폐렴 ICU 간호과정 2개

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문서 내 토픽

• 1. 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결

  대상자의 의식상태가 Stupor 상태로 사정할 수 없었으나, 기침 증가, 호흡 시 그르렁거리는 소리, 간헐적인 호흡곤란, 노랗고 끈적끈적한 객담 등의 객관적 자료를 통해 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내렸다. 간호목표는 단기적으로 1일 내 SpO2 95% 이상 유지, 장기적으로 퇴원 시까지 기도청결 유지이다. 이를 위해 SpO2 측정, 객담 양상 및 호흡음 사정, 체위 변경, 분무요법, 흡인, 흉부타진, 기침 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표는 미달성되었다.

• 2. 폐의 염증과 관련된 고체온

  폐렴 진단과 함께 피부 촉진 시 열감, 건조한 피부, 갈증 등의 객관적 자료를 통해 폐의 염증과 관련된 고체온 간호진단을 내렸다. 간호목표는 단기적으로 6시간 이내 체온 36.8°C 이하 유지, 장기적으로 퇴원 시까지 36.8°C 이하 유지이다. 이를 위해 활력징후 측정, 고체온 증상 사정, 항생제 투여, 아이스백 적용, 물에 적신 거즈 적용, 고체온 증상 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 단기목표는 미달성되었으나 장기목표는 달성되었다.

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• 1. 비효과적 객담 배출과 관련된 비효과적 기도청결

  비효과적 객담 배출은 폐 기능 저하와 관련이 있으며, 이는 기도 청결 과정의 비효과성과 밀접한 관련이 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않으면 폐 내부에 분비물이 쌓이게 되고, 이는 폐 기능 저하와 감염 위험 증가로 이어질 수 있습니다. 따라서 기도 청결 과정을 개선하여 객담 배출을 원활하게 하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 호흡 운동, 기침 훈련, 가습기 사용 등 다양한 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 의료진과 상담하여 적절한 치료법을 찾는 것도 도움이 될 것입니다.

• 2. 폐의 염증과 관련된 고체온

  폐의 염증은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이로 인한 고체온은 환자의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 폐 염증은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 감염성 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 면역 체계의 과도한 반응으로 인해서도 발생할 수 있습니다. 이로 인한 고체온은 전신 증상을 유발하여 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 폐 염증의 원인을 정확히 진단하고, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 항생제 치료, 스테로이드 투여, 산소 공급 등 다양한 방법을 통해 폐 염증과 고체온을 관리할 수 있습니다. 또한 환자의 전반적인 건강 상태를 모니터링하며 관리하는 것도 필요할 것입니다.