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A+ 기본간호학 활력징후 보고서2025.11.151. 활력징후(Vital Sign, V/S)의 정의 및 중요성 활력징후는 인간이 살아있는 징후를 뜻하며 체온, 맥박, 호흡, 혈압과 같은 신체기능의 변화를 지표로 한다. 환자의 상태를 파악하는 기본적인 정보이며 응급실에서 외상 환자 파악의 중요한 도구가 된다. 생명과 직접적인 관계가 있으므로 간호사는 대상자의 활력징후를 정확하게 측정하고 자주 관찰하여 신체 기능상의 변화를 파악해야 한다. 2. 체온(Body Temperature, BT) 측정 체온은 인체의 열생산과 소실 사이의 균형을 나타내며 환자의 질환 심각성 파악과 치료 방향 ...2025.11.15
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PICC (말초삽입중심정맥관) 보고서2025.01.141. PICC (말초삽입중심정맥관) PICC는 Peripherally Inserted Central Catheter의 줄임말로 말초삽입형중심정맥관을 의미하며 팔의 정맥을 통해 삽입하여 상대정맥까지 연결되는 가느다란 카테터입니다. PICC는 주로 상완의 척측 피정맥(basilic vein) 또는 요측 피정맥(cephalic vein) 또는 상완정맥(brachial vein)을 통해 상대정맥(superior vein)으로 카테터를 삽입하게 됩니다. 2. PICC 적응증 PICC는 손이나 발 등의 말초 정맥을 확보할 수 없는 경우, 장기...2025.01.14
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협심증 (Angina Pectoris)2025.01.141. 협심증의 정의 협심증(Angina Pectoris)은 관상동맥으로부터의 산소 공급량과 심근에서의 산소 수요량과의 균형이 깨져 관상동맥을 통한 산소의 공급량이 심근의 산소의 수요량을 만족시킬 수 없는 경우로 허혈 상태가 되는 것을 말한다. 심장부 또는 흉골 뒤쪽에 발작적으로 일어나는 조이는 것 같은 동통을 주증으로 하는 증후군이며, 관상동맥의 안쪽에 콜레스테롤 같은 기름기가 쌓여 혈관이 좁아지는 것이 원인이다. 2. 협심증의 종류 협심증에는 안정형 협심증, 불안정 협심증, 이형성 협심증 등이 있다. 안정형 협신증은 힘든 일을 오...2025.01.14
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성인간호실습, 간호과정(통증, 감염의 위험)2025.05.081. 수술 전 대상자 준비 수술 전 대상자 준비 과정을 설명하고 있습니다. 수술 전 의식수준 확인, 수술 서약서 확인, 투약 여부 확인, 소지품 및 장신구 제거, 피부 준비, 금식 여부 확인, 배뇨/배변 확인, 감염 여부 확인 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. Reconstruction of tendon & ligament (complex) 수술 Reconstruction of tendon & ligament (complex) 수술의 정의, 적응증, 수술 절차 등을 자세히 설명하고 있습니다. 전신마취 하에 상완골 원위부를 절개하...2025.05.08
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심도자술2025.05.061. 심도자술 심도자술은 심장을 둘러싸고 있는 주요 혈관을 검사하여 선천성, 후천성 심장 질환의 유무를 진단하기 위한 가치 있는 진단 방법입니다. 이는 피부를 절개하지 않고 가는 특수 방사선 불투과성 카테터를 삽입하는 침습적 진단 방법으로, 카테터의 끝이 심방 내로 들어가면 조영제를 주입하고 X-선 촬영으로 관찰하면서 심장 질환을 조사합니다. 2. 심도자술 목적 심도자술의 주요 목적은 심장의 구조를 시각화하여 진단하고, 심박출량과 심장 기능을 측정하며, 압력과 산소포화도를 측정하고, 심장 내부와 폐혈관 저항을 측정하며, 관상동맥을 ...2025.05.06
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활력징후 보고서2025.01.141. 활력징후 측정 간호학생이 홍길동님(20세, 남)의 활력징후를 측정한 결과, 혈압 90/60mmHg, 왼쪽 요골맥박이 104회/분이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이 때 간호사는 대상자의 혈압에 영향을 주는 요인과 맥박상승을 가져올 수 있는 요인에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 운동의 여부, 약물섭취의 여부, 스트레스 정도, 평소 본인이 느꼈던 증상 등에 대해서 꼼꼼하게 사정해야 한다. 또한 맥박의 정확한 측정을 위해 청진기로 심첨맥박을 1분간 측정해서 확인해야 한다. 2. 활력징후 측정 방법 치질 수술을 받은...2025.01.14
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핵심 기본 간호술 사례 보고서(4가지 핵심술기)2025.01.131. 활력 징후 측정 물과 비누로 손위생을 실시하고, 필요한 물품을 준비하여 대상자에게 가서 자신을 소개한다. 손소독제로 손위생을 실시한 후 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다. 대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명한다. 체온은 전자체온계를 사용하여 겨드랑이 중앙에 삽입하고, 맥박과 호흡은 요골동맥과 가슴을 관찰하여 측정한다. 혈압은 상완동맥을 찾아 청진기를 대고 측정한다. 측정한 활력징후를 기록하고 손위생을 ...2025.01.13
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사지 수부 amputaion 환자 응급관리2025.05.011. 사지 수부 amputaion 정의 질병이나 손상으로 인해 사지의 일부분을 제거하는 것. 환자의 생명과 안위를 위하여 병소가 제거되는 인체의 일부를 외과적으로 제거하는 과정. 뼈의 연속성이 어떤 원인에 의해 단절되는 손상. 2. 사지 수부 amputaion 원인 및 적응증 하지의 말초혈관질환이 가장 흔한 절단의 원인이며, 상지의 가장 흔한 절단 원인은 외상임. 어린이에 있어서는 대부분 선천적 기형임. 만성골수염, 심한 가스괴저, 패혈성 환부 등과 같은 급성 또는 만성 감염이 있을 때나 심한 압착외상(crushing wounds)...2025.05.01
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간호해부학 중간고사 시험범위 문제2025.01.121. 해부학적 자세 해부학적 자세는 얼굴을 앞으로 향하고, 손을 펴서 손등이 앞으로 향하도록 하며, 발은 자연스럽게 모아 발가락이 앞으로 향하도록 하는 것이 아니라, 인체의 부위와 구조를 명료하게 표시하고 다양한 신체 부위의 위치가 동작을 기술하는데 기준이 되는 중립적인 자세이다. 2. 인체의 구조적 단계 인체의 구조적 단계는 원자, 세포, 조직, 기관, 계통, 개체의 순서로 나열된다. 3. 태아기 뼈의 형성 과정 태아기 2개월에는 연골틀이 형성되고, 3개월에는 골모세포가 연골틀의 장축 주위에 뼈의 깃을 형성하며, 9개월에는 연골 ...2025.01.12
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기본간호 핵심술기 1~20번까지 총 20개. 핵심술기와 간호기록지2025.05.101. 활력징후 측정 활력징후 측정 절차에는 손위생, 필요 물품 준비, 대상자 확인, 체온/맥박/호흡/혈압 측정 및 기록 등이 포함됩니다. 체온은 전자체온계를 이용하여 겨드랑이에서 측정하고, 맥박은 요골동맥에서 측정합니다. 호흡은 맥박 측정 후 대상자가 모르게 관찰하며, 혈압은 상완동맥에서 측정합니다. 측정 결과는 간호기록지에 기록합니다. 2. 경구투약 경구투약 절차에는 손위생, 투약 확인, 대상자 확인, 약물 투여 목적 및 유의사항 설명, 적절한 자세 취하기, 약물 복용 과정 확인 등이 포함됩니다. 알약은 한 번에 한 알씩 복용하도...2025.05.10
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