브이심 Vsim Sabrina Vasquez 학습 성찰

문서 내 토픽

1. 폐렴

5세 여아 환아가 39도 고열로 ER을 통해 입원하였고 폐렴 진단을 받았습니다. 천식 과거력이 있으며 집에서 종종 albuterol inhaler를 사용하였습니다. 환아는 상기도 감염이 있었고 Nasal cannula로 O2 2L/min으로 투여 시작하였으며, albuterol nebulizer로 투약하였습니다. 처치 후 산소포화도 94%로 나타났고 chest x-ray 결과 Rt lower lobe에 폐렴이 확인되었습니다.
2. 간호사정

간호사는 FACES scale을 이용한 통증 사정, 약물 알러지 여부 확인, 청진기로 양쪽 폐음 청진, 호흡수 확인, 맥박산소측정기로 산소포화도 모니터링, 상완동맥 맥박 측정, 고막체온 측정, NIBP로 혈압 모니터링, IV site 사정 등을 수행하였습니다.
3. 간호진단

간호진단으로는 염증 과정과 관련된 비효율적 호흡 양상, 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애, 염증반응과 관련된 고체온, 처치, 의료기구와 관련된 두려움, 입원에 의한 낯선 환경과 관련된 불안 등이 있습니다.
4. 간호중재

간호중재로는 의사에게 환아 상태 알림, 비재호흡 마스크로 교환 후 O2 10L/min 공급, Albuterol 2.5mg nebulizer 투여, Acetaminophen 240mg PO 투약, Cefuroxime 475mg piggyback infusion, Azithromycin 190mg PO 투약, 환아와 보호자 교육 등이 있습니다.
5. 추가 간호중재

추가로 고려할 수 있는 간호중재로는 잦은 기침과 관련된 통증 관리, 호흡곤란과 관련된 활동의 지속성 장애 중재, 호흡부전과 관련된 피로 관리, 감염성 세균침입과 관련된 감염위험성 관리, 환아의 주변 환경 사정, 환아의 불안과 보호자에 대한 정서적 지지, 수분 섭취 격려, 체위 변경, 흉부 물리요법 등이 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐렴

폐렴은 호흡기 감염으로 인해 발생하는 질병으로, 폐 조직이 염증을 일으키는 것이 특징입니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등이 나타납니다. 폐렴은 중증도에 따라 경증부터 중증까지 다양하게 나타나며, 고령자나 만성질환자의 경우 더 위험할 수 있습니다. 따라서 폐렴 환자 관리 시 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 적절한 약물 치료와 함께 산소 공급, 수분 및 영양 공급 등의 보존적 치료가 중요합니다. 또한 예방을 위해 폐렴구균 백신 접종도 고려해볼 필요가 있습니다.
2. 간호사정

간호사정은 간호 과정의 첫 단계로, 환자의 건강 문제와 간호 요구를 파악하는 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 상태를 종합적으로 사정하여 환자의 건강 문제와 간호 요구를 정확히 파악해야 합니다. 이를 위해 간호사는 환자와의 면담, 신체 검진, 검사 결과 확인 등 다양한 방법을 활용하여 정보를 수집하고 분석해야 합니다. 또한 간호사정 결과를 바탕으로 간호 진단을 내리고, 이에 따른 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 따라서 간호사정은 환자 중심의 간호를 제공하기 위한 필수적인 과정이라고 할 수 있습니다.
3. 간호진단

간호진단은 간호 과정의 두 번째 단계로, 간호사정을 통해 파악된 환자의 건강 문제와 간호 요구를 바탕으로 간호사가 내리는 임상적 판단입니다. 간호진단은 환자의 건강 상태와 간호 요구를 정확히 파악하고, 이에 따른 간호 중재를 계획하는 데 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 간호진단을 통해 환자의 건강 문제를 명확히 규명하고, 이에 대한 간호 중재 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 간호진단은 간호사와 다른 의료진 간의 의사소통과 협력을 증진시키는 데에도 도움이 됩니다. 따라서 간호진단은 환자 중심의 간호를 제공하기 위한 필수적인 과정이라고 할 수 있습니다.
4. 간호중재

간호중재는 간호 과정의 세 번째 단계로, 간호사정과 간호진단을 바탕으로 환자의 건강 문제와 간호 요구를 해결하기 위해 수행하는 일련의 활동입니다. 간호중재는 환자의 건강 상태를 개선하고, 건강 문제를 예방하거나 관리하는 데 목적이 있습니다. 간호사는 환자의 상황과 요구에 맞는 적절한 간호중재를 계획하고 수행해야 합니다. 이를 위해 간호사는 근거 기반 실무와 전문적 지식을 바탕으로 간호중재를 선택하고, 그 효과를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 간호중재 수행 시 환자의 참여와 협력을 이끌어내는 것도 중요합니다. 따라서 간호중재는 환자 중심의 간호를 실현하는 핵심적인 과정이라고 할 수 있습니다.
5. 추가 간호중재

추가 간호중재는 기본적인 간호중재 외에 환자의 특별한 요구나 상황에 맞추어 제공되는 간호중재를 의미합니다. 이러한 추가 간호중재는 환자의 건강 문제와 간호 요구를 더욱 효과적으로 해결하기 위해 필요할 수 있습니다. 예를 들어 말기 환자의 통증 관리, 치매 환자의 행동 관리, 중환자의 섬망 예방 등이 추가 간호중재에 해당될 수 있습니다. 간호사는 환자의 상황을 면밀히 사정하고, 근거 기반 실무와 전문적 지식을 바탕으로 추가 간호중재를 계획하고 수행해야 합니다. 또한 추가 간호중재 수행 시 환자와 보호자의 참여와 협력을 이끌어내는 것도 중요합니다. 따라서 추가 간호중재는 환자 중심의 간호를 실현하는 데 있어 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.