A+ 성인간호학실습/CASE STUDY -경막하출혈(진단3개)

문서 내 토픽

1. 두개뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하

대상자의 활력징후를 시간마다 사정하여 뇌압 상승과 관련된 변화를 확인하고, 의식수준과 운동기능을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승을 조기에 발견하고 관리하였다. 또한 항혈소판제제와 진통제를 투여하여 혈전생성 억제와 통증 경감 효과를 얻었으며, 침상 머리 올린 자세를 유지하여 두개내압 상승을 낮추었다.
2. 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성

대상자의 활력징후와 운동기능을 사정하여 낙상 위험요인을 확인하고, Morse Fall Scale을 이용하여 낙상 위험도를 평가하였다. 안전한 환경 조성, 낙상 위험 표지판 부착, 보행 보조기구 사용, 낙상 예방법 교육 등을 통해 낙상 위험성을 감소시켰다.
3. 부동과 관련된 피부통합성 장애

욕창 사정도구를 이용하여 피부 상태를 주기적으로 평가하고, 체위변경, 드레싱 관리, 침구 관리 등을 통해 피부 손상을 예방하였다. 또한 대상자와 간병인에게 피부 관리와 영양 섭취의 중요성을 교육하여 피부 통합성 유지를 도모하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 두개뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하

두개뇌압 상승은 뇌조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 조직 관류 저하를 초래할 수 있습니다. 이는 뇌세포 손상과 기능 장애를 야기할 수 있습니다. 따라서 두개뇌압 상승에 대한 적절한 모니터링과 관리가 필요합니다. 두개뇌압 상승의 원인을 파악하고 이를 해결하기 위한 치료적 접근이 중요합니다. 또한 뇌관류를 개선하기 위한 약물 치료와 함께 수술적 치료도 고려해야 합니다. 이를 통해 뇌조직의 손상을 최소화하고 기능 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
2. 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성

신체기동장애는 균형 및 보행 능력 저하로 이어져 낙상 위험성을 높입니다. 이는 골절, 외상, 입원 등의 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 신체기동장애 환자에 대한 체계적인 평가와 함께 개별화된 재활 프로그램 수립이 필요합니다. 근력 강화, 균형 훈련, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 기동성을 향상시키고 낙상 예방에 힘써야 합니다. 또한 환경적 요인 개선, 낙상 위험 요인 관리 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다. 이를 통해 신체기동장애 환자의 안전과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
3. 부동과 관련된 피부통합성 장애

부동은 피부에 지속적인 압박을 가하여 피부통합성 장애를 초래할 수 있습니다. 이는 욕창, 피부 손상, 감염 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 부동 환자에 대한 체계적인 피부 관리가 필요합니다. 정기적인 피부 관찰, 압력 재분산, 습윤 드레싱 등의 예방적 중재가 중요합니다. 또한 영양 상태 개선, 운동 및 자세 변경 등 다각도의 접근이 필요할 것입니다. 이를 통해 부동 환자의 피부통합성을 유지하고 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.

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