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[성인간호학실습] SICU case study (담관암, 간절제술, 담낭절제술)2025.05.071. Hilar cholangiocarcinoma Hilar cholangiocarcinoma는 담관 상피세포에서 기원하는 선암으로, 간 내 담관암과 간 외 담관암으로 분류된다. 간 내 담관암은 다시 주변부 담관암과 간문부 담관암으로 나뉘며, 간문부 담관암은 간 내 담도 분지의 침윤 정도에 따라 Bismuth I형에서 IV형까지 분류된다. 담관, 간동맥 및 문맥이 집중적으로 병주하는 협소한 간문부에서 발생하는 해부학적 특성 때문에 쉽게 간동맥이나 문맥에 침윤이 발생하며, 담도의 점막하 침윤을 통하여 말초 담도로 암 침윤이 진행하는 ...2025.05.07
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외상성경막하출혈 SICU 성인간호 케이스2025.12.121. 외상성경막하출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage) 외상성경막하출혈은 두부 외상으로 인해 경막 아래 혈관이 손상되어 발생하는 출혈이다. 경막과 뇌 표면 사이의 경막하 공간에 혈액이 축적되며, 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 증상은 두통, 의식변화, 신경학적 결손 등이 있으며, CT나 MRI로 진단된다. 치료는 보존적 치료 또는 수술적 감압술이 필요할 수 있다. 2. SICU(중환자실) 간호 SICU는 수술 후 중환자실로 중증 환자의 집중 모니터링과 치료를 제공한다. 신경계 환자의 경우 의식 수준, 동공 ...2025.12.12
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성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 대퇴부 골절 SICU, 외과병동 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.221. 대퇴부 골절 최근 평균 수명의 연장에 따른 노령층의 인구 증가로 인해 고관절부 골절의 발생이 현격히 증가하고 있다. 미국의 통계에 의하면 매년 25만 명의 고관절부 골절이 발생하며, 그 중 90%가 65세 이상이고, 고관절부 골절의 절반이 대퇴골 전자부 골절이라고 한다. 대퇴골 전자부 골절은 1년 내 사망률이 약 17%이며 욕창, 심폐기능 부전, 정맥 혈전증 그리고 전신 건강 상태 악화 등 장기간 침상 안정에 의해 발생하는 합병증이 있을 수 있다. 대퇴골 골절은 최근에 계속 증가하는 추세이며 다른 부위의 골절보다 큰 혈관이 위...2025.01.22
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경막하출혈 환자의 SICU 케이스스터디 및 간호과정2025.12.091. 경막하출혈(SDH, Subdural Hemorrhage) 경막하출혈은 뇌를 둘러싼 경막 아래에 발생하는 출혈로, 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 혈종을 의미한다. 증상발현 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(48시간~3주), 만성(3주 이후)으로 분류된다. 급성 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위중하며 사망률이 60% 이상이다. 만성 경막하출혈은 노년층에서 주로 관찰되며 낙상, 항응고제 투여, 알코올 중독 등과 관련이 있다. 원인은 주로 두부외상이며, 노인의 경우 뇌위축으로 인해 경미한 충격에도 발생...2025.12.09
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[성인간호학 A+ CASE] 지주막하 출혈 SICU 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함2025.05.101. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 동맥류 파열로 인한 출혈로 산 채로 병원에 도착한 환자의 거의 절반은 다음 달에 사망하고, 생존한 환자의 절반은 매우 중요한 신경학적 후유증을 남긴다. 동맥류가 즉시 치료되지 않으면 5명 중 1명이 다시 출혈한다. 지주막하 출혈은 외부충격, 혈압 상승, 뇌혈관 기형의 경우 흔히 발생한다. 지주막하 출혈에 대한 정의, 원인, 증상, 치료방법 등을 살펴보고, 대상자를 위해 증상 완화시키고, 회복할 수 있도록 질병의 전반적인 이론과 실제로 적용되는 모습을 관찰하여 적절한 간호 과정을 적용하고자 한다. ...2025.05.10
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경막하출혈 SICU 케이스 스터디2025.04.281. 신경계통 신경이란 신체활동에 필요한 정보를 전달하고 처리하는 기관이며, 신경계통은 해부학적 구조에 따라 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계와 뇌 신경가 척수 신경을 포함하는 말초 신경계로 나뉜다. 중추 신경계는 받아들인 정보를 통합, 분석, 인지, 명령하는 기능을 하고, 말초 신경계통은 외부로부터 정보를 받아들이고 전달하는 기능을 한다. 신경계통에 손상으로 생긴 뇌의 질환에는 뇌염, 뇌타박상, 경막하 출혈, 뇌종양, 뇌출혈 등이 있다. 2. 두부 외상 두부 외상은 일반적으로 급성기와 만성기의 2가지로 나뉘며 급성기 외상은 뇌부종...2025.04.28
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SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애2025.05.161. 중증 근무력증 중증 근무력증은 항체가 아세틸콜린 수용체를 공격해서 신경 근육 접합부의 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시키는 자가면역과정에 의해 발생한다. 이것은 아세틸콜린 분자가 근육 접합부에 접합되고 자극하는 것을 방해한다. 중증 근무력증의 일차적 양상은 골격근의 불안정한 허약감이며, 가장 많이 침범되는 근육은 눈과 안검의 움직임, 씹기, 삼키기, 말하기, 숨쉬기에 사용된다. 중증 근무력증의 약물 요법은 항콜린에스테라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제를 사용한다. 2. 감염 위험성 수술 후 체온 상승, WBC와 CRP 수치 증...2025.05.16
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성인 뇌내출혈 환자의 SICU 간호 사례 연구2025.12.121. 뇌내출혈(ICH: Intracerebral Hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌의 동맥이 터져서 뇌 속에 혈액이 넘쳐흐르는 상태로, 고혈압이 주된 원인(약 75%)이다. 출혈의 위치에 따라 기저핵, 시상, 소뇌반구, 뇌교 등에서 발생하며, 초기 증상으로는 구역과 구토를 동반한 심한 두통, 편마비, 구음장애, 안구편위 등이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정된 동공, 혼수 상태에 이를 수 있으며, 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 24시간 안에 사망할 확률이 높다. 2. 뇌내출혈의 치료 및 간호중재 뇌내출혈 환자의 급성기 치...2025.12.12
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SICU 뇌출혈 (뇌내출혈, 시상출혈) 케이스스터디(A+자료)2025.05.121. 가스교환장애 대상자는 현재 무기폐 상태이며, ABGA상 비정상적인 가스교환을 보이고 있다. 이러한 문제는 매슬로우 욕구이론 1단계의 문제이고, 생명과 직결되어 있으므로 1순위로 선정하였다. 지속적인 중재 및 모니터링이 필요하다. 2. 체액과다 대상자는 과도한 I로 인해 체중이 증가했으며, Na, Ca, P가 저하되어 있는 상태이다. 이러한 전해질 불균형 상태는 매슬로우 욕구이론 1단계에 해당하며, 생명에 위협을 주지만 앞 선 호흡에 관한 문제가 더 시급하므로 3순위로 선정하였다. 전해질 수치 정상화를 위한 중재가 필요하다. 3...2025.05.12
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SICU 외과계중환자실 담낭천공 사례보고서2025.11.161. 담낭천공 및 담낭염 86세 여성 환자가 melena와 황달 증상으로 입원하였으며, CT 검사에서 담낭 내 활동성 출혈과 혈종이 확인되었다. 진단명은 담낭천공으로 담낭결석 및 담낭염이 동반되었다. PTGBD 시행 후 복강경담낭절제술을 시행하였으며, 수술 후 JP drain을 유지 중이다. 환자는 담관염의 병력이 있었고 ERCP가 필요한 상태였다. 2. 출혈 관련 간호진단 및 중재 CBC 검사에서 Hb 8.8g/dL, Hct 25.2%, RBC 2.90으로 정상보다 낮은 수치를 보였으며, CT 검사에서 활동성 출혈이 확인되었다. ...2025.11.16
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