신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호

문서 내 토픽

1. PCD(경피적 농양 배액술)

PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 시행해서 농양이 줄어든 것을 확인한 후 제거합니다.
2. PTBD(경피경간 담도배액술)

PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage 경피경간 담도배액술)은 방사선 투시 영상을 이용하여 경피적으로 배액관을 삽입하여 간 내의 담도에 위치시킴으로써 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키는 시술입니다. 담도가 좁아지면 담즙 정체성 > 황달 증상, 가려움증, 고빌리루빈혈증, 짙은 소변색, 우상복부 통증, 발열 등의 증상이 나타납니다.
3. PCN(경피신루설치술)

PCN(percutaneous nephrostomy 경피신루설치술)은 요로 폐색 환자에서 요독증 예방을 위해 피부를 통해 신배 및 신우에 가는 카테터를 삽입하여 소변이 배출될 수 있게 하는 시술입니다. 소변의 배출량이 갑자기 줄어드는 경우 배액관이 막혔을 가능성이 있어 확인이 필요하며, 카테터를 오래 가지고 있는 경우 주변 피부에 염증이 생길 수 있습니다.
4. PCNA/PCNB(경피적 세침흡입/경피적 세침생검)

PCNA(percutaneous needle aspiration 경피적 세침흡입)와 PCNB(percutaneous needle biopsy)는 폐실질이나 종격동 질환을 확인하는데 유용한 검사로, X-ray or CT유도하에 가느다란 바늘로 폐를 찔러 생체 조직을 얻어내는 조직검사입니다. 기흉 같은 합병증 발생 가능성이 있습니다.
5. 중심정맥관(C-line, PICC, chemoport)

중심정맥관은 몸통에서 연결되어 심장으로 들어가는 쇄골하 정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등 큰 정맥에 삽입되는 관입니다. 쇄골하 정맥 또는 내경정맥을 통한 삽입 시 쇄골하 동맥의 전차, 상완 신경총의 손상, 기흉, 혈흉, 공기색전증, 상대정맥의 천자에 따른 종격동 내 출혈, 심막압전, 심방천공, 부정맥, 심장장비 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 대퇴 정맥을 통한 삽입 시에는 대퇴동맥의 천자, 사타구니 혹은 후복막 출혈, 세균성 감염, 도관 내 혈괴, 도관 삽입 부위 혈관의 혈전증 또는 협착 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
6. 골수 흡입 및 생검

골수 흡입 및 생검은 백혈병, 골수이형성 증후군(MDS), 다발성골수종(mutiple myeloma), 재생불량성 빈혈 등의 진단을 위해 시행하는 검사입니다. 시술 전 동의서 작성, 시술 전 상태 확인, 검사 전후 통증 관리 등의 간호가 필요합니다.
7. 복수 천자(paracentesis)

복수 천자는 초음파유도하에 복벽을 통해 바늘(18G)을 복강 내로 찔러 복수를 채취하는 검사로, 복막염, 간경병증, 심부전, 영양부족, 악성종양 등으로 인해 복강 내에 복수가 있을 경우와 병리학적 진단이 필요할 때 시행합니다. 인턴이 시행하며, 시술 전 동의서 작성, 검사 전 배뇨, 알부민 주입 여부 확인, 배액양상 및 총 배액량 확인 등의 간호가 필요합니다.
8. 흉강 천자(thoracentesis)

흉강 천자는 초음파유도하에 바늘(18G)을 검사하고자 하는 부위에 위치시킨 후 늑막삼출액을 흡인 추출하는 조직검사로, 악성 폐종양으로 인한 늑막삼출액 또는 결핵이나 폐렴 등으로 생긴 늑막삼출액의 제거 또는 진단을 위해 시행합니다. 주치의가 시행하며, 시술 전 동의서 작성, 검사 전 배뇨, 기흉 주의 등의 간호가 필요합니다.

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1. PCD(경피적 농양 배액술)

PCD(경피적 농양 배액술)은 복부 또는 골반 내 농양을 치료하는 중요한 방법입니다. 이 시술은 초음파 또는 CT 유도하에 진행되며, 최소 침습적인 방법으로 농양을 배액할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 통증과 감염을 줄이고, 수술적 치료를 피할 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 간단하지만, 합병증 발생 가능성이 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 배액관 관리와 항생제 치료가 중요합니다. PCD는 복부 및 골반 감염 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.
2. PTBD(경피경간 담도배액술)

PTBD(경피경간 담도배액술)은 담도 폐쇄 환자에게 시행되는 중요한 시술입니다. 이 시술은 초음파 또는 CT 유도하에 진행되며, 피부를 통해 담도에 접근하여 배액관을 삽입함으로써 담즙 배출을 돕습니다. PTBD는 수술적 치료가 어려운 경우나 응급 상황에서 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 담도 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 배액관 관리와 항생제 치료가 중요합니다. PTBD는 담도 폐쇄 환자의 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.
3. PCN(경피신루설치술)

PCN(경피신루설치술)은 요로계 폐쇄 환자에게 시행되는 중요한 시술입니다. 이 시술은 초음파 또는 CT 유도하에 진행되며, 피부를 통해 신장에 접근하여 배액관을 삽입함으로써 소변 배출을 돕습니다. PCN은 수술적 치료가 어려운 경우나 응급 상황에서 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 신장 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 배액관 관리와 항생제 치료가 중요합니다. PCN은 요로계 폐쇄 환자의 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.
4. PCNA/PCNB(경피적 세침흡입/경피적 세침생검)

PCNA(경피적 세침흡입)와 PCNB(경피적 세침생검)는 종양 진단을 위한 중요한 검사 방법입니다. 이 시술은 초음파 또는 CT 유도하에 진행되며, 피부를 통해 병변에 접근하여 세포 또는 조직 검체를 채취합니다. PCNA와 PCNB는 수술적 생검이 어려운 경우나 고위험 환자에게 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 장기 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 무균적 시술 기법과 적절한 진통 및 진정 관리가 중요합니다. PCNA와 PCNB는 종양 진단에 있어 필수적인 검사 방법이라고 할 수 있습니다.
5. 중심정맥관(C-line, PICC, chemoport)

중심정맥관(C-line, PICC, chemoport)은 정맥 접근이 필요한 환자에게 사용되는 중요한 의료기기입니다. 이 관은 피부를 통해 중심정맥에 삽입되어 약물 투여, 수액 공급, 채혈 등에 사용됩니다. 중심정맥관은 말초정맥보다 안전하고 편리하지만, 감염, 혈전, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 삽입 및 관리에 있어 숙련된 의료진의 주의가 필요합니다. 또한 환자의 협조와 교육이 중요합니다. 중심정맥관은 중증 환자 치료에 필수적인 의료기기이며, 합병증 예방을 위한 노력이 지속되어야 할 것입니다.
6. 골수 흡입 및 생검

골수 흡입 및 생검은 혈액 및 종양 질환 진단을 위한 중요한 검사 방법입니다. 이 시술은 피부를 통해 골반골 또는 흉골에 접근하여 골수 세포 및 조직을 채취합니다. 골수 흡입과 생검은 각각 세포학적 및 조직학적 정보를 제공하여 질병 진단과 치료 계획 수립에 도움을 줍니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 통증 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 환자의 협조와 적절한 진통 및 진정 관리가 중요합니다. 골수 흡입 및 생검은 혈액 및 종양 질환 진단에 필수적인 검사 방법이라고 할 수 있습니다.
7. 복수 천자(paracentesis)

복수 천자(paracentesis)는 복부 내 액체 축적을 치료하는 중요한 시술입니다. 이 시술은 초음파 유도하에 진행되며, 피부를 통해 복강 내로 접근하여 액체를 배출합니다. 복수 천자는 간경화, 암성 복수, 심부전 등의 질환에서 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 장기 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 무균적 시술 기법과 적절한 진통 관리가 중요합니다. 복수 천자는 복부 내 액체 축적 환자의 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.
8. 흉강 천자(thoracentesis)

흉강 천자(thoracentesis)는 흉강 내 액체 축적을 치료하는 중요한 시술입니다. 이 시술은 초음파 유도하에 진행되며, 피부를 통해 흉강 내로 접근하여 액체를 배출합니다. 흉강 천자는 폐암, 심부전, 감염 등의 질환에서 유용하게 사용될 수 있습니다. 시술 과정은 비교적 안전하지만, 출혈, 감염, 폐 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 무균적 시술 기법과 적절한 진통 관리가 중요합니다. 흉강 천자는 흉강 내 액체 축적 환자의 치료에 있어 필수적인 중재 방법이라고 할 수 있습니다.

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