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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 아동간호학 사례연구2025.12.101. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 시 폐포 내 폐액의 흡수 지연으로 발생하는 양성 질환이다. 주로 만삭아나 후기 조산아에게 나타나며, 분당 60회 이상의 빈호흡, 경한 흉부함몰, 신음호흡, 경한 청색증 등의 증상을 보인다. 병태생리는 폐액의 흉관 및 폐 림프계로의 배출 지연으로 인해 세기관지 주위 림프관과 기관지혈관 공간에 폐액이 차게 되고, 이로 인해 세기관지 허탈 및 공기 저류가 나타난다. 보존적 요법으로 48~72시간 내에 대부분 호전되며, 산소 요구량이 FiO2 0.4 이상 필요하지 않은 양성질...2025.12.10
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산소요법 문헌고찰(실습컨퍼런스자료)2025.01.181. 산소요법 적응증 산소요법의 목표는 혈액 내 산소 운반 능력을 극대화하는 것이며, 호흡기계, 심혈관계, 중추신경계 장애로 인한 저산소증 치료에 사용된다. 동맥혈 산소분압(PaO)을 60mmHg 이상 유지하고 산소포화도(SaO)를 90% 이상 유지하는 것이 중요하다. 2. 산소투여방법 산소공급경로, 흡입산소농도(FiO), 산소공급전달체계, 환자의 움직임, 협조, 안위 및 비용 등을 고려하여 산소투여방법을 결정한다. 저유량장치와 고유량장치가 있으며, 비강캐뉼라, 단순마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크, 산소 보유 캐뉼러,...2025.01.18
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ICU 폐렴 환자 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 가스교환장애 85세 여성 폐렴 환자로 염증으로 인한 환기감소와 관련된 가스교환장애 진단. 양측 폐에 GGO, consolidation 확인되었으며 ABGA상 respiratory acidosis 소견(pH 7.21, pCO2 65, pO2 58). E-tube 삽관 후 ventilator PC mode(PIP 16, PEEP 8, RR 18, FiO2 60%)로 유지 중. 폐렴으로 인한 객담 배출로 2시간마다 suction 시행. 간호중재로 토닥이, 반좌위, 기관지확장제 투여, suction 등 시행하여 3월 30일 SpO2 ...2025.11.12
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급성 비대상성 심부전 환자 간호 사례 연구2025.12.181. 급성 비대상성 심부전(ADHF) 급성 비대상성 심부전은 심장의 펌프 기능이 급격히 저하되어 신체 조직에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 질환입니다. 본 사례의 환자는 호흡곤란과 만성 기침으로 응급실에 내원했으며, 활력징후에서 빠른 맥박(125회/분), 빠른 호흡(32회/분), 저산소증(SpO2 89%)을 보였습니다. 진단 검사에서 심근 손상 지표인 Troponin T, CK-MB, CPK 수치가 상승했으며, 심전도에서 심방세동 리듬이 관찰되었습니다. 치료는 강심제(digoxin, dobutamine), 이뇨제(lasix), 혈관...2025.12.18
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PICU 아동간호학 실습 케이스 스터디2025.11.141. 심실중격결손(VSD) 및 난원공개존(PFO) 환자는 심실중격결손(Perimembranous VSD)과 난원공개존(PFO)으로 진단받아 VSD patch closure with GA-fixed autopericardium과 PFO primary closure 수술을 받았다. 수술 전 심초음파 검사에서 큰 심실중격결손, 작은 심방중격결손 또는 난원공개존이 확인되었으며, 현저한 좌심실확대와 동성빈맥이 관찰되었다. 수술 후 심초음파에서 작은 VSD leak과 PFO flow가 남아있으나 삼첨판역류는 경미하고 정상 관상동맥 패턴을 보였...2025.11.14
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ARDS 환자의 간호과정 사례연구2025.12.111. ARDS(성인호흡곤란증후군) ARDS는 폐포-모세혈관막 파괴로 인한 급성 호흡부전 질환이다. 염증반응과 면역체계 자극으로 중성구가 폐사이질에 부착하여 폐모세혈관 투과성 증가, 폐혈관 수축, 미세색전 형성을 유발한다. 손상기(1-7일), 증식기(1-2주), 섬유소 형성기(2-3주)의 세 단계로 진행된다. 임상증상은 호흡곤란, 빈호흡, 기침, 불안정이며 ABGA에서 저산소혈증과 호흡성 알칼리증을 보인다. 치료는 산소요법, 기계환기, 체위변경(복와위), 심박출량 유지, 체액균형 유지 등이 포함된다. 2. 기계환기 및 ECMO 치료 ...2025.12.11
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성인호흡곤란증후군(ARDS) 사례 보고서2025.11.141. 성인호흡곤란증후군(ARDS)의 정의 및 병태생리 ARDS는 폐질환 기왕력이 없으나 고도의 호흡곤란, 청색증, 일반적인 산소요법에 반응하지 않는 심한 저산소혈증을 보이는 급성 진행성 폐질환이다. 손상 후 48시간 이내에 급속히 진전되며, 폐포모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가하여 혈액 내 액체가 폐포 내로 투과하게 된다. 염증반응과 면역체계 자극으로 중성구가 폐 사이질에 부착함으로써 나타나며, 극심한 호흡곤란, 불응성 저산소혈증, 폐 신장성 저하 및 광범위한 폐 침윤을 특징으로 한다. 2. ARDS의 원인 및 임상증상...2025.11.14
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성인간호학실습 ICU 선행 공부자료2025.12.141. 혈역학적 모니터링 혈역학적 모니터링은 환자의 심혈관 상태를 평가하는 핵심 기술입니다. ABGA는 동맥혈 가스 분석으로 산소, 이산화탄소, 산염기 균형을 평가하며 정상치는 pH 7.35-7.45, pCO2 35-45 mmHg, pO2 75-100 mmHg입니다. CVP는 심장 전부하와 체액 상태를 평가하는 중심정맥압으로 정상치는 2-6 mmHg입니다. ICP는 두개내 압력을 모니터링하여 뇌 건강을 평가하며 정상치는 5-15 mmHg입니다. Cardiac Index는 심박출량을 체표면적으로 나눈 값으로 심장 기능을 평가하며 정상치...2025.12.14
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 간호 시나리오2025.12.161. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 경한 질환으로, 주로 만삭아나 만삭에 가까운 미숙아에게 나타난다. 출생 시 폐에 남아있는 양수가 제대로 흡수되지 않아 빈호흡, 경한 흉골함몰, 청색증 등의 증상을 보인다. 산소 요구량은 FiO2 0.4 이하로 필요하며, 보존적 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X선 소견이 호전되고 임상적으로도 1주 이내에 회복된다. 원인으로는 미숙아, 빠른 분만, 진통 없는 제왕절개, 산모의 과도한 진정제 사용 등이 있다...2025.12.16
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성인간호학 산소요법2025.12.161. 산소요법의 정의 및 적응증 산소요법은 숨쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 치료 방법입니다. 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환 등의 만성 질환과 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스 반응 등의 급성 질환에 다양하게 사용됩니다. 산소요법 시행 중에는 환자의 피부, 호흡 양상, 흉곽, 불안도 등을 규칙적으로 확인하고, 화재 위험물을 정리하며, 비강과 구강을 자주 세척해야 합니다. 2. 저유량 산소요법의 종류 저유량 산소요법에는 비강 캐뉼라(1~6L/min, 24~44%), 단순 마...2025.12.16
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