이나 인두, 식도근이 협동해서 활동유아형 연하수유와 관련있는 연하성숙형 연하저작과 관련있는 연하- 삼차신경 지배 받는 하악거상근군(저작근) 수축에 의해 하악위가 유지되며 상하악 치아가 접촉7. 정상교합① 상하제1대구치, 상하견치의 전후적 위치② 측방치의 교두감합③ 전치의 수평, 수직피개④ 상하치열 정중앙 일치⑤ 개개 치아의 회전⑥ 총생과 공극의 존재⑦ 치열궁 형태⑧ 개개치아의 순(협)설적 경사와 치근의 평행성→ 정상교합 : 일정한 범위 내의 변동이 있는 교합으로 치과의학적 허용 할 수 있는 형태적, 기능적, 심리사회적인 정상성을 가진것(개성 정상교합 = 교정치료에서 지향하는 교합)- 정상교합의 성립조건① 상하악골의 조화를 이룬 성장, 발육② 치아 크기와 악골크기의 조화 (부조화 발생 → 공극이나 총생 등의 원인)③ 치아의 정상적인 교합접촉관계, 인접면의 접촉관계 (제3대구치, 전치)④ 근육의 정상적인 형태와 기능 → 연조직의 형태와 기능 영향 ex) 혀→ 근기능압력의 조화가 정상교합의 성립 중요 (구호흡, 구강악습관등)⑤ 치주조직의 건강 : 치주질환 종종 부정교합 원인됨⑥ 악관절의 정상적인 형태와 기능 : 악관절의 발육이상이나 종창, 류머티스관절염등- 하악위와 감합위중심교합위(교두감함위) : 교두, 와, 사면에서 최대면적으로 접촉하며 가장 긴밀하게 교합하는 상하치열의 위치관계ex) 습관성으로 입을 벌렸다 꽉다무는 원칙 (=습관성 교합위)중심위 : 교합고경에 관여하지X→ 하악두가 하악와의 전상방부에 있을 때 상하악의 위치관계ex) 중심교합위와 중심위 사이가 크게 틀어진 기능적인 문제나 교정치료중 턱의 위치 변화발생 → 중심위로 교합기에 장착된 모형 이용하여 진단이태교합 : 하악이 2곳 이상의 위치로 상악치열과 교합할 수 있는 경우→ ClassⅡ가 무턱처럼 없을 경우 하악을 앞으로 빼서 교합하악안정위 : 하악은 중력 끌려 약간 입을 벌린 위치로 안정됨→ 안정위공극 : 2~3mm 공간8. 부정교합 (교합이상): 악안면, 치아, 치주조직등이 어떤요인에 의해 발육, 형태, 기능에 이상으로 정상교합상태 X1) 치아의 위치이상① 전위 : 치열궁내의 정상적인 위치에 근원심 or 순(협)설방향으로 위치변화상태② 경사 : 치아 장축(치축)이 정상적인 위치에 각도를 바꾼 상태③ 저위(함몰) : 교합선에 도달 못함X ex) 덧니④ 고위(정출) : 교합선을 초과 (교합선을 넘어섬)⑤ 염전(회전) : 치아장축(치축)을 중심으로 회전⑥ 이전(전환) : 현저하게 위치가 바뀐 상태 (인접치와 위치가 바뀜)ex) 클래프트 (구순,구개열 환자들이 많이 일어남)2) 치열궁의 이상① 협착치열궁 : 치열궁의 구치간의 좁은 폭경 (상악)② V자형 치열궁 : 견치간 폭경↓, 중절치가 순측경사 → V자형
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2014.05.05 | 3페이지 | 1,500원 | 조회(344)
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초등임용 대전 영어 수업시연 기출 답 시나리오
- 2011 대전 수업 시연 기출 문제 샘플 시나리오Hello, everyone. How are you today? Let's do a 'How are you' chant. How are you 정아? How are you 찬수? Great. Let's look outside. What's the weather like today?Yes, it's sunny and warm.Do you remember what we learned last time? I'll show you a picture(사진들기). Alright, say it together. 321 Go!Today, I prepare a magic lamp here. There's a nymph of a lamp, Genie in it. I'll rub the lamp. Can you see Genie? Genie is in the TV. Let's call Genie together. Genie~(자료켜고끄기) What's the story about? You can say it in Korean. 하라? Right. Genie wants to introduce his house to you.Can you guess what we're going to learn today? Fill in the blank. 집소개를 해보자~ There are three activities today. First, look and speak. Second, let's chant. Third, your favorite, let's play. Now, let's move on to the first activity. Are you ready?Open your book to page 107. What can you see in the picture? What kind of words do you expect to hear? Let's talk about it with your partner. I'll give you one minute. Times up, everyone. Eyes on me. Listen to the dialogue and check your guesses(자료켜고끄기). What does Ann say when she introduces her house? This is my house, This is a bedroom, This is a kitchen. What does Mina say? 민정? Oh? you missed that part. Ok, let's listen to the dialogue once again and find the answer(자료켜고끄기). 민정, did you check the answer? Great, let's give her an 'excellent praise'(excellent, excellent, you're excellent).This time, we're going to chant. Let's listen to the chant carefully. I'll show you the script of the chant. Let's repeat after me line by line. If I show you a 'turtle' icon, speak as slowly as you can. If I show you a 'rocket' icon, speak as fast as you can. Turtle, rocket, turtle, rocket. Is there any part you didn't understand? No~ Then, let's chant together. Boys sing the first three lines and girls sing the rest of the chant. Wow~ you are amazing singers. Now, I'll show you the pictures, and let's change the words in the song.Everyone, it's time to play a game. It's a kind of information gap activity game. I named it 'decorating my house game'. Each of you has different information. Cooperate with your partner and complete your own house. You have to ask and answer to find out where things are. And you should write the names of the rooms and put the things in the right place on your worksheet. These are the expressions you can use.If you feel difficulty playing this game, come to this 'Rainbow zone'. We're going to play a matching card game here. Ready, start! (Can you do it?) Are you done? Which pair finishes first? Please stand up. Let's give them a big hand. Minsu and Jieun, please come to the front and introduce your house to us. Excellent! Any other volunteers?Let's review today's lesson. I'll show you a cartoon. How do you say in this situation? 주원? That's a possible answer. How creative! Any other idea? 미진? Right~You learned very well today.Genie will give you four questions to check your study today. First question(자료켜기), what's the answer? Say it together. 321 Go!Next time, we're going to do reading and writing activities. Please go home and download the worksheet, cancan or jump worksheet on the school homepage. You did a really good job today. Let's sing a 'goodbye song' together and wrap up the class.
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2014.01.14 | 2페이지 | 1,500원 | 조회(171)
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판매자 표지
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독학사 3단계 서구비평
- 서구비평총론1. 비평의 개념 : 해석, 감상, 평가. 해석이란 텍스트 이해를 위한 텍스트의 이모저모를 밝히는 것,감상이란 텍스트를 미적으로 향유하는 것, 평가란 어떤 가치 기준에 의해 판단 작용을 하는 것.2. 비평의 유형⑴ 분석 대상의 성격에 따라?이론비평 : 문학의 본질, 기능, 가치평가의 기준 등의 문제를 다루는 원론적인 논의.예) 유협(465-521)의 문심조룡 , 아리스토텔레스의 시학 , 리쳐즈의 문예비평의 원리 ,르네 웰렉?오스틴 워렌의 문학의 이론 , 루카치의 ?소설의 이론?, 프라이의 비평의 해부 , 엘리어트의 ?전통과 개인의 재능?, 잉가르덴의 문학예술작품 ,이광수의 ?문학이란 何오?(1916), 염상섭의 ?개성과 예술??실제비평(실천비평) : 이론비평으로 확립한 비평관에 의거하여 특정 작가나 작품을 비평하는 것. 예) 루카치의 ?톨스토이와 리얼리즘의 문제?, 브룩스의 잘 빚은 항아리 ,존즈의 ?햄릿과 외디푸스?, 바르트의 ?로브그리예에 관한 계산서?,김동인의 춘원연구 , 조선근대소설고⑵비평주체의 태도에 따라?인상비평 : 철학적 원리나 체계적 논리에 의거하지 않고, 비평가 자신의 주관적 취미에 따라 작품을 통해 얻는 인상을 토로하는 비평. 작품의 가치에 대한 객관적 설명이나 평가보다 비평가 자신의 주관적 반응이나 독서의 쾌락을 강조.?창조비평 : 작품을 논의하는 가운데 새롭고 독자적인 생각을 전개하여 비평가 자신의 세계를 표현하는 비평. 인상비평에서 한걸을 더 나아가 비평 자체에 예술적인 창조성을 극대화한 것.?재단비평 : 작품의 제작 기술에 관한 논의. 주제, 짜임새, 기법, 문체 등의 시각에서 작품의 효과를 분석하고 설명하는 비평. 이런 의미에서 제작비평이라 하기도 함. 과거에 제작비평은 작가에게 어떤 정해진 법칙을 강요하는(그럼으로써 작가에게 명령하는) 경향이 있었음. 재단비평이란 용어는 이런 경향을 반영하며, 입법비평이라 불리기도 함.⑶ 가치판단의 기준에 따라?외재적 비평 : 작품과 밀접한 사상, 역사, 윤리, 사회문화적 관련성을 논의.. 플로베르의 감정교육 ), 교양소설(교양과정의 자기 성숙. 괴테의 빌헬름 마이스터의 수업시대 )과 톨스토이 소설(문화를 초월한 자연의 본질체험과 구체적이고 실재적인 세계의 체험을 표현)?리얼리즘론 : 작가는 객관적 현실의 전체적 관련, 즉 총체성을 진실하게 반영해야 한다. 이러한 반영의 진실성을 가져다 주는 것은 전형. 전형이란 현실 생활의 본질적 법칙의 특정 국면을 진실되게 반영하는 구체적 형상(인물과 상황). 특정한 역사적 환경과 더불어 구체적이고 사회적으로 조건화되는 범위 안에서 인물과 상황이 그려질 때 작품은 전형성을 띤다. 전형성은 개별성과 보편성의 종합.전형적 인물은 집단 혹은 계층의 특징을 한 개인적인 형상에 통일한 것. 그러므로 전형적 인물은 우선 ①개체성을 가져야 한다. 독특한 개성을 지닌 인물로 묘사되어야 한다. ②분명한 사회적 위치를 가져야 한다. 정치·경제적 구조 속에서 사회생활을 하며 자신의 이해관계에 얽혀 살아가는 모습이 그려져야 한다.?역사소설론 : 중도적 인물을 통해 한 시대의 사회적 제 세력의 총체성을 형상화해야 진정한 역사소설. 스코트의 웨이버리 가 대표적.?발자크론 : 발자크는 자신의 정치적 편견을 극복한 예술가. 발자크는 정치적으로 귀족 정치의 지지자였지만, 예술가로서는 자본주의의 모순적 진보성을 이해. ‘리얼리즘의 승리’?유럽 리얼리즘론 : 1848년 이후 리얼리즘은 점차 자연주의로 타락. 졸라가 대표적. 자연주의 작가는 구체적 총체성의 이념이 부재한 가운데 자질구레한 사실들의 정확한 재현에만 관심.?모더니즘론 : 모더니즘은 자연주의의 후예. 현실에 대한 파편적 인식. 표현주의 논쟁.?미학 : 예술작품은 실재의 반영, 모사, 모방. 과학과 예술의 주요한 차이 - 과학은 탈인격적. 즉, 과학은 대상을 인간의 의식으로부터 독립된 것으로 간주. 이에 반해 미적 반영은 ‘인간적 세계로부터 출발하여 인간적 세계를 향해 있다’. 미적 반영의 특징은 신인동형적(神人同形的).5. 뤼시앵 골드만(1913-1970)의 문학 비평구조주의와 ading(면밀한 독서). 신비평가들은 자세히 읽기를 통하여 한 작품 속에 내재한 구성요소들의 복잡한 상호관계를 정교하게 분석. 소리, 낱말, 문장, 문체, 심상, 상징 등이 작품 전체의 맥락 속에서 어떻게 작용하고 있는가를 살핌. 그 결과 아이러니, 패러독스, 모호성, 긴장 등의 언어관계가 시 언어의 특성을 이룬다고 파악.3. 이론의 전개신비평가들의 기본 입장은 첫째, 시는 시로서 다루어져야 한다, 즉 시는 독립적이고 자족적인 대상으로 간주되어야 한다, 둘째, 작품 분석은 ‘자세히읽기 close reading’에 의해 이루어져야 한다, 셋째, 문학은 유기적 통일성을 형성하는 특수한 종류의 언어 구조물이다라는 것.?결 texture : 죤 크로우 랜섬(1888년생. ‘도망자 그룹’의 좌장)의 용어. 시인은 상상력을 작동하여 논리적 의미(확실한 것)을 희생함으로써 과학의 논리로 환원할 수 없는, ‘뜻풀이할 수 없는’ ‘결’을 탄생시킴. ‘결’이란 구체적 사물의 직접적 촉감에 의해 경험되는 개념. 은유야말로 ‘결’ 그 자체.?모호성 ambiguity : 윌리엄 엠슨이 ?모호성의 일곱 가지 유형?(1930)에서 제시한 용어. 모호성이란 둘 이상의 의미를 취하는 시어의 성질. 여러 뜻의 동시적 작용.?긴장 tension : 앨런 테잇의 용어. 시는 extension(denotation)과 intension(connotation)의 통일. 엑스텐션은 외연(지시적, 추상적, 문자적 언어)과 동의어. 인텐션은 ‘막연한 기분’, ‘비유적 의미’ 등의 뜻으로 내포(함축적, 형상적 언어)와 동의어. 좋은 시란 외연과 내포를 유기적으로 조직한 총체로서의 텐션을 지닌 시. 영국 형이상학파 시인 존 단의 작품은 텐션의 좋은 예를 제공.?의도의 오류와 감동의 오류 : 윔저트?비어즐리, 언어의 도상 The Verbal Icon (1954)에서 논의.의도의 오류란 작품을 쓴 작가의 의도, 의식적 구상, 또는 목적과 관련시켜 작품을 해석하거나 평가하는 잘못을 가리키는 말. 작가가 명백히 진이것을 음운론적으로 보편화하여 모든 언어는 12가지 음운론적 대립의 항으로 분류될 수 있다고 함)의 법칙에 의해 작동. 레비-스트로스는 모든 야만적 사유, 토테미즘 등을 이분법적 논리 체계의 결합으로 파악. 이러한 법칙이 구체화된 것 중의 하나가 친족의 체계. 이렇듯 레비-스트로스는 언어학적 모델로 인간의 문화, 제도, 지식 등을 형성하는 기저 구조를 탐구.신화학 - 신화의 최소 단위를 ‘神話素’라 함. 오이디푸스 신화에서 신화소의 관계 구조를 분석(예 : 과잉적 친족 관계 / 소원한 친족 관계). 신화에 신화소가 있듯이, 요리에는 ‘요리소’가 있음(예 : 날 것 / 익힌 것). 요리소의 관계 구조 분석.?롤랑 바르트(1915-1980) : 문학과학, 기호학, 현대 신화학, 서사학, 분류학, 텍스트의 쾌락의 유형학 등 다양한 분야에 관심.글쓰기의 영도 (1953), 신화학 (1957), 기호학의 요강 (1964), 유행의 체계 (1967), S/Z (1970) 등.신화학 - 바르트는 기호의 2차적 혹은 문화적 의미작용을 ‘신화’라 부름. 레슬링과 권투, 포도주, 시트로앵 자동차의 스타일, 그레타 가르보 얼굴 등이 신화로서 행하는 문화적 의미 작용을 분석.바르트는 아방가르드적인 문학 예술을 옹호. 글쓰기의 영도 는 자의식적이고 모더니스트적인 문학을 옹호한 책. 까뮈의 중립적이고 비정서적인 글쓰기를 ‘0도의 글쓰기’라 명명.이후, 까뮈보다 더 실험적인 로브-그리예에 관한 연구.기호학 - 바르트는 자신을 기호학자로 자처. 기호학 요강 에서 랑그 / 파롤, 기표 / 기의, 계사적 / 연사적 관계 등에 대한 체계적 설명. 이런 언어학의 용어들을 다른 기호 현상에 적용. 가령 랑그/파롤을 음식문화에 적용. 파롤은 식사 행사의 구체적인 사건, 랑그는 이런 행사를 지배하는 규칙. 본격적인 기호학 연구서는 유행의 체계 . ‘의상 문법’ 탐구구조주의 - 기호학은 모든 분야의 기호 체계를 연구하는 학문, 구조주의는 다양한 인간 행동의 내재된 체계를 연구하는 60년대 프랑스 지식인아 이상’이라고 부르기도 함. 도덕적 검열의 作因으로 양심과 긍지의 저장소. 도덕원칙에 의해 작동.② 역동적 관점 : 정신 현상을 본능과 관련된 어떤 대치하는 힘들의 갈등 및 결합의 결과로 파악하는 관점. 무의식이 정적인 상태에 있는 것이 아니라 역동성을 지니고 있음을 강조.③ 경제적 관점 : 정신 과정을 본능적 에너지의 순환과 분포, 증감이라는 관점에 바라본 것. 가설적인 성격이 가장 강한 이론.?프로이트 이론에 대한 기본적 이해쾌락을 추구하는 이드의 충동은 인간이 성장해 나가는 각 단계마다 신체의 특정 부위에서 일어남.구순기(口脣期 oral stage) : 대상을 흡수하려는 욕구. 어머니의 젖을 통해 쾌락욕구를 만족시킴.항문기(肛門期 anal stage) : 배변할 때의 즐거움. 축출이나 파괴를 통해 성적 쾌감을 맛본다는 점에서 가학적.남근기(男根期 phallic stage) : 리비도가 생식기에 집중.모든 인간은 현실원칙으로 쾌락원칙을 억압해야 한다. 이러한 억압의 과정에서 일어나는 것은 리비도적 욕망의 점진적인 조직화(리비도 Libido - 성적 본능의 근저에 놓인 정신적 에너지. 본능 - 인간이 영양 섭취, 체온 유지 등 자기 보존을 위해 가지는 생물학적으로 고정된 요구). 이러한 조직화가 이루어지기 이전의 아이(즉, 오이디푸스 콤플렉스 이전 단계의 아이)는 통일된 주체가 아니라 리비도적 에너지가 복잡하게 변하는 하나의 場. 아이의 주체는 그 장 속에 뒤얽혀 있는 동시에 산산히 흩어져 있음. 자기 정체성의 중심이 없고, 자신과 외계의 경계를 구분하지도 못함. 이 아이는 무정부적, 가학적, 근친상간적이기도 함. 이후, 남자 아이는 거세위협에 부딪혀 어머니를 멀리 하고 아버지와 화해, 동일시. 성의 분화를 달성한 주체로 거듭남. 여자 아이는 거세당했다는 환멸 속에서 자신과 유사한 어머니에 등을 돌리고 아버지를 유혹. 실패 후 어머니와 자신을 동일시.성의 분화를 달성한 아이는 곧 오이디푸스 콤플렉스 Oedipus complex 단계를 거쳤다는 뜻. 오이디푸재.
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Non-Ai HUMAN| 일반 | 2013.04.10 | 30페이지 | 2,000원 | 조회(140)
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