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A+ 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 지주막하 출혈 뇌졸중 SAH subarachnoid hemorrhage 진단 3개 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류의 위험성, 질병과 관련된 낙상의 위험, 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애) 수정 후 최종본 / 꼼꼼한 문헌고찰 포함2025.01.131. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성 대상자는 퇴원까지 CT결과 상 출혈의 증상이 보이지 않을 것이다. 대상자는 2주 이내에 뇌압 상승의 징후가 없을 것이다. 대상자는 2주 이내에 GCS 혼수 척도 측정 시 13점 이상을 유지할 것이다. 매일 I/O를 측정하고, 매 근무마다 pupil size와 GCS를 사정한다. 두개내압 증상을 관찰하고, 필요시 약물을 투약하며 효과와 부작용을 관찰한다. 침상머리를 30~45도로 유지하고, 자극을 최소화하여 경련을 예방한다. 만니톨 투여 전 혈중 전해질과 삼투압을 사정한다....2025.01.13
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SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm2025.05.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 AAA 진단을 받아 수술을 위해 입원하였다. 도플러 검사 결과 양측 족배동맥 맥박이 청진되었고, 낮은 Hb 수치와 고혈압 양상을 보이고 있다. 이에 따라 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 내렸다. 간호 계획으로는 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사를 통한 Hb 수치 확인, 수액 및 약물 투여, 조직 관류 증진 방법 교육 등이 포함된다. 간호 평가 결과 대상자의 복부 통증이 완화되었고 고혈압이 개선되었다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 전부터 도뇨관을 적용하고 있으며, 혈액검사 결...2025.05.13
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급성심근경색 케이스스터디 (Acute Myocardial Infarction case study)2025.05.061. 급성 심근경색의 원인 일반적으로 심근 경색은 관상동맥질환의 결과로 발생하게 된다. 관상동맥에 지질로 구성된 판이 쌓이면, 관상동맥질환이 생기고, 판이 생성된 부위가 터져 혈전이 생성되면 혈관이 막혀서 심근 경색이 발생한다. 다른 원인으로 관상동맥의 강한 수축으로 인한 동맥 혈류 차단이 있다. 이러한 경우는 관상동맥질환이 나타나지 않은 관상동맥에서 발생할 수 있다. 관상동맥수축이 일어나는 원인은 코카인과 같은 약물, 스트레스나 통증, 극심한 추위, 흡연 등과 관련이 있는 것으로 알려져있다. 2. 급성 심근경색의 병태생리 관상동맥...2025.05.06
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급성 심근경색증 사례 및 간호과정2025.04.281. 급성 심근경색증의 정의 급성 심근경색증(Acute Myocardial infarction, AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐쇄로 인해 손상부위 심근에 혈액공급이 차단되어 심근에 비가역적 괴사가 유발되는 급성 관상동맥 증후군의 일종이다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적인 질환으로, 초기 사망률이 10~15%에 이르고 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 2. 급성 심근경색증의 위험요인 주요 위험요인은 관상동맥의 죽상경화이며, 조절 가능한 요인으로는 고지혈증, 고혈압, 흡연...2025.04.28
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급성심근경색(AMI, STEMI)케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정2025.01.131. 급성심근경색의 원인 급성심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 심근에 비가역적인 괴사가 발생하는 질환이다. 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증 진행 과정에서 갑자기 발병하는 것으로, 죽상반 파열, 균열, 혈전 생성으로 관상동맥 혈류가 차단되는 것이다. 기타 원인으로는 관상동맥 수축이나 손상 등이 있다. 2. 급성심근경색의 병태생리 관상동맥이 폐쇄되면 심근경색이 발생하여 괴사가 진행된다. 2~3시간 이내에 심근 내막 중심부로부터 괴사가 진행되어 점차 외막으로 진행되고 24시간이 지나면 심근 전체에 괴사가 진행된다. ST분절...2025.01.13
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심근경색(Myocardial infarction) 병태생리 및 간호진단과 중재2025.05.091. 심근경색의 정의 심근경색은 심근 조직이 산소와 영양 공급이 일시적으로 차단되어 심근 조직의 손상을 초래하는 상태입니다. 일반적으로 심근경색은 심장 동맥의 혈액 공급이 감소하거나 차단되는 동맥 경화증으로 인해 발생합니다. 2. 심근경색의 원인 심근경색은 다양한 병태생리학적 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요한 원인은 동맥 경화, 혈전 형성, 혈관 급경축, 혈액 서로작용의 이상 등입니다. 또한 흡연, 고혈압, 당뇨병, 비만, 고콜레스테롤혈증, 유전적 요인 등과 같은 다양한 요인과 관련될 수 있습니다. 3. 심근경색의 증상 심...2025.05.09
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[성인간호학 실습] (추천A+) 허혈성 뇌졸중, 뇌경색 CASE STUDY2025.05.051. 뇌경색(Cerebral infarction) 뇌경색은 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 상태를 말한다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)의 원인 허혈성 뇌졸중은 혈전성(thrombotic) 뇌졸중과 색전성(embolic) 뇌졸중으로 나뉜다. 혈전성 뇌졸중의 원인은 죽상경화증, 고혈압...2025.05.05
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A+ 고지혈증 케이스 스터디 (간호과정 3개, 논문 기반 간호중재 14개, 교육 자료(28쪽 분량), 대본까지)2025.01.291. 혈중 지질 농도 상승과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자의 가족력과, 동맥 탄력도 감소, 콜레스테롤 상승, 고혈압, 폐경 등 여러 요인을 고려해보았을 때 혈관 내 노폐물로 인해 관상동맥 질환이 발병할 가능성이 크므로 우선적 중재가 필요하다고 판단했습니다. 진단의 장기적 목표로는 세달 이내 심장조직 관류 감소의 징후를 경험하지 않을 것이다로 세웠으며, 단기적 목표로는 총콜레스테롤 225 이하, LDL 100이하, TG 250이하로 감소한다/EKG상 ST segment depression과 같은 이상 소견이 발견되지 않는다...2025.01.29
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A+ 성인간호학실습/CASE STUDY -경막하출혈(진단3개)2025.05.151. 두개뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하 대상자의 활력징후를 시간마다 사정하여 뇌압 상승과 관련된 변화를 확인하고, 의식수준과 운동기능을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승을 조기에 발견하고 관리하였다. 또한 항혈소판제제와 진통제를 투여하여 혈전생성 억제와 통증 경감 효과를 얻었으며, 침상 머리 올린 자세를 유지하여 두개내압 상승을 낮추었다. 2. 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성 대상자의 활력징후와 운동기능을 사정하여 낙상 위험요인을 확인하고, Morse Fall Scale을 이용하여 낙상 위험도를 평가하였다. 안전한 환경 조성...2025.05.15
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A+자료 Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈) 케이스 간호진단, 과정 3개씩2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 조직관류저하:뇌 대상자의 활력징후 BP의 수축기압이 130mmHg이하, 이완기압이 80mmHg이하로 유지되었고, 대상자는 일주일 이내로 통증을 느낄 수 있게 되었다. 2. 의식기능저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 1시간 이내로 기관 내 흡인을 실시하여 가래를 제거하였고, 대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 향상되어 효율적인 기도개방을 유지할 수 있었다. 3. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 욕창발생부위가 더 이상 발생하지 않았고, 대상자의 욕창발생부위 조직이 점진적으로 치유되도록 하였다. 1. 뇌압...2025.05.14
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