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A+ 받은 성인간호학 case study_뇌내출혈 (간호과정 3개)2025.01.131. 뇌내출혈 뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각을 조절하는 기관으로, 뇌가 기능을 원활하게 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 뇌로 올바르게 전달해주어야 한다. 그러나, 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게 되는 경우를 뇌경색이라고 하며, 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되는 경우를 뇌출혈이라고 칭한다. 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈은 주로 손상으로 발생할 수 있고 손상으로 인한 원인이 아니라면 고혈압으로 인한 뇌졸중의 유형이다. 예...2025.01.13
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ORIF 수술 후 구획증후군 관리2025.04.291. 구획증후군 Marilyn은 ORIF 수술 후 왼쪽 다리에 구획증후군의 증상을 보였다. 이로 인해 무감각, 동맥관류 저하, 피부 창백 등의 증상이 나타났다. 이러한 경우 신속한 중재가 필요하며, 붕대를 느슨하게 풀어주고 다리를 심장보다 낮게 유지하는 등의 조치를 취해야 한다. 중재 후 통증 감소, 혈압 안정화, 맥박 회복 등의 징후를 확인할 수 있다. 2. 통증 사정 Marilyn은 수술 후 통증을 호소했으며, 간호사는 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 평가했다. 통증 사정 시 통증의 양상, 부위, 정도 등을 확인하고 이에 따...2025.04.29
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신경외과 수술 및 마취 준비, 간호, case study2025.01.241. 뇌 생리 뇌는 체중의 약 2%인 1200-1500mg에 불과하지만 뇌혈류는 심박출의 12-15%를 차지한다. 뇌 에너지 소비의 60%는 두뇌활동인 전기 생리적 기능에 쓰이며, 40%는 뇌신경 세포의 구조와 내적기능을 유지하는데 필요하다. 뇌혈류와 뇌대사율은 비교적 일정하게 유지되지만, 국소 뇌혈류는 부위에 따라 차이가 있다. 뇌혈류에 영향을 미치는 요소로는 뇌대사율, 동맥혈 이산화탄소분압(PaCo2), 혈압(뇌혈류의 자동조절), 동맥혈 산소분압(PaO2), 마취제 등이 있다. 2. 신경외과 환자의 마취 전 평가 신경외과 환자의...2025.01.24
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성인간호학실습 사전학습 - 신경계중환자실, NCCU2025.01.061. 의식 변화 단계 의식 변화 단계는 정상적인 명료 상태부터 혼수 상태까지 5단계로 구분됩니다. 각 단계에서 대상자의 반응과 특징이 다르게 나타나므로 이를 잘 파악하고 관찰해야 합니다. 2. 뇌신경 검사 뇌신경 12개를 체계적으로 검사하여 각 신경의 기능과 감각, 운동 상태를 확인합니다. 이를 통해 신경계 손상 여부와 부위를 파악할 수 있습니다. 3. 근육 강도 평가 근육 강도를 5단계로 평가하여 대상자의 근력 상태를 확인합니다. 이를 통해 신경계 손상 정도를 파악할 수 있습니다. 4. Glasgow Coma Scale (GCS)...2025.01.06
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중앙대학교 성인간호학 신경계 선행시험2025.05.041. 12 뇌신경의 기능과 검진방법 신경계 선행시험에서는 12 뇌신경의 기능과 검진방법에 대해 자세히 다루고 있습니다. 후각신경, 시신경, 동안신경, 활차신경, 삼차신경, 외전신경, 안면신경, 청신경 및 정전와우신경, 설인신경, 미주신경, 부신경, 설하신경 등 각 뇌신경의 기능과 검진방법이 상세히 설명되어 있습니다. 이를 통해 신경계 질환 환자의 증상 파악과 진단, 치료에 필요한 지식을 습득할 수 있습니다. 2. 대뇌엽의 기능과 장애 증상 전두엽, 측두엽, 후두엽, 두정엽의 기능과 각각의 장애 증상에 대해 자세히 설명하고 있습니다....2025.05.04
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ICH(intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈 간호과정 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험 - 진단 5개, 과정 22025.05.131. 뇌내출혈 뇌의 실질 내에서 출혈이 발생한 경우로, 대부분 만성 동맥 고혈압에 의해 약화된 소동맥의 파열로 인해 발생합니다. 뇌내출혈로 인한 혈액은 덩어리로 축적되어 인접한 뇌 조직을 압박하여 신경 기능 장애를 일으킵니다. 주요 증상으로는 두통, 메스꺼움, 구토, 의식 수준 변화, 편마비 등이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 약물요법, 뇌실외배액, 개두술 등이 있습니다. 2. EVD (External Ventricular Drainage) 뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 ...2025.05.13
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성인 브이심 Vsim 시나리오1 (Surgical Case 1 Marilyn Hughes)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 통증 평가 환자는 붕대가 너무 꽉 조이는 것 같다고 하였으며, 통증을 1~10으로 표현하면 약 8점으로 매우 나쁘다고 답하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며, 누군가 다리를 만지면 더 아파진다고 하였다. 약을 먹어도 통증이 나아지지 않는다고 하였다. 2. 신경혈관 평가 환자의 왼쪽 아래 다리가 창백하고 피부가 시원하며 땀을 많이 흘린다. 왼쪽 발가락에 연장된 모세혈관 재충전이 있다. 발가락을 움직일 수 없고 감각이 없다. 왼쪽 족부맥박은 없었다. 3. 활력징후 변화 통증으로 인해 초반에 ECG는 동성 빈맥, 심박수 105회/분...2025.05.09
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노인간호학 건강문제와 간호관리2025.01.221. 호흡기계 변화 노화에 따라 호흡기능이 감소하여 폐활량 감소, 잔기량 증가, 호기유속률 감소 등의 변화가 나타난다. 이로 인해 저산소혈증, 과탄산증, 감염이환성 증가 등의 건강문제가 발생할 수 있다. 간호중재로는 기침 관리, 폐렴 예방을 위한 백신 접종, 흡인 예방, 수분 및 영양 공급 등이 필요하다. 2. 심혈관계 변화 노화에 따라 최대 심박출량 감소, 압력수용체 민감성 감소, 동맥경화증 증가 등의 변화가 나타난다. 이로 인해 심부전, 체위성 저혈압 등의 건강문제가 발생할 수 있다. 간호중재로는 침상안정, 부종 관리, 이뇨제 ...2025.01.22
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정신간호학 정신약물치료 요약 정리2025.05.031. 항정신병 약물 항정신병 약물은 정신증, 정서장애, 중독장애 등 다방면의 정신질환의 증상 조절이 가능하게 하여 환자들의 삶의 질이 향상되었다. 정형 항정신병 약물(1세대)은 도파민 수용체를 차단하여 작용하며, 비정형 항정신병 약물(2세대)은 도파민과 세로토닌 수용체를 동시에 차단하여 양성증상과 음성증상 모두에 효과적이다. 비정형 항정신병 약물(3세대)은 도파민 시스템을 조절하여 부작용이 거의 없다. 항정신병 약물은 다양한 부작용이 있어 주의 깊게 모니터링해야 한다. 2. 항우울 약물 우울증은 신경전달물질인 아민(노르에피네프린, ...2025.05.03
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당뇨병의 급성 및 만성 합병증과 간호중재 방법2025.01.131. 급성 합병증 (저혈당 및 고혈당) 당뇨병 환자에게 급격한 혈당 변화로 발생하는 급성 합병증에는 저혈당과 고혈당이 있다. 저혈당은 혈당 수준이 너무 낮아지는 상황으로, 약물 과다 투여, 식사 건너뛰기, 운동 후 혈당 조절 미흡 등의 이유로 발생할 수 있다. 저혈당 시 신속한 탄수화물 섭취와 혈당 모니터링이 중요하다. 고혈당은 인슐린 부족이나 인슐린 저항으로 인해 발생하며, 인슐린 투여와 혈당 모니터링으로 관리한다. 2. 만성 합병증 (신장질환, 신경병증, 심혈관질환) 당뇨병 환자가 장기적으로 고혈당에 노출되면 신장질환, 신경병증...2025.01.13
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