A+자료 Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈) 케이스 간호진단, 과정 3개씩

문서 내 토픽

1. 뇌압상승과 관련된 조직관류저하:뇌

대상자의 활력징후 BP의 수축기압이 130mmHg이하, 이완기압이 80mmHg이하로 유지되었고, 대상자는 일주일 이내로 통증을 느낄 수 있게 되었다.
2. 의식기능저하와 관련된 비효율적 기도청결

대상자는 1시간 이내로 기관 내 흡인을 실시하여 가래를 제거하였고, 대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 향상되어 효율적인 기도개방을 유지할 수 있었다.
3. 부동과 관련된 피부통합성 장애

대상자의 욕창발생부위가 더 이상 발생하지 않았고, 대상자의 욕창발생부위 조직이 점진적으로 치유되도록 하였다.

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1. 뇌압상승과 관련된 조직관류저하:뇌

뇌압상승은 뇌조직의 관류를 저하시켜 뇌기능 장애를 초래할 수 있습니다. 이는 뇌혈관의 압박, 뇌부종, 뇌혈류 감소 등으로 인해 발생합니다. 이러한 상황에서는 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 뇌압 모니터링, 삼투압 치료, 뇌혈관 확장제 투여, 외과적 감압술 등의 방법을 통해 뇌압을 낮추고 뇌조직의 관류를 개선해야 합니다. 또한 이차적인 뇌손상을 예방하기 위해 혈압, 체온, 혈당 등의 생리적 지표를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 이를 통해 뇌압상승으로 인한 뇌기능 장애를 최소화할 수 있을 것입니다.
2. 의식기능저하와 관련된 비효율적 기도청결

의식기능이 저하된 환자의 경우 기도 청결이 매우 중요합니다. 의식저하로 인해 기침 반사와 연하 기능이 저하되면 분비물 제거가 어려워지고 이로 인해 폐렴, 무기폐 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 환자에게는 체계적인 기도 관리가 필요합니다. 흡인, 체위 변경, 기관 내 흡인, 기관절개술 등의 방법을 통해 기도를 청결히 유지하고 폐합병증을 예방해야 합니다. 또한 호흡기 물리치료, 기침 보조 기구 사용 등의 방법으로 환자의 호흡기능을 증진시켜야 합니다. 이를 통해 의식기능 저하로 인한 비효율적 기도 청결을 개선할 수 있을 것입니다.
3. 부동과 관련된 피부통합성 장애

부동은 피부통합성 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 장기간 움직이지 않고 같은 자세를 유지하면 피부와 연부조직에 압박이 가해져 욕창, 피부 찰과상, 피부 감염 등이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용, 피부 관리, 영양 공급 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 환자의 활동 증진, 조기 재활 등을 통해 부동을 최소화하는 것이 중요합니다. 이와 함께 피부 상태를 주기적으로 관찰하고 초기 징후 발견 시 신속한 대응이 이루어져야 합니다. 이러한 노력을 통해 부동으로 인한 피부통합성 장애를 예방하고 관리할 수 있을 것입니다.

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