
성인간호학 골절 간호진단
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성인간호학 골절 간호진단
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2024.08.15
문서 내 토픽
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1. 스스로 착탈의 할 수 없는 골절부 고정장치 착용과 관련된 낙상 위험성대상자는 자전거 낙상으로 입원하였으며, 오른쪽 쇄골과 견봉, 갈비뼈의 다중 골절로 velpeau sling과 복대를 착용하고 있어 일상적인 움직임에 많은 제한이 있다. 또한, 낙상 위험도를 평가한 결과, 60점으로 낙상 고위험군에 속한다. 이렇듯 낙상 가능성을 높이는 요인들과 사정 결과를 근거로 낙상 위험성이라는 진단을 내리게 되었다.
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2. 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증대상자는 Fracture를 진단받아 ORIF 수술을 시행하였고, 수술 직후 경도의 통증에서 점차 중증의 통증을 호소하고 있다. 16:00에 PCA 2단계로 증량한 이후 60cc가 남아있다. 이러한 근거를 통해 급성 통증이라는 진단을 내리게 되었다.
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3. 치료를 위해 제거할 수 없는 IV 카테터 유지, 스스로 관리할 수 없는 수술 부위의 습기와 관련된 감염의 위험성대상자는 더운 병실에서 땀을 흘려 균이 증식하기 좋은 환경에서 생활하고 있으며, IV 카테터와 수술로 인해 균이 침범할 수 있는 개방된 상처를 가지고 있다. 임상검사 결과, 감염을 의심할 수 있는 자료가 확인되었다. 이러한 근거를 통해 감염의 위험성이라는 진단을 내리게 되었다.
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1. 주제2: 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성 통증수술로 인한 조직 손상은 불가피하게 급성 통증을 유발합니다. 이러한 통증을 효과적으로 관리하는 것은 환자의 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 통증 관리를 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 수술 전후 적절한 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다양한 방법을 활용하여 통증을 최소화하고, 환자 개인의 특성과 선호도를 고려한 맞춤형 관리가 이루어져야 합니다. 또한 의료진과 환자 간의 원활한 소통을 통해 통증 상태를 지속적으로 모니터링하고 관리 방법을 조정해 나가는 것이 중요합니다.
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성인간호학 골반골절 간호진단 변비 케이스1. 골반 골절(pelvic fracture) 골반 골절은 장골, 좌골, 치골에 발생한 골절을 의미합니다. 전체 골반의 중증 골절은 교통사고 또는 높은 곳에서의 낙상으로 인해 초래될 수 있으며, 이러한 골절은 피부의 개방 여부와 관계없이 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있습니다. 또한 위험할 정도로 낮은 혈압(쇼크)이 발생할 수 있습니다. 골반의 골절로 ...2025.01.04 · 의학/약학
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성인간호학, 골절 대상자 간호과정(간호진단 1개)1. 급성통증 대상자는 등 위쪽의 날카로운 칼로 찌르는 것과 같은 통증을 호소하고 있습니다. 통증 강도는 NRS 6점이며, Ibuprofen 복용 시 NRS 3~4점으로 감소합니다. 통증은 약 3주 전부터 시작되었으며 전혀 나아지지 않고 있습니다. 신체검진 결과 흉추 7번 부위에 압통이 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 정서적 지지 등의 중재를...2025.01.03 · 의학/약학
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성인간호학 실습 케이스 레포트 / 골절 케이스 스터디 / 간호진단, 과정 2개 / 간호 케이스1. 고관절 골절 대부분의 노인들이 신체 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약해지기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러진다. 나이가 들수록 반사신경과 근력의 감소로 낙상 시 엉덩방아를 찧기 때문에 고관절 골절의 발생빈도가 높다. 또한 국내의 연구결과 고관절 골절의 1년 사망률은 15%, 2년 사망률은 25%, 5년 사망률 45%로 보고되고 있다. 수...2025.05.02 · 의학/약학
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성인간호학실습 대퇴전자부골절 A+케이스스터디(간호진단3, 간호과정3)1. 대퇴골 전자부 골절 대퇴골 전자부 골절은 60세 이상에서 흔히 발생하는 대표적인 골절질환으로 골밀도 감소와 신체 균형능력 및 하지 근력약화 등에 의한 이유로 가벼운 낙상에도 일반 성인에 비해 심각한 부상을 입으며 수술 후에도 오랜 침상안정 등으로 폐렴, 욕창, 혈전색전증 등의 합병증을 초래하기 때문에 높은 사망률을 보이고 있다. 또한, 이로 인해 골절...2025.05.10 · 의학/약학
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골절 case study, 간호과정, 간호진단 3개, 성인간호학, 성인간호학 실습1. 근골격계의 구조와 기능 근골격계는 수의근과 뼈, 연골, 인대, 건, 근막의 5종류 연조직으로 구성되어있다. 신체조직을 보호하고, 신체를 지지하고 안정성을 제공하며, 조직화된 움직임을 가능하게 한다. 근골격계에 손상이 발생한 경우, 가역적으로 회복하는 것이 특징이다. 2. 골절의 정의와 분류 골절(fracture)은 뼈 구조 연속성의 파괴 혹은 파열을 ...2025.05.09 · 의학/약학
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[A+]다발성 늑골 골절 케이스, 성인간호학, 노인간호학 간호진단3, 간호과정11. 늑골의 정의 신체의 겉모양을 이루고 있는 골격으로 새장처럼 생겨 'Rib Cage'로 칭하기도 한다. 가슴등뼈(흉추)와 가슴뼈(흉골, 복장뼈)를 결합하여 가슴부위(흉곽)를 이루는 납작하고 긴 활모양의 뼈이다. 좌우 12쌍으로 구성되어 총 24개이며, 가운데 '넥타이' 모양을 한 납작한 뼈인 복장뼈를 합하면 27개로 구성된다. 2. 골절의 정의 외부로부...2025.01.23 · 의학/약학
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성인간호학 골반골절 간호진단 변비 케이스 21페이지
성인간호학 실습 케이스골반 골절 (Pelvic fracture)과 목 : 성인간호학실습학년/반/조 :학 번 :성 명 :담당 교수 :제 출 일 :Ⅰ. 골반 골절(Pelvic fracture) 문헌고찰1. 골반 골절(pelvic fracture)의 정의골반 골절은 장골, 좌골, 치골에 발생한 골절을 의미한다.2. 골반 골절(pelvic fracture)의 원인전체 골반의 중증 골절은 교통사고 또는 높은 곳에서의 낙상으로 인해 초래될 수 있습니다. 이러한 골절은 피부의 개방 여부와 관계없이 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있으며, 또한...2024.02.19· 21페이지 -
성인간호학, 골절 대상자 간호과정(간호진단 1개) 2페이지
간호진단골절과 관련된 급성통증간호사정간호사정주관적 자료- “등 위쪽의 날카로운 칼로 찌르는 것과 같은 통증이 느껴져요.”- NRS 6점, Ibuprofen 복용 시 NRS 3~4점객관적 자료- 대략 3주 전부터 시작된 통증으로 전혀 나아지지 않음- 신체검진 결과 흉추 7번 부위를 꾹 눌렀을 때 압통이 있음간호목표장기목표- 대상자는 1개월 이내에 통증을 호소하지 않는다.단기목표- 대상자는 2일 이내에 NRS 점수가 4점 이하로 감소한다.- 대상자는 3일 이내에 교육을 받은 후 통증 완화 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.- 대상...2024.01.27· 2페이지 -
A+ 성인간호학 골절 간호진단 3개, 간호과정3개 9페이지
성인간호학Ⅴ[비판적 사고사례 분석(골절환자)]담당 교수님제출일팀[환자사례]67세 여성 정OO씨는 자동차 사고로 응급의료헬기에 실려 당신의 병원으로 왔다. 그녀는 비장 파열, 골반 골절, 왼쪽 대퇴골의 복합골절을 보였다. (5일 전) 입원 시에 그녀는 비장절제술을 받았다. 그녀의 골반은 3일 전 외부고정장치에 의해 안정화되었고, 어제 골격견인을 통한 균형현가장치(balanced suspension) 적용으로 그녀의 왼쪽 대퇴골이 안정화되었다. 그녀는 왼쪽 다리에 Pearson Attachment와 Thomas splint 부목을 부착...2023.01.26· 9페이지 -
성인간호학 골절 간호진단 급성통증, 감염위험성 8페이지
Ⅴ. 간호과정#1. 수술과 관련된 급성 통증진단번호발생날짜간호진단해결날짜서명#14/23수술과 관련된 급성 통증?급성 통증이란 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 특성으로는 언어적, 신호적 호소를 하고, 통증을 피하려는 자세, 무표정하고 굳은 얼굴, 주의집중 감소, 자율신경 반응(발한, 혈압/호흡/맥박 변화, 동공산대), 행동적 표현(안절부절, 신음, 울음, 불안정, 불면증, 한숨)...2021.09.15· 8페이지 -
[성인간호학] 골절 문헌고찰, 시나리오, 간호진단 5페이지
골절 (Fracture)정의- 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태- 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생함- 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양함원인- 외상성 : 대부분 차지, 낙상, 자동차 사고, 뒤틀림 등 외부의 과도한 힘- 병리적 변화 : 종양, 골다공증 등종류[ 상처상태에 따른 분류 ]단순(폐쇄)골절- 연부조직 및 피부 정상- 골편수 3편 미만복합(개방)골절- 골절된 뼈의 말단부가 연부조직을 뚫고 피부 밖으로 돌출- 감염 등 합병증 위험 높음[ 골절형...2023.02.28· 5페이지