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척추와 사지 검진 임상 가이드2025.11.151. 견관절 검진 견관절은 구상관절로 흉쇄관절, 견쇄관절, 견갑상완관절로 구성된다. 시진에서는 Erb's palsy, 견갑골 윙잉, Sprengel 기형 등을 관찰한다. 촉진에서는 쇄골, 이두근구, 회전근개(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근), 액와부를 검사한다. ROM 검사는 Apley의 긁기 검사로 능동검사를 수행하며, 신경학적 검사에서는 근력검사, 반사검사, 감각검사를 실시한다. 특수검사로는 Yergason 검사, drop arm 검사, apprehension 검사 등이 있다. 2. 주관절 검진 주관절은 경첩관절로 상완골과 ...2025.11.15
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성인 간호 사전학습보고서2025.04.291. 심혈관계와 호흡기계 구조와 기능 심장은 일반적으로 대략 주먹 크기이며 네 개의 빈방으로 구성된 근육 기관이다. 이것은 흉곽 내의 좌우 늑막강으로 분리된 종격동에 위치하고 있다. 심장은 가장 안쪽의 얇은 심내막(endocardium), 근육층인 심근(myocardium)과 가장 바깥층에 섬유질인 심외막(epicardium)으로 둘러싸여 있다. 심장은 얇은 섬유질 주머니인 심낭으로 둘러싸여 있다. 심낭의 안쪽인 장측 심막은 심외막과 접해 있고, 바깥쪽인 벽측 심막은 종격동과 접하고 있다. 소량의 심낭액은 심낭 사이의 공간에 윤활제...2025.04.29
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당뇨발 (DM Foot) 질병보고서2025.01.041. 당뇨발의 정의 및 원인 당뇨발은 당뇨병을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭하는 말이다. 당뇨병 환자에서 당뇨발의 유병률은 4~10%이고, 당뇨병 환자의 약 5%가 발 궤양의 병력이 있는 것으로 알려져 있다. 당뇨발은 당뇨병의 대표적인 합병증으로, 고혈당, 신경병증, 말초혈관질환 등이 주요 원인이 된다. 2. 당뇨발의 병태생리 당뇨발은 신경병증 변화와 혈관병증 변화로 인해 발생한다. 신경병증 변화로 인해 관절 유연성 감소, 발바닥 굳은살 생성, 통...2025.01.04
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기본간호학(활력징후)2025.04.301. 활력징후 활력징후(Vital sing)란 맥박, 호흡, 체온, 혈압과 같이 생물에게 생명이 있다는 것을 입증해 주는 징후가 되는 요소이며 환자를 진찰할 때 기본적으로 관찰하는 항목이다. 활력징후의 정상수치는 액와체온 36~37℃, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 110mmHg, 이완기압 80mmHg이다. 활력징후를 측정해야 하는 경우는 입원 시, 의사 처방이나 기관 규칙에 의한 정규적인 절차, 약물 투여 전후, 비정상 활력징후 시, 수술 등 생리적 변수가 급격히 변할 때, 환자 상태 급변 시, 이...2025.04.30
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핵심간호술기 시청보고서2025.11.131. 활력징후 측정 성인의 정상 맥박수는 60~100회/분이며, 맥박 수 증가는 운동직후, 발열, 급성통증, 불안, 약물 투여, 출혈, 호흡기 질환 등에서 발생한다. 맥박 수 감소는 운동 후 휴식, 저체온, 만성통증 이완 시 나타난다. 혈압 측정 시 상완동맥 2~3cm 위에 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 감으며, 맥박이 촉지된 지점의 눈금보다 30mmHg 더 올려 혈압계를 설정한다. 고막 체온 측정 시 성인은 귀바퀴를 후상방으로, 소아는 후하방으로 당긴 후 탐침을 외이도에 삽입한다. 2. 정맥수액 주입 수액 투여 전 투약...2025.11.13
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기본간호학 20문제 만들기2025.01.121. 진단검사와 관련된 간호사의 역할 진단검사와 관련된 간호사의 역할에는 대상자의 검사동의서 확인, 필요한 기구와 물품 준비, 검체물 관리 등이 포함됩니다. 추가 진단검사를 시행하는 것은 간호사의 역할이 아닙니다. 2. 진단검사 기록 정보 진단검사 기록에는 진단검사의 원리, 검체를 전달받은 검사실, 시행한 장소, 진단검사를 시행한 사람, 체취한 검체의 유형과 특성 등이 포함됩니다. 진단검사의 원리는 기록해야 할 일반적인 정보에 해당합니다. 3. 방사선검사 시 간호사의 역할 방사선검사 시 간호사의 역할에는 활력징후 측정, 조영제 알레...2025.01.12
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아동간호 혈우병 학습보고서2025.11.151. 혈우병의 정의 및 병태생리 혈우병은 선천적 유전병으로 혈액응고인자 결핍으로 인해 발생한다. 혈우병 A는 X 염색체의 VIII 인자 결핍으로 출생 남아 4,000~10,000명당 1명 발생하며, 혈우병 B보다 5~8배 높은 빈도를 보인다. 혈우병 B는 IX 인자 결핍으로 출생 남아 20,000~25,000명당 1명 발생한다. 혈우병 C는 XI 인자 결핍으로 전체 응고인자 결핍증의 2~3%를 차지한다. 상처가 나도 혈액응고인자 부족으로 정상인보다 지혈 시간이 오래 걸린다. 2. 혈우병의 임상증상 1세경부터 특징적 출혈증상이 나타나...2025.11.15
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신체계측검사 지침(건강검진실)2025.05.051. 신장·체중 측정 신장과 체중 측정은 개인이나 집단의 현재 신체 상태를 평가하고 장기간의 신체 변화를 관찰할 수 있으며, 인구집단 간의 신체 차이를 비교하여 유전적 또는 환경적 요인의 상대적 중요성을 파악할 수 있다. 측정 시 사용하는 도구와 관찰자의 편견 또는 조작 미숙으로 인한 오차가 발생할 수 있으므로 검사자와 검사장비, 검사방법에 대한 표준화 작업이 필요하다. 2. 허리둘레 측정 허리둘레 측정은 조사대상자 측면(mid-axillary plane)의 마지막 늑골 하단과 장골능선 상단의 중간지점(맨살에 측정)을 확인하고, 조...2025.05.05
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브이심 Vsim Sabrina Vasquez 학습 성찰2025.05.021. 폐렴 5세 여아 환아가 39도 고열로 ER을 통해 입원하였고 폐렴 진단을 받았습니다. 천식 과거력이 있으며 집에서 종종 albuterol inhaler를 사용하였습니다. 환아는 상기도 감염이 있었고 Nasal cannula로 O2 2L/min으로 투여 시작하였으며, albuterol nebulizer로 투약하였습니다. 처치 후 산소포화도 94%로 나타났고 chest x-ray 결과 Rt lower lobe에 폐렴이 확인되었습니다. 2. 간호사정 간호사는 FACES scale을 이용한 통증 사정, 약물 알러지 여부 확인, 청진기...2025.05.02
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노인간호학실습 분담주제 고혈압2025.05.121. 고혈압 정의 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말한다. 정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만이며, 고혈압 전 단계는 수축기 혈압 120~139mmHg이거나, 확장기 혈압 80~89mmHg, 1기 고혈압(경도 고혈압)은 수축기 혈압 140~159mmHg이거나, 확장기 혈압 90~99mmHg, 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압)은 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상이다. 2. 노인 고혈압 현황 만 65세...2025.05.12
