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골수염 간호과정 및 사례 연구2025.11.121. 골수염의 정의 및 병태생리 골수염은 여러 원인으로 골수에 균이 침입하여 염증이 생긴 질환이다. 감염 초기에 괴저 과정이 골수 조직에서 시작되고 충혈과 부종이 발생하며 백혈구가 증가된다. 단백질 분해 효소에 의해 조직이 괴저되면 화농이 생겨 골막하 농양이 형성된다. 주로 혈행이 느린 골간단부 근처에서 골막하 농양이 형성되며, 감염이 진전되면 국소적으로 압통, 부종, 발적, 열감이 나타난다. 적절한 혈액 공급이 없으면 뼈의 일부가 죽을 수 있고, 감염이 뼈로부터 바깥쪽으로 확산되어 근육과 같은 인근 연조직에 고름 집적(농양)을 형...2025.11.12
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성인간호학 - 방실결절 전도장애 및 심박조율기 삽입2025.11.121. 방실결절 전도장애(AV Block) 방실결절 전도장애는 동방결절에서 시작한 심장수축 자극이 방실결절에 도달한 후 His bundle branch로의 전도가 지연되거나 차단되는 질환입니다. 전도장애 정도에 따라 1도, 2도, 3도 방실블록으로 분류됩니다. 1도는 PR간격 연장, 2도는 간헐적 전도 차단(Mobitz 1형, 2형), 3도는 완전 차단으로 심방과 심실이 독립적으로 수축합니다. 3도 방실블록은 심박출량 급격히 저하로 Adams-Stokes 증후군 발생 가능하여 응급조치가 필요합니다. 2. 영구형 심박조율기(Perman...2025.11.12
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견갑난산 케이스 _ 간호진단2개(급성통증, 감염의위험)2025.01.031. 견갑난산 견갑난산은 머리는 분만되었는데 앞쪽 어깨가 치골궁 아래를 통과하지 못한 상태로, 질 분만을 마무리하는 도중 태아와 모체의 이환율 및 사망률 위험을 높이는 흔하지 않은 산과적 응급상황입니다. 원인은 태아 어깨와 골반 입구의 불일치로, 지나치게 큰 태아 또는 위치 이상이 원인이 될 수 있습니다. 위험요인으로는 임부의 당뇨병, 이전 출산 시 견갑난산 병력, 다태아 임신, 분만 2기의 지연 등이 있습니다. 합병증으로는 태아의 상완골 또는 쇄골 골절, 상완신경총 마비 등의 외상과 산모의 산후출혈, 직장손상 등이 발생할 수 있습...2025.01.03
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성인간호학 골절 간호진단2025.01.201. 스스로 착탈의 할 수 없는 골절부 고정장치 착용과 관련된 낙상 위험성 대상자는 자전거 낙상으로 입원하였으며, 오른쪽 쇄골과 견봉, 갈비뼈의 다중 골절로 velpeau sling과 복대를 착용하고 있어 일상적인 움직임에 많은 제한이 있다. 또한, 낙상 위험도를 평가한 결과, 60점으로 낙상 고위험군에 속한다. 이렇듯 낙상 가능성을 높이는 요인들과 사정 결과를 근거로 낙상 위험성이라는 진단을 내리게 되었다. 2. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증 대상자는 Fracture를 진단받아 ORIF 수술을 시행하였고, 수술 직후 경...2025.01.20
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Fracture and post-trauma syndrome 골절과 외상후증후군 간호과정 (case study)2025.05.041. 급성통증 환자는 좌측 하지와 좌측 쇄골, 좌측 두부의 통증을 호소하고 있습니다. 통증 강도는 NRS 5로 보고되었으며, 통증을 표현하는 표정과 행동이 관찰되었습니다. 이는 신체적 손상 요인과 관련된 급성통증으로 볼 수 있습니다. 2. 외상후증후군 환자는 사고 이후 불안, 두려움, 두통, 회피 행동, 악몽 등의 증상을 보이고 있습니다. 이는 심각한 사건인 자동차 사고로 인한 외상후증후군으로 볼 수 있습니다. 환자는 사고 장면이 자꾸 떠오르고 정신과 상담에서 인지기능 저하와 단기 기억력 상실이 관찰되었습니다. 1. 급성통증 급성통...2025.05.04
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SICU 외과계중환자실 실습일지 성찰보고서2025.01.131. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 팔의 대정맥등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법이다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치한다. 보통 중환자에게 많이 적용되며, Peripheral line을 잡기 어려운 환자, 다시 말해서 말초혈관 확보가 어려운 환자에게 적용한다. 중심정맥관을 삽입하게 되면 중심정맥압(CVP, Central Venous...2025.01.13
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신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호2025.01.101. PCD(경피적 농양 배액술) PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)...2025.01.10
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영양문제와 간호 정리 레포트 (영양과 흡수문제, 위장관 삽관, 영양보조(위루술, 완전비경구영양(TPN) 등))2025.04.301. 신경성 식욕부진증 신경성 식욕부진증은 의식적으로 음식물 섭취를 제한하여 이상적인 체중보다 12~25%의 체중감소가 있는 것을 말한다. 젊은 여성에게 많으며 심한 체중감소, 굶는 것으로 인한 생리적 변화로 월경 중단, 신체상 변화나 살찌는 것에 대한 두려움으로 인해 심하게 굶는 왜곡된 정신 지각을 경험한다. 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 주로 날씬함이 자신감을 높여줄 수 있다는 생각과 날씬한 모델을 숭배하는 문화, 사회적, 가족적, 생리적 요인 등의 상호작용에 의해 나타난다. 체중감소, 무월경, 악액질(cachexia), ...2025.04.30
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성인간호학 혈역학모니터 보고서2025.04.281. 침습적 혈역학 감시 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것으로 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등을 포함한다. 2. 중심정맥압(central venous pressure, CVP) 중심정맥압은 전신순환으로부터 ...2025.04.28
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대표적인 질환별 물리치료2025.05.071. 견관절의 구조 견관절은 단일관절이 아니라 5개의 관절로 구성되어 있다. 이 중 가장 중요한 관절은 어깨관절(견갑상완관절)이다. 견관절과 견갑대는 다양한 기능을 수행하는데, 견갑상완 리듬, 상완골 동작으로 인한 쇄골의 거상과 회전, 외전과 굴곡을 통한 완전한 거상, 견갑골의 평면을 통한 상완골의 거상 등이 있다. 견관절의 관절운동범위는 굴곡 180도, 신전 60도, 내회전 90도, 외회전 90도, 외전 180도, 내전 75도이다. 2. 오십견의 원인 오십견은 독립된 질환이 아니라 견관절의 능동적, 수동적인 운동범위의 제한을 가지...2025.05.07
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