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  • 파일확장자 [연세대/화학실험] 산화-환원 적정 과망간산법
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    자연과학| 2017.01.22 |4페이지 | 900원| 조회(142)
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  • 한글파일 지주막하출혈 케이스(SAH, Subarachnoid Hemorrhage)
    1. 지주막하출혈(SAH)의 정의 및 원인 < 지주막하출혈(SAH, Subarachnoid Hemorrhage)의 정의 > 뇌동맥의 파열에 의해 발생한 출혈이 거미막 밑 공간으로 CSF의 경로를 따라 확산되어 출혈이 발생하는 경우를 거미막 밑 출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)이라고 한다. 지주막하출혈(SAH)의 주된 원인은 뇌동맥류이며, 뇌동맥류가 생기는 원인은 뇌혈관벽의 선천적 결함과 혈관벽의 퇴행성 변화라는 복합요인에 의한 것으로 설명되고 있으며 뇌동맥류는 40 ~ 60세 때 가장 많이 발생하고 최근에는 20~30대에서도 그 발생정도가 늘어나고 있다. 대략 전 인구의 1~5%에서 발생하고 뇌동맥류가 터질 확률은 매년 약1%로 추정되고 있다. < 지주막하출혈(SAH, Subarachnoid Hemorrhage)의 원인 > 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, ▶ 외상성 출혈 - 두개외상 : 외상성 거미막하출혈의 가장 흔한 원인 ▶ 자발성 출혈(나이를 가리지 않고 발생) - 뇌동맥류(80%) 및 뇌동정맥기형(5%) 파열 : 자발성 거미막하출혈의 가장 흔한 원인 (뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서, 지주막하 출혈이 있을 때 뇌동맥류 파열을 가장 먼저 의심하게 된다. 특히 뇌동맥류 파열에 의한 SAH는 기타 원인에 의한 경우에 비하여 예후가 불량하고 치료도 어려운 경우가 있으므로 원인의 감별진단이 중요하다.) - 뇌종양 - 뇌동정맥루 - 기타 : 감염(뇌혈관염, 곰팡이 동맥류 mycotic aneurysm , 거미막 낭종, 추골 동맥의 박리, 뇌경색, 혈액응고 이상, amphetamine이나 cocaine과 같은 약물의 오남용, 아밀로이드혈관병증, 정맥굴혈전증에 의해서도 발생이 가능하다.
    의/약학| 2017.02.03 |16페이지 | 2,000원| 조회(1,507)
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  • 한글파일 자연분만 케이스
    Ⅰ.서론 1.연구의 필요성 및 목적 ◯◯◯병원 분만실에서 6월 16일부터 실습을 하던 중에 가장 기본적이면서도 시간이 오래걸리는 자연분만을 케이스로 잡았다. 자연분만은 시간이 오래 걸리고 제왕절개에 비해 산고의 고통을 느껴야 한다는 단점이 있지만 산모의 회복속도도 빠르고 감염의 위험 또한 제왕절개보다 적으며 후유증도 줄일 수 있다. 이번 실습을 통해 분만단계, 분만의 전구증상, 유도분만의 적응증에 대해서 공부하고 실제로 분만단계, 태아사정을 직접 관찰하고 산모의 간호요구와 수행이 어떻게 이루어지는지 이해하도록 할 것이다. Ⅱ.문헌고찰 1.자궁 (1) 자궁이란? 자궁(uterus)은 방광과 질 상부와, 직장 사이에 위치하며 근육성 기관으로, 수정란의 발육과 월경을 발생시킨다. 비임신 시 자궁 크기는 7.5cm, 너비 3.5cm, 두께 2.5cm 정도이고, 무게는 60~70g 정도이며 자세는 전경(anteversion), 전굴(anteflexion) 되어 있다. 자궁은 상부의 자궁 몸통과 하부의 자궁목관으로 나누며, 상하부의 구분점인 잘룩하게 들어간 짧은 원통부분을 자궁잘룩이라 한다. 자궁은 자궁 주위의 장기들과 복막, 골반가로막의 근육들, 특히 자궁넓은인대, 원인대같은 인대에 의해 지지된다. 자궁은 자궁동맥, 난소동맥에 의해 혈액을 공급받으며 주로 자율신경계에 의해 영향을 받는다. 2.자연분만 (1)정의 자연분만은 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 말한다. 자연분만의 과정은 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강으로 이루어진다. (2)분만단계 ①분만 1기 :분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전 개대(10cm)까지를 말한다. 분만시작 시간은 정확하게 정하기는 어려우나 규칙적인 자궁수축을 분만시작 시간으로 정한다. 분만 1기는 잠재기(latent phase), 활동기(active phase), 감속기(deceleration) 또는 이행기(transitional phase)로 나눌 수 있다.
    의/약학| 2017.04.06 |14페이지 | 1,500원| 조회(1,566)
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  • 파일확장자 [A+ 연세대] 일반화학 및 실험 - 13개 시험관의 비밀
    4. 실험방법 1) 13개의 test tube에 1~13까지의 번호를 붙인 다음, 미지시료 1~13을 각각 5ml씩 넣는다. 2) 우선 수용액의 색을 통해 예상되는 시약을 정한다. 3) 리트머스 종이에 용액을 한 방울씩 떨어뜨려 pH를 확인하고 예상되는 시약을 정한다. 4) 색과 액성을 통해 확인이 어려운 시약은 스포이드로 한 방울씩 시계접시에 떨어뜨려 다른 용액과 반응을 시킨 후, 용액 색의 변화, 침전물의 생성 여부 및 침전물의 색을 통해 확인한다.
    자연과학| 2017.07.22 |4페이지 | 900원| 조회(390)
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  • 한글파일 자궁근종 케이스 A+보장
    -자궁의 평활근종 Leiomyoma of uterus 1. 정의 자궁에 혹이 생겨서 커지는 병이 바로 자궁 근종이다. 근육으로 형성된 종양이라는 뜻이다. 종양이지만 악성인 경우는 드물고 대개 양성 종양이다. 살혹이니 섬유종이니 자궁혹이니 하여 여러가지 다른 이름으로도 불리우는 이 병이 생기는 위치는 자궁의 안쪽 벽, 바깥쪽 벽, 자궁 입구인 경부 등으로 자궁의 어디에나 생길 수 있다. 물론 생기는 부위에 따라 증상도 다르다. 보통 크기가 크지 않은 경우에는 아무런 자각 증상이 없는 데 40대 이후 여성에서 30 % 내지 40%에서 발생할 정도로 매우 흔한 질환이다. 2. 자궁근종의 종류 1) 점막하근종(submucous myoma) - 자궁내막 바로 아래에 발생하며 자궁근종의 5%에 해당한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육성변성(sarcomatous degeneration)의 위험이 많다. 표면을 덮고 있는 막은 얇고 위축되어 있고 궤양성이다. 2) 간질 또는 근층내 근종(Interstitial, Intermural myoma) - 자궁근층에 잘 발생되지만 점막 또는 장막에 밀집되어 있지는 않다. 크기가 크고 복합성일 경우에는 자궁이 현저하게 팽창되며 결절의 윤곽이 뚜렷하고 견고해 진다. 전염성 복막성 평활근종은 조직학적으로 대망과 복막에 양성 근종성 전이라고 할 수 있다. 3) 장막하 또는 복막하 근종(subserosal, subperitoneal myoma) - 점막하 근종과 같이 기저가 넓고 육경성이며 종양의 표면위에 때때로 큰 혈관이 나타나는데, 이것이 열상되면 다량의 복막 내 출혈이 있게 된다. 장막하 근종은 때때로 광인대의 주름 사이로 자라나서 요관과 장골혈관에 침입하기 때문에 진단 시나 수술시 곤란이 많다. 어떤 겨우 종양은 자궁혈관들로부터 혈액공급을 많이 받는데 점점 적게 받게 되면 점차적으로 육경이 얇아지며 나중에는 소멸되어 자궁에서 완전히 떨어져 나갈 수도 있다.
    의/약학| 2017.09.08 |16페이지 | 1,500원| 조회(1,650)
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