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성인간호학실습 사전학습 공통과제(환자의식, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법, 산소요법, 진단방사선검사 간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)2025.01.211. 환자의식 사정 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC(의식 수준)을 사용한다. Glasgow coma scale은 눈의 움직임, 몸의 움직임, 말에 대한 반응을 관찰하여 의식 수준을 평가하며, LOC는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 의식 수준을 평가한다. 이는 혼수 환자, 의식 불명 환자에게 적용된다. 간호 시 주의사항으로는 Glasgow coma scale의 기준점, LOC의 5단계 구분, 동공반사 관찰 등이 있다. 2. 위생간호 및 기본간호 위생간호 및 기본간호에는 혈당 ...2025.01.21
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기본간호학 수업 필기정리 (1. 감염조절과 무균법 2. 활력징후 3. 안전 4. 활동과 운동 5. 배뇨 6. 배변)2025.05.051. 감염조절과 무균법 이 장에서는 감염의 회로, 감염 단계, 신체의 정상 방어 기전, 감염에 영향을 미치는 요인 등 감염 관리에 대한 기본적인 내용을 다루고 있습니다. 또한 감염 예방을 위한 간호 중재로 물 섭취, 배뇨 및 배변 관리, 인공 도뇨 등이 소개되어 있습니다. 2. 활력징후 이 장에서는 활력징후 측정의 중요성과 활력징후 측정 방법 및 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 3. 안전 이 장에서는 환자 안전을 위한 간호사의 역할과 안전 수칙에 대해 다루고 있습니다. 4. 활동과 운동 이 장에서는 환자의 활동과 운동 증진을 ...2025.05.05
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자궁근종 케이스스터디(간호과정 3개)2025.04.291. 영양상태 환자의 영양상태는 양호한 편이나 수술 후 식욕부진, 오심, 소화장애 등의 증상이 있어 영양 섭취가 원활하지 않은 것으로 보인다. 이에 대한 적절한 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 2. 배뇨 및 배변 상태 환자의 배뇨 및 배변 상태는 정상적인 편이나, 수술 후 빈뇨감이 있었던 것으로 확인된다. 이에 대한 모니터링과 함께 수분 섭취, 배변 관리 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 3. 수면 상태 환자는 수술 후 불면증을 호소하고 있어 이에 대한 원인 파악과 함께 수면 증진을 위한 간호중재가 필요할 것으로 판단된다....2025.04.29
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산욕기 매일 사정 기록지2025.05.081. 유방 사정 및 관리 함몰유두로 인해 직수가 불가능하여 유축만 하기로 하였다. 유방이 크고 약간 단단하며 통증이 없었고, 유방 관찰, 가슴 마사지, 유축기 사용 방법 교육 등의 중재가 이루어졌다. 2. 자궁 수축 및 산후통 관리 자궁 수축으로 인한 심한 산후통이 있었으며, 통증 조절을 위해 진통제 투여, 자궁 마사지, 자궁수축제 옥시토신 투여 등의 중재가 이루어졌다. 3. 회음부 관리 회음절개술로 인한 통증이 있었으며, 냉찜질, 좌욕, 진통제 투여, 자가통증조절법 교육 등의 중재가 이루어졌다. 회음부 상처는 깨끗하고 부종이 점차...2025.05.08
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제왕절개환자 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 급성 통증 수술 후 환자가 호소하는 통증을 사정하고, 진통제 투여, 냉찜질, 체위 변경 등의 중재를 통해 통증 수준을 완화시키고 환자가 편안해지도록 한다. 2. 감염 위험성 수술 부위의 청결 유지, 무균 드레싱 교환, 감염 징후 모니터링, 필요 시 항생제 처방 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고 수술 부위가 건강하게 유지되도록 한다. 3. 비효율적 호흡 양상 산소 투여, 호흡 상태 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 심호흡 및 기침 운동 교육 등의 중재를 통해 산소 포화도를 정상 범위로 유지하고 호흡 곤란을 완화시킨다....2025.01.17
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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성인간호학 실습 A+ 내과계 공통 과제2025.05.031. 활력징후 측정 활력징후 측정은 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 것으로 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 스트레스를 반영하여 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 체온 측정 시 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스 및 환경 등의 영향을 받을 수 있으며, 맥박 촉진은 가운데 세 손가락의 바닥면을 이용해 측정한다. 호흡은 맥박을 측정하면서 자연스럽게 측정하도록 하며, 혈압의 분류 기준을 이해해야 한다. 정확한 결과를 얻기 위해 측정기구가 정상적으로 작동하는지 ...2025.05.03
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당뇨병 케이스 스터디 간호진단 간호과정 이론적 근거2025.05.041. 수혈 후 순환혈액량 증가와 관련된 급성통증 수혈 시 급성 수혈반응으로서 순환능력을 초과할 정도의 빠른 혈액 주입으로 순환혈액량의 증가로 인한 순환성 과부담이 발생하였다. 수혈의 속도를 늦추고 앉은 자세를 취하고 순환지혈대를 적용하여 심장으로 가는 혈량 부담을 감소시켜줌으로써 30분 이내에 어지럼증과 흉부 불편감이 없어질 것이다. 2. 스트레스로 인한 불안정한 혈당수치의 위험 수술 후 3pm 혈당이 267mg/dL check되어 고혈당 상태로 당뇨 합병증의 위험과 스트레스로 인한 정신적 질환의 위험이 있다. 유방암과 당뇨병에 대...2025.05.04
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A+ 받은 성인간호학 case study_뇌내출혈 (간호과정 3개)2025.01.131. 뇌내출혈 뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각을 조절하는 기관으로, 뇌가 기능을 원활하게 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 뇌로 올바르게 전달해주어야 한다. 그러나, 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게 되는 경우를 뇌경색이라고 하며, 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되는 경우를 뇌출혈이라고 칭한다. 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈은 주로 손상으로 발생할 수 있고 손상으로 인한 원인이 아니라면 고혈압으로 인한 뇌졸중의 유형이다. 예...2025.01.13
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배뇨간호, 배변간호2025.01.141. 재활간호중재 배뇨 배변간호 재활간호 영역의 주요 부분으로, 요실금의 정의와 원인, 요심금의 형태에 대한 이해와 적절한 중재가 필요하다. 배뇨와 배변의 구조와 기능, 장애 유형 및 원인, 재활 중재 방법 등이 포함된다. 2. 배뇨장애 일시적인 요실금과 만성 요실금의 유형과 원인, 병태생리, 증상 및 치료에 대해 설명한다. 신경인성 방광장애의 유형, 증상 및 치료 방법도 포함된다. 3. 배변장애 배변 기능의 신경지배와 생리, 배변에 영향을 주는 요인들을 설명한다. 신경인성 장 기능부전의 유형과 증상, 원인, 그 외 실변을 유발하는...2025.01.14
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