노인간호학실습 분담주제 고혈압

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1. 고혈압 정의

고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말한다. 정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만이며, 고혈압 전 단계는 수축기 혈압 120~139mmHg이거나, 확장기 혈압 80~89mmHg, 1기 고혈압(경도 고혈압)은 수축기 혈압 140~159mmHg이거나, 확장기 혈압 90~99mmHg, 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압)은 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상이다.
2. 노인 고혈압 현황

만 65세 이상 노인의 2/3가 고혈압을 갖고 있으며 고혈압을 치료하여도 조절율이 낮다. 노인 고혈압은 뇌졸중, 심부전, 관상동맥질환의 유발 원인이 될 수 있으며, 이완기 혈압이 낮아졌을 때 낙상의 위험이 증가하거나 전신 위약감을 호소하게 될 수 있으므로 노인성 고혈압의 치료가 중요하다.
3. 고혈압 원인

고혈압의 원인은 크게 1차성 고혈압(본태성 고혈압)과 2차성 고혈압으로 나뉜다. 1차성 고혈압은 원인이 명확하지 않은 고혈압으로 전체 고혈압 환자의 90-95% 이상을 차지하며, 나이가 들면서 발병률이 증가하고 유전적인 요인이 흔하다. 2차성 고혈압은 기존에 환자가 앓고 있던 다른 질환에 의해서 고혈압이 발생하는 것으로, 전체 고혈압 환자의 5-10%를 차지한다.
4. 고혈압 위험인자

고혈압의 위험인자로는 심혈관 질환의 가족력, 흡연, 고지혈증, 당뇨병, 60세 이후 노년층, 성별(남성과 폐경 이후 여성), 식사성 요인(Na, 지방 및 알코올의 과잉 섭취, K, Mg, Ca의 섭취 부족), 약물 요인(경구 피임약, 제산제, 항염제, 식욕억제제) 등이 있다.
5. 고혈압 진단

모든 65세 이상의 노인은 주기적으로 병원에서 혈압을 측정해 보아야 한다. 적어도 2회 이상 측정하여 평균 혈압이 140(수축기)/90(이완기)mmHg 이상일 경우에 고혈압으로 진단한다. 노인 환자에서 고혈압 진단 시 주의할 점으로는 상완 동맥이 굳어있어 실제보다 혈압이 높게 측정될 수 있으며, 혈압을 하루에 여러 번 측정하고 자세, 식사나 운동여부에 따른 변화를 보는 것이 중요하다.
6. 고혈압 치료 및 간호

고혈압 치료는 약물요법과 비약물요법으로 이루어진다. 약물요법으로는 이뇨제, 교감신경차단제, 칼슘 채널 차단제, 안지오텐신 전환효소 저해제, 안지오텐신 II 수용체 차단제 등이 사용되며, 노인의 경우 대사, 배설 능력 저하, 수분 감소, 체지방 증가 등을 고려하여 성인에 비해 적은 용량의 약을 투여한다. 비약물요법으로는 규칙적인 유산소 운동, 금연과 절주, 저염식이와 저지방식 등이 있다.

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1. 고혈압 정의

고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태를 의미합니다. 정상 혈압은 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만이지만, 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말합니다. 고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요인이며, 뇌졸중, 심근경색, 신부전 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 고혈압 관리는 매우 중요하며, 정기적인 혈압 측정과 생활습관 개선, 약물 치료 등이 필요합니다.
2. 노인 고혈압 현황

노인 인구의 증가와 함께 노인 고혈압 환자 수도 지속적으로 증가하고 있습니다. 65세 이상 노인의 약 60%가 고혈압을 앓고 있으며, 연령이 증가할수록 고혈압 유병률이 높아집니다. 노인 고혈압은 심혈관 질환 발생 위험이 높고, 합병증 발생률도 높아 관리가 중요합니다. 그러나 노인의 경우 약물 부작용, 복합 질환 등으로 인해 고혈압 관리가 어려운 경우가 많습니다. 따라서 노인 고혈압 환자에 대한 맞춤형 관리 전략이 필요하며, 이를 위해 의료진과 가족의 협력이 중요합니다.
3. 고혈압 원인

고혈압의 원인은 다양하며, 크게 원발성 고혈압과 이차성 고혈압으로 구분됩니다. 원발성 고혈압은 명확한 원인을 찾기 어려운 경우가 많으며, 유전적 요인, 나이, 비만, 스트레스, 식습관 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 이차성 고혈압은 신장 질환, 내분비 질환, 약물 부작용 등 특정 원인에 의해 발생하는 경우입니다. 고혈압의 원인을 정확히 파악하는 것은 효과적인 치료와 관리를 위해 중요합니다. 따라서 의료진의 정밀한 진단과 검사가 필요하며, 환자 개인의 생활습관 및 건강 상태에 대한 종합적인 평가가 이루어져야 합니다.
4. 고혈압 위험인자

고혈압의 주요 위험 요인으로는 나이, 유전, 비만, 운동 부족, 과도한 음주, 흡연, 스트레스, 나트륨 섭취 과다 등이 있습니다. 특히 나이가 들수록 고혈압 발생 위험이 높아지며, 가족력이 있는 경우에도 유전적 요인으로 인해 고혈압 발병 가능성이 높습니다. 또한 비만, 운동 부족, 과도한 음주와 흡연 등의 생활습관 요인도 고혈압 발생에 큰 영향을 미칩니다. 이러한 위험 요인들을 적극적으로 관리하고 개선하는 것이 고혈압 예방과 관리에 매우 중요합니다. 의료진과 환자가 협력하여 개인별 맞춤 관리 전략을 수립하는 것이 필요합니다.
5. 고혈압 진단

고혈압 진단은 혈압 측정을 통해 이루어집니다. 정기적인 혈압 측정과 함께 의료진의 진찰을 통해 고혈압 여부를 확인할 수 있습니다. 혈압 측정 시 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우 고혈압으로 진단됩니다. 단순 혈압 측정만으로는 고혈압 진단이 어려울 수 있으므로, 의료진은 환자의 병력, 생활습관, 기저 질환 등을 종합적으로 고려하여 진단을 내립니다. 또한 필요한 경우 추가 검사를 통해 고혈압의 원인을 파악하고 합병증 여부를 확인합니다. 정확한 진단을 위해서는 환자와 의료진의 긴밀한 협력이 중요합니다.
6. 고혈압 치료 및 간호

고혈압 치료의 목표는 혈압을 정상 범위로 낮추고 심혈관 질환 발생을 예방하는 것입니다. 치료 방법으로는 생활습관 개선, 약물 치료, 수술 등이 있습니다. 생활습관 개선에는 규칙적인 운동, 건강한 식단, 체중 관리, 스트레스 관리 등이 포함됩니다. 약물 치료는 혈압을 효과적으로 낮추고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 수술은 특정 원인에 의한 이차성 고혈압 치료에 활용됩니다. 고혈압 관리에는 환자의 적극적인 참여와 의료진의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 간호사는 환자 교육, 생활습관 개선 지원, 약물 부작용 관찰 등을 통해 고혈압 관리에 중요한 역할을 합니다. 고혈압 환자의 건강한 삶을 위해서는 의료진과 환자의 협력이 매우 중요합니다.

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