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성인간호학실습 폐렴 문헌고찰2025.01.031. 폐렴 폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 숨을 쉬는 경로 중 호흡세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증 반응과 경화를 일으키는 질환입니다. 폐는 쇄골 바로 위에 폐끝 부분인 폐첨이 위치하고 횡격막 쪽 넓은 면에 폐저부가 위치합니다. 우측 폐의 길이와 무게는 좌측 폐보다 넓고 짧으며 무겁습니다. 폐포에는 세 종류의 세포가 존재하는데, 1형 폐포세포는 편평세포로 폐포의 상피를 형성하고 가스가 확산되는 가스교환 부위입니다. 2형 폐포세포는 표면활성제를 생산하여 폐조직의 탄력을 유지하게 하며, 3형 폐포세포는 대식세포로 세균이나 이물질을 ...2025.01.03
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아동간호학실습 선행시험답지2025.04.301. 아동의 맥박 측정 부위 아동의 맥박은 좌측 네번째와 다섯번째 늑간과 쇄골중앙선이 만나는 부위에서 측정한다. 4세 이하는 좌측쇄골중앙선의 왼쪽에서 4번째 늑골간 부위에서, 4~6세는 좌측쇄골중앙선과 5번째 늑간이 만나는 점에서 심첨맥박을 1분간 측정한다. 또한 관자뼈 위, 눈 위의 옆쪽인 측두동맥에서 맥박을 측정할 수도 있다. 2. 귀 점적 시 귓바퀴의 방향 3세 이하의 환아는 귓바퀴를 후하방으로, 3세 이상의 환아는 귓바퀴를 후상방으로 잡아당겨 이도를 1자로 만든다. 3. Tepid massage에 이용되는 물의 온도 Tepi...2025.04.30
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임상사례보고서 (성인간호학 레포트-척수손상, 자율신경반사이상)2025.01.121. C5-6 척수 손상 C5는 삼각근(어깨), 이두박근(팔), 전박 및 손목 근육과 연결되어 있는 척수신경이다. C5 손상 시 어깨 이하의 모든 운동이 상실되는 사지마비가 나타나며, 머리 움직임은 가능하다. 또한, 빗장뼈(쇄골) 이하의 감각이 상실되며(머리, 어깨, 빗장뼈, 전완의 일부는 정상), 가로막 신경이 손상된다. 방광 및 창자 조절이 불가능하며, 호흡장애가 나타나기도 한다. C6는 전박 전체 및 가슴의 일부 근육과 연결되어 있는 척수신경으로, C6 손상 시 어깨와 상완 이하의 모든 운동이 상실되는 사지마비, 빗장뼈(쇄골)...2025.01.12
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성인간호학 유방암 간호과정 변비, 무력감2025.05.121. 유방암 유방암은 전 세계적으로 전체 여성암의 25.2%를 차지하고 있으며 여성암 중 발생률이 가장 높다. 우리나라는 여성암 중 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암(전체 여성암의 15.4%)이며, 매년 2만 명 이상이 새로 발생하여 지난 10여년 전에 비해 3배 이상 증가하였다. 2013-2017년 유방암 생존자의 5년 암 상대 생존율은 93.2%로 과거(1992-1999년)보다 13.3% 증가하여 다른 암종에 비해 높은 생존율을 보이고 있는 추세이다. 2. 유방의 구조와 기능 여성의 유방은 원추형으로 흉벽 앞면의 중앙선 양쪽에...2025.05.12
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유방과 림프계통 구조와 기능 및 건강사정2025.04.261. 유방과 림프계통의 구조와 기능 유방은 실질조직 및 지방을 포함하는 결합조직으로 구성된 기관이며, 약 15~25개의 '엽'으로 구성되어 있다. 각 엽은 약 20~40개의 소엽으로 구성되어 있으며, 소엽들은 유두에서부터 방사형의 유관들로 서로 연결되어 있다. 유방의 크기는 간질인 지방 및 섬유조직에 따라 달라지며, 호르몬 자극에 민감하게 반응한다. 림프계는 림프관과 림프절로 구성되어 있으며, 조직 내의 림프액을 혈류로 보내주고 감염균이나 암세포를 걸러내는 역할을 한다. 유방과 관련된 주요 림프 통로는 겨드랑림프절, 쇄골 윗부분림프...2025.04.26
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호흡기계(폐 결절) 간호 케이스 (간호진단 7개 간호 과정 18개)2025.01.161. 폐 결절 대상자는 67세 남성으로, 2023년 7월 18일 본원에서 DLBLC 진단받아 4차례 항암 후 CR 상태에 있으며 우측 쇄골하에 chemoport를 가지고 있는 환자입니다. 대상자는 50년간 하루에 한갑의 담배를 피워온 흡연력과 40년간 매일 0.2병의 소주를 마셔온 음주력이 있으며, 작년부터 금연 금주중입니다. 본원 외래를 통해 암 정기적으로 chest CT를 찍어오며 암 f/u을 하던 중, 2023년 12월 18일 RUL에 4mm이하의 새로운 subpleural nodule을 발견해 항생제 처방 후, 2024년 3...2025.01.16
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성인간호-경막외출혈 케이스(진단3개)2025.05.021. 급성 통증 대상자는 두통, 어깨 통증 등 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 냉/온요법, 이완요법 및 전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 통증이 감소하고 호전되었음을 확인하였습니다. 2. 두개내압 상승 대상자는 경막외 출혈로 인한 두개내압 상승으로 어지러움, 구토, 의식 저하 등의 증상을 보였습니다. 이를 위해 활력징후와 동공반사 모니터링, 자세 조절, 약물 투여 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 증상이 호전되었음을 확인하였습니다. 3. 낙상 위험...2025.05.02
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Rotator cuff tear. Rt. Case study 간호진단 및 간호과정2025.05.131. Rotator cuff tear 회전근개 파열은 어깨 관절의 상완골, 견갑골, 쇄골이 관절을 이루고 있으며 4개의 근육(견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근)으로 구성된 회전근개가 손상되는 질환이다. 나이가 증가함에 따른 퇴행성 변화나 외상 등으로 인해 발생하며, 통증, 근력 약화, 관절 운동 제한 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 임상적 검사와 영상 검사가 사용되며, 보존적 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리한다. 간호중재로는 통증 관리, 운동 요법, 교육 등이 포함된다. 1. Rotator cuff tear Rotato...2025.05.13
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성인간호학 심혈관계 3도방실차단에 대한 문헌고찰, 그에 따른 대처방법과 중재2025.05.061. 3도 방실차단 3도 방실차단이란 심방에서 전기적 자극이 심실로 전혀 전달되지 않는 경우를 말한다. 즉 심방과 심실은 전기적으로 완전히 해리되어 심방과 심실이 독립적으로 수축하는 상태이다. 비정상적으로 심실에서 자극을 만들어 수축하기전까지는 심실수축이 지연되어 심박출량이 나가지 않는다. 이로 인해 뇌로 가는 혈류량이 감소되어 심한 현기증과 경련을 일으키고 의식을 잃게 되는 것을 Adams Stokes 증후군이라 한다. 제 3도 방실블록에서 일어나는 가장 큰 위험으로는 심실정지 또는 심장 수축부전으로 인한 돌연사의 위험성이 있으므...2025.05.06
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성인 완전방실차단 Complete AV Block 중환자실 케이스2025.01.221. 방실차단 방실전도차단은 심방의 전기 자극이 방실 전도계의 병적인 불응 현상이나 절단에 의하여 심실로 전도되는 데에 장애가 생긴 현상을 말한다. 방실전도의 차단은 심방 내, 방실결절, His-Purkinje 계의 전도지연이나 차단으로 인하며, 히스속 전기도의 기록으로 차단 부위의 해부학적 위치를 판단할 수 있다. 일반적으로 상부 즉, 방실결절 부위에서 방실차단이 일어나면 예후가 좋고, 반대로 하부 즉, 히스속 이하에서 차단이 일어나면 예후는 불량하다. 2. 증상 및 징후 1도 방실전도 장애 - AV node에서 잠깐의 전도 지연...2025.01.22
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