신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호

문서 내 토픽

• 1. PCD(경피적 농양 배액술)

  PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 시행해서 농양이 줄어든 것을 확인한 후 제거합니다.

• 2. PTBD(경피경간 담도배액술)

  PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage 경피경간 담도배액술)은 방사선 투시 영상을 이용하여 경피적으로 배액관을 삽입하여 간 내의 담도에 위치시킴으로써 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키는 시술입니다. 담도가 좁아지면 담즙 정체성 > 황달 증상, 가려움증, 고빌리루빈혈증, 짙은 소변색, 우상복부 통증, 발열 등의 증상이 나타납니다.

• 3. PCN(경피신루설치술)

  PCN(percutaneous nephrostomy 경피신루설치술)은 요로 폐색 환자에서 요독증 예방을 위해 피부를 통해 신배 및 신우에 가는 카테터를 삽입하여 소변이 배출될 수 있게 하는 시술입니다. 소변의 배출량이 갑자기 줄어드는 경우 배액관이 막혔을 가능성이 있어 확인이 필요하며, 카테터를 오래 가지고 있는 경우 주변 피부에 염증이 생길 수 있습니다.

• 4. PCNA/PCNB(경피적 세침흡입/경피적 세침생검)

  PCNA(percutaneous needle aspiration 경피적 세침흡입)와 PCNB(percutaneous needle biopsy)는 폐실질이나 종격동 질환을 확인하는데 유용한 검사로, X-ray or CT유도하에 가느다란 바늘로 폐를 찔러 생체 조직을 얻어내는 조직검사입니다. 기흉 같은 합병증 발생 가능성이 있습니다.

• 5. 중심정맥관(C-line, PICC, chemoport)

  중심정맥관은 몸통에서 연결되어 심장으로 들어가는 쇄골하 정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥에 삽입되는 관입니다. 쇄골하 정맥 또는 내경정맥을 통한 삽입 시 쇄골하 동맥의 전차, 상완 신경총의 손상, 기흉, 혈흉, 공기색전증, 상대정맥의 천자에 따른 종격동 내 출혈, 심막압전, 심방천공, 부정맥, 심장장비 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 대퇴 정맥을 통한 삽입 시에는 대퇴동맥의 천자, 사타구니 혹은 후복막 출혈, 세균성 감염, 도관 내 혈괴, 도관 삽입 부위 혈관의 혈전증 또는 협착 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 6. 골수 흡입 및 생검

  골수 흡입 및 생검은 백혈병, 골수이형성 증후군(MDS), 다발성골수종(mutiple myeloma), 재생불량성 빈혈 등의 진단을 위해 시행하는 검사입니다. 시술 전 동의서 작성, 시술 전 상태 확인, 검사 전후 통증 관리 등의 간호가 필요합니다.

• 7. 복수 천자(paracentesis)

  복수 천자는 초음파유도하에 복벽을 통해 바늘(18G)을 복강 내로 찔러 복수를 채취하는 검사로, 복막염, 간경병증, 심부전, 영양부족, 악성종양 등으로 인해 복강 내에 복수가 있을 경우와 병리학적 진단이 필요할 때 시행합니다. 인턴이 시행하며, 시술 전 동의서 작성, 검사 전 배뇨, 알부민 주입 여부 확인, 배액양상 및 총 배액량 확인 등의 간호가 필요합니다.

• 8. 흉강 천자(thoracentesis)

  흉강 천자는 초음파유도하에 바늘(18G)을 검사하고자 하는 부위에 위치시킨 후 늑막삼출액을 흡인 추출하는 조직검사로, 악성 폐종양으로 인한 늑막삼출액 또는 결핵이나 폐렴 등으로 생긴 늑막삼출액의 제거 또는 진단을 위해 시행합니다. 주치의가 시행하며, 시술 전 동의서 작성, 검사 전 배뇨, 기흉 주의 등의 간호가 필요합니다.

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• 1. PCD(경피적 농양 배액술)

  PCD(경피적 농양 배액술)은 복부 또는 골반 내 농양을 치료하는 중요한 방법입니다. 이 시술은 초음파 또는 CT 유도하에 진행되며, 최소 침습적인 방법으로 농양을 배액할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 통증과 감염을 줄이고, 수술적 치료를 피할 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 간단하지만, 합병증 발생 가능성이 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 배액관 관리와 항생제 치료가 중요합니다. PCD는 복부 및 골반 감염 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.

• 2. PTBD(경피경간 담도배액술)

  PTBD(경피경간 담도배액술)은 담도 폐쇄 환자에게 시행되는 중요한 시술입니다. 이 시술은 초음파 또는 CT 유도하에 진행되며, 피부를 통해 담도에 접근하여 배액관을 삽입함으로써 담즙 배출을 돕습니다. PTBD는 수술적 치료가 어려운 경우나 응급 상황에서 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 담도 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 배액관 관리와 항생제 치료가 중요합니다. PTBD는 담도 폐쇄 환자의 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.

• 3. PCN(경피신루설치술)

  PCN(경피신루설치술)은 요로계 폐쇄 환자에게 시행되는 중요한 시술입니다. 이 시술은 초음파 또는 CT 유도하에 진행되며, 피부를 통해 신장에 접근하여 배액관을 삽입함으로써 소변 배출을 돕습니다. PCN은 수술적 치료가 어려운 경우나 응급 상황에서 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 신장 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 배액관 관리와 항생제 치료가 중요합니다. PCN은 요로계 폐쇄 환자의 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.

• 4. PCNA/PCNB(경피적 세침흡입/경피적 세침생검)

  PCNA(경피적 세침흡입)와 PCNB(경피적 세침생검)는 종양 진단을 위한 중요한 검사 방법입니다. 이 시술은 초음파 또는 CT 유도하에 진행되며, 피부를 통해 병변에 접근하여 세포 또는 조직 검체를 채취합니다. PCNA와 PCNB는 수술적 생검이 어려운 경우나 고위험 환자에게 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 장기 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 무균적 시술 기법과 적절한 진통 및 진정 관리가 중요합니다. PCNA와 PCNB는 종양 진단에 있어 필수적인 검사 방법이라고 할 수 있습니다.

• 5. 중심정맥관(C-line, PICC, chemoport)

  중심정맥관(C-line, PICC, chemoport)은 정맥 접근이 필요한 환자에게 사용되는 중요한 의료기기입니다. 이 관은 피부를 통해 중심정맥에 삽입되어 약물 투여, 수액 공급, 채혈 등에 사용됩니다. 중심정맥관은 말초정맥보다 안전하고 편리하지만, 감염, 혈전, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 삽입 및 관리에 있어 숙련된 의료진의 주의가 필요합니다. 또한 환자의 협조와 교육이 중요합니다. 중심정맥관은 중증 환자 치료에 필수적인 의료기기이며, 합병증 예방을 위한 노력이 지속되어야 할 것입니다.

• 6. 골수 흡입 및 생검

  골수 흡입 및 생검은 혈액 및 종양 질환 진단을 위한 중요한 검사 방법입니다. 이 시술은 피부를 통해 골반골 또는 흉골에 접근하여 골수 세포 및 조직을 채취합니다. 골수 흡입과 생검은 각각 세포학적 및 조직학적 정보를 제공하여 질병 진단과 치료 계획 수립에 도움을 줍니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 통증 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 환자의 협조와 적절한 진통 및 진정 관리가 중요합니다. 골수 흡입 및 생검은 혈액 및 종양 질환 진단에 필수적인 검사 방법이라고 할 수 있습니다.

• 7. 복수 천자(paracentesis)

  복수 천자(paracentesis)는 복부 내 액체 축적을 치료하는 중요한 시술입니다. 이 시술은 초음파 유도하에 진행되며, 피부를 통해 복강 내로 접근하여 액체를 배출합니다. 복수 천자는 간경화, 암성 복수, 심부전 등의 질환에서 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 장기 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 무균적 시술 기법과 적절한 진통 관리가 중요합니다. 복수 천자는 복부 내 액체 축적 환자의 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.

• 8. 흉강 천자(thoracentesis)

  흉강 천자(thoracentesis)는 흉강 내 액체 축적을 치료하는 중요한 시술입니다. 이 시술은 초음파 유도하에 진행되며, 피부를 통해 흉강 내로 접근하여 액체를 배출합니다. 흉강 천자는 폐암, 심부전, 감염 등의 질환에서 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 폐 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 무균적 시술 기법과 적절한 진통 관리가 중요합니다. 흉강 천자는 흉강 내 액체 축적 환자의 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.