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폐암 환자의 PCNB 시술 후 가스교환장애 간호사례2025.12.211. PCNB (경피적 세침 흡인 및 생검) 폐 말단부나 기관지 바깥쪽에 위치한 병변에 대해 기관지내시경 접근이 어려울 때 시행하는 검사이다. 초음파, 형광투시, 흉부 CT를 이용하여 세침으로 폐 병변 부위의 조직을 흡입하거나 생검을 진행한다. 시술은 소독과 마취를 포함하여 약 20분 소요되며, 시술 후 약 10-20%에서 기흉이 합병증으로 발생할 수 있다. 본 사례에서는 PCNB 시행 부위가 깊이 위치하여 시술 과정에서 기흉이 발생했으나 3일간의 산소 적용으로 호전되었다. 2. 폐암 진단 및 병기 판정 우측 하엽(RLL)에 위치한...2025.12.21
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폐렴 환자의 간호과정과 비효과적 호흡 양상 관리2025.11.171. 폐렴의 정의 및 임상 특징 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물 감염으로 인한 폐의 염증 질환이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상, 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 전신 증상이 나타난다. 진단은 증상, 징후, 배양 검사 결과를 통해 이루어지며, 흉부 방사선 검사, 객담 검사, 혈액 검사 등이 시행된다. 치료는 주사 또는 경구 항생제 투여가 중요하며, 진행 시 패혈증, 쇼크, 흉수, 농흉, 폐농양 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 비효과적 호흡 양상의 간호진단 및...2025.11.17
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폐렴 ICU 간호과정 2개2025.04.261. 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 의식상태가 Stupor 상태로 사정할 수 없었으나, 기침 증가, 호흡 시 그르렁거리는 소리, 간헐적인 호흡곤란, 노랗고 끈적끈적한 객담 등의 객관적 자료를 통해 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 단기적으로 1일 내 SpO2 95% 이상 유지, 장기적으로 퇴원 시까지 기도청결 유지이다. 이를 위해 SpO2 측정, 객담 양상 및 호흡음 사정, 체위 변경, 분무요법, 흡인, 흉부타진, 기침 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 단기목표는 ...2025.04.26
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[성인간호학 실습 A+] 심혈관계 사례연구보고서 CASE STUDY 간호과정 2개2025.01.291. 비효과적 말초 조직 관류 환자는 Intramural hematoma (thoracic aorta descending)으로 TEVAR 수술을 받았으며, 수술 후 Rt 새끼 발가락에 청색증이 관찰되고 하지 motor가 1점으로 감소되어 있는 등 비효과적 말초 조직 관류를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 말초 순환 상태를 사정하고, 혈액 검사 결과를 모니터링하며, 승압제 투여, 하지 거상, 온열 적용, 수분 섭취 증진, 발목/발가락 운동 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 흡연과 고혈압이 조직 관류에 미치는 ...2025.01.29
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간호시뮬(통합시뮬)_성인 간호과정 및 흐름도_위절제술2025.01.151. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경, 호흡 및 이완 요법 교육 등을 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 1시간 내 통증 감소, 통증 완화 체위 취하기, PCA 사용법 및 부작용 교육, 호흡 운동과 이완 요법 적용 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지하는 것입니다. 2. 수술 후 호흡 관리 대상자는 수술 후 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 올바른 호흡법과 기침법 교육, 체위 변경...2025.01.15
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비효과적 호흡 양상, 불안 간호과정2025.01.051. 비효과적 호흡 양상 환자는 복합적인 요인으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 호흡 수가 25회 이상으로 증가하고, SpO2가 불규칙적으로 변동하는 양상을 보인다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 모니터링, 약물 투여, 자세 조절, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행하였다. 환자는 3일 내에 호흡 수 감소와 SpO2 안정화를 보였으며, 퇴원 시 호흡 불편감이 감소한 것으로 평가되었다. 2. 불안 환자는 심장 질환으로 인한 죽음에 대한 두려움과 불안을 호소하고 있다. 상태 불안 척도 평가 결과 불안 수준이 높게 나타났...2025.01.05
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2022 아동청소년간호학실습 케이스 스터디 (신생아실, 저혈당증)2025.04.291. 산모의 임신성 당뇨와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험 대상자는 산모의 임신성 당뇨병에 영향을 받아 저혈당증이 발생했다. 혈당 수치를 주의 깊게 모니터링하고 적절한 식이 섭취와 당분 투여를 통해 혈당 수준을 75-99mg/dL로 유지하는 것이 중요하다. 2. 낮은 혈당 수치와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 저혈당증으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보였다. 활력징후 및 SpO2를 모니터링하고 필요 시 산소 요법을 제공하여 SpO2 90% 이상을 유지하는 것이 중요하다. 3. 높은 빌리루빈 수치와 관련된 신생아 황달의 위험 ...2025.04.29
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제왕절개 분만 간호과정 및 사례보고서2025.12.201. 제왕절개 분만(Cesarean Section) 둔위 태아(Breech presentation)로 인한 선택적 제왕절개 수술 사례. 척추마취 하에 Pfannenstiel 절개를 통해 자궁하부 횡절개로 진행. 수술 시간 57분, 총 마취 시간 포함. 신생아는 여아, 체중 2.785kg, 신장 47.2cm. 출생 후 초기 저산소증으로 인해 자극, 흡인, 산소투여 시행. 1분 아프가 점수 3점, 5분 아프가 점수 7점. 태반 무게 599g, 총 혈액손실량 300cc. 2. 급성 통증 간호(Acute Pain Management) 제왕...2025.12.20
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흡인성 폐렴 환자의 간호 사례 연구2025.12.101. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia) 77세 남성 환자가 경험한 주요 진단명으로, 의식저하 상태에서 구강 분비물이 기도로 흡인되어 발생한 폐렴입니다. 환자는 입원 당시 SPO2 72%, 호흡곤란, 빈호흡 등의 증상을 보였으며, 뇌출혈 과거력과 현재의 의식저하(drowsy mental) 상태가 주요 위험요소였습니다. 치료 과정에서 항생제(piperacillin sodium tazobactam, ceftriaxone) 투여, 산소요법, 기도 흡인 등의 중재가 시행되었고, 4월 27일 이후 SPO2가 90~100%로 ...2025.12.10
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심부전 환자의 간호과정 사례보고서2025.11.141. 심부전(Heart Failure)의 정의 및 병태생리 심부전은 신체 조직의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못해 순환계의 불균형을 초래하는 심장의 기능장애입니다. 원인으로는 심장으로의 혈액 유입 감소, 심장의 과부담, 심근의 병변으로 인한 심실의 펌프장애, 이차적 유발 요인 등이 있습니다. 병태생리는 전부하 증가로 인한 폐울혈, 후부하 증가, 심근의 수축력 감소로 나타나며, 우심부전과 좌심부전의 증상이 다르게 나타납니다. 2. 심부전의 진단검사 및 임상적 의의 심부전 진단에는 심초음파 검사(EF 측정), 혈...2025.11.14
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