A+ 받은 성인간호학 case study_뇌내출혈 (간호과정 3개)

소개

A+ 받은 성인간호학 실습 <뇌내출혈> 케이스스터디입니다.
직접 보고 근거있는 자료들로만 조사해서 참고문헌도 자세하게 기입해두었습니다.
신경계이다보니까, 계통별 사정도 꼼꼼하게 진행하두어 자신있게 올려두었습니다.
뇌내출혈 아니어도, 다른 뇌출혈에도 활용하기 좋은 진단들로 잡았고, 문헌고찰의 경우 간호학과 1,2학년 과제에도 유용하게 사용할 수 있으리라 생각합니다.
간호학생 여러분의 건투를 빕니다 :)

목차

1. 문헌고찰: 뇌내출혈
- 정의
- 병태생리
- 임상증상 및 검사종류
- 치료
- 합병증
- 간호

2. 간호과정
- 계통별 간호사정
- 진단검사
- 약물
- 간호진단 및 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

▣ 진단명 : Intracerebral Hemorrhange (ICH: 뇌내출혈)

• 정 의
뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각을 조절하는 기관으로, 뇌가 기능을 원활하게 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 뇌로 올바르게 전달해주어야 한다. 그러나, 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게 되는 경우를 뇌경색이라고 하며, 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되는 경우를 뇌출혈이라고 칭한다. 그리고 뇌경색과 뇌출혈을 합쳐 뇌졸중이라고 칭한다.

<중 략>

• 간 호
일차적 간호중재의 목적은 뇌졸중에 동반될 수 있는 신경계 변화를 모니터링하고 합병증을 예방하는 것이다. 뇌졸중 발생 후 첫 72시간동안 뇌부종이 진행되어 두개내압이 상승할 위험이 크다. 신경계 검사는 GCS 등의 신경사정도구를 이용해 필요하면 자주, 적어도 4시간마다 사정한다.

2. 간호과정
#1. 기동성 장애와 관련된 조직통합성 장애
#2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
#3. 가래와 관련된 비효과적 기도청결

참고자료

· 유양숙 외(2022) 성인간호학 제8판 (하) 432p~444p
· 뇌졸중 환자의 병변부위에 따른 임상회복 특성 연구, 이경보(2013)
· 세브란스 병원(2020.11.06.). 뇌내출혈 [Intracerebral hemorrhage]. Retrieved from
· https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66922&title=%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88+Intracerebral+hemorrhage
· 울산대병원(2020.07.22.) <환자와 보호자를 위한 뇌출혈(출혈성뇌졸중) 바로알기> 1-48p
· 박은영 외(2022) 간호진단, 중재 및 결과 가이드 16~19p, 97~100p, 175~177