총 135개
-
급성호흡곤란증후군(ARDS) 케이스 스터디2025.12.181. 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 병태생리 ARDS는 폐포-모세혈관막의 손상으로 인한 호흡부전이다. 폐 손상에 대한 반응으로 과투과성 폐부종이 발생하며, 표면활성제를 생산하는 폐포세포가 손상되어 폐의 크기가 감소한다. 부종액은 폐포로 들어가 폐포를 허탈시키고 출혈을 초래한다. 폐포 내 수분 축적으로 기능적 잔기량이 감소하고 순응도가 떨어진다. 폐모세혈관 내, 간질강 내, 폐포 내에 호중구 수치가 증가하며, 폐포-모세혈관막이 두꺼워져 가스교환이 어려워진다. 2. ARDS의 원인 및 위험요인 ARDS의 주요 원인은 패혈증, 다발성외상...2025.12.18
-
전신마취 방법 및 마취기 설정2025.12.201. 기관내삽관(Endotracheal Intubation) 기관내삽관은 기도관리의 표준적 방법으로, 기도를 확실하게 확보하여 위내용물의 폐흡인을 방지하고 높은 양압의 환기를 가능하게 한다. 튜브 사이즈는 성인 여성 7.0mm, 남성 8.0mm이며, 소아는 (나이÷4)+4mm 공식을 사용한다. 삽입깊이는 성인 남성 23cm, 여성 21cm를 기준으로 하며, 흉부 X-ray에서 기관용골 4cm 위에 위치해야 한다. 튜브 종류는 재질(PVC, 실리콘), 커프 유무, 형태(Preformed, Armored, Laser-safe), 접근방...2025.12.20
-
성인간호학실습 마취과 케이스 스터디(case study)2025.01.161. 전신마취 관련 사용 약물 전신마취 유도 및 유지를 위해 byfavo (Remimamazolam), Remiva inj (Remifentanyl), alfentanyl, Esmeron 등의 약물이 사용되었다. 마취 유지를 위해 sevoflurane 흡입마취제와 Remifentanil이 사용되었다. 2. 마취 중 monitoring 마취 중 EKG, NBP, sPO2, 뇌파감시장치 등을 통해 환자의 생체징후를 모니터링하였다. 마취 유지 시 뇌파감시장치를 통해 마취 깊이를 40-60 사이로 유지하였다. 3. 마취 전 preparat...2025.01.16
-
ARDS 증상, 진단, 인공호흡기 모드와 알림2025.12.171. 급성호흡곤란증후군(ARDS)의 임상증상 ARDS의 주요 임상증상은 뚜렷한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소혈증, 흉부촬영에서 광범위한 폐포 침윤이 특징입니다. 초기에는 빠르고 얕은 호흡과 늑간 및 흉골 상부의 퇴축이 관찰되며, 폐 청진 시 악설음과 수포음이 들립니다. 중기에는 폐의 유순도 감소와 피부 창백함이 나타나고, 말기에는 저혈압과 감소된 심박출량이 발생합니다. 폐동맥폐쇄압력(PAOP)은 18mmHg 이하입니다. 2. ARDS의 진단 방법 ARDS 진단은 신체검진, 동맥혈가스분석, 흉부촬영을 통해 이루어집...2025.12.17
-
급성호흡부전과 제1형 당뇨병 간호과정2025.12.211. 급성호흡부전(Acute Respiratory Failure Type 1) 급성호흡부전은 폐의 산소화 또는 이산화탄소 제거 기능이 손상되어 혈액 내 산소분압(PaO₂)이 60mmHg 이하로 떨어지거나 이산화탄소분압(PaCO₂)이 50mmHg 이상으로 증가한 상태입니다. 저산소혈증성 ARF는 가장 흔한 유형으로 저환기, 가스확산 장애, 단락, 환기-관류 불균형이 주된 기전입니다. 폐부종, 폐렴, 무기폐, ARDS 등에 의해 발생할 수 있으며, 기흉과 농흉으로 인해 폐의 산소화 능력이 저하되어 발생합니다. 치료는 산소요법, 기계적 ...2025.12.21
-
신규간호사 교육 매뉴얼_Optiflow 이해와 적용2025.05.081. Optiflow 정의 Optiflow(AIRVO2)는 높은 유량의 가온과 습기를 공급하는 통합된 유량 생성기를 갖춘 가습기로, 호흡기체가 다양한 환자 인터페이스를 통해 환자를 자연스럽게 호흡하도록 합니다. 2. Optiflow 적응증과 종류 Optiflow는 COPD, 폐렴, 기관지염, 천식, 결핵, 호흡근 기능 장애, 제한성 폐질환 등의 환자와 자가 호흡이 가능한 환자, 저유량 산소 요법 중 효과적인 호흡을 하지 못하는 환자에게 적용됩니다. 적용 방법으로는 비강, 마스크, 기관절개관 등이 있습니다. 3. Optiflow 장점...2025.05.08
-
성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
-
급성호흡부전 중환자실 간호사례 연구2025.11.171. 급성호흡부전(Acute Respiratory Failure) 급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능부전을 초래한다. 진단은 흉부 X-ray, 심전도, 심초음파, 혈액검사 등으로 이루어진다. 원인은 패혈증, 심한 외상, 대량 수혈, 췌장염, 폐의 직접적 손상 등 60가지 이상이 알려져 있다. 치료는 적절한 산소화와 환기 유지를 목표로 의학적 치료, 약물요법, 산소요법, 분비물 제거, 양압호흡법 및 영양요법을 시행한다. 2. 기계적 환기(Mechanical Vent...2025.11.17
-
MRI와 ECMO: 성인간호학 검사 및 장비2025.11.141. MRI(자기공명영상) MRI는 강력한 자기장과 첨단 컴퓨터 시스템, 전파를 결합하여 신체 내부의 장기, 연조직, 뼈 및 기타 신체구조에 대한 고해상도 영상을 만드는 진단 검사입니다. 검사 전 금속물질 제거, 폐쇄공포증 확인, 금식 여부 확인이 필요하며, 검사 시간은 30분 이상 소요됩니다. 조영제 투여 시 동의서와 IV line이 필요하고, 임신 12주 이내 임부는 의사 상담 후 진행합니다. 검사 후 조영제 부작용 관찰과 수분섭취 격려가 필요합니다. 2. ECMO(체외막산소공급) ECMO는 회복 가능성이 있는 중증의 호흡부전이...2025.11.14
-
신생아 일과성 빈호흡(TTN) 근거기반 간호중재2025.12.151. 신생아 일과성 빈호흡(TTN, Transient Tachypnea of Newborn) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 후 신생아가 폐액을 제대로 배출하지 못하여 발생하는 호흡곤란 증후군이다. 본 사례의 환자는 37주 1일 쌍생아 둔위로 출생한 만삭아로 출생 당시 빠른 호흡(RR 50회/분), 산소포화도 저하(89-93%), 경미한 청색증을 보였다. NICU 입원 후 HFNC를 통한 산소공급과 보존적 간호중재로 호흡양상이 점진적으로 개선되어 4일 후 정상화되었다. 2. 고유량비강캐뉼라(HFNC, High Flow Nasal Can...2025.12.15
9 / 14
