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아동 심장병 종류 정리표2025.05.071. 동맥관 열림 (동맥관 개존, PDA) 태아순환이 지속되면서 일어나는 흔한 선천성 결함으로, 선천성심장병 있는 모든 영아 중 5~10%를 차지합니다. 혈액이 대동맥에서 폐동맥으로 방향을 바꾸어 폐계통으로 순환이 증가하며, 호흡곤란증후군, 저산소혈증이 있는 조산아의 흔한 문제입니다. 무증상일 수도 있지만 동맥관 열림이 크면 울혈심부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 PDA 결찰(닫는 것), 이부브로펜(IV, PO), 인도메타신(IV)의 정맥주사를 통해 영아 동맥관 폐쇄를 촉진하는 것입니다. 예후는 좋으며 사망률은 0~1%입니다. 2...2025.05.07
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동맥관개존증 (PDA)2025.01.191. 동맥관개존증 (PDA) 동맥관개존증(PDA)은 모든 선천성 심장질환의 10%를 차지하며 여아가 남아보다 두 배로 높고 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 조산아에서의 발생빈도는 재태기간과 반비례한다. PDA는 재태 기간이 28주 미만 신생아의 60%에 달한다. PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수 있으며 어떤 선천성 심장질환(활로 4징후, 좌심형성부전 증후군)에서는 동맥관을 개존 시켜 패혈류나 체혈류를 유지해 생존하게 할 수 있다. 동맥관은 정상적으로 출생 후 24시간 내에 50% 정도 닫히고 48시간까지...2025.01.19
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아동간호진단 호흡기계 감염으로 인한 후두부종과 관련된 비효율적 호흡, 부적절한 지혈과 관련된 쇼크 위험성2025.04.271. 급성 후두개염 6세 아동이 인후통, 연하곤란과 침흘림, 39℃의 고열로 응급실에 입원했다. 아동은 아파 보이고 피부는 홍조를 띠고 있으며, 안전 부절 못하고 앉아 있거나 자신의 팔에 기대고 싶어 했다. 아동의 어머니는 아이가 2~3일간 물이나 음식 중 어느 것도 먹지 않았다고 한다. 이는 급성 후두개염의 증상으로 볼 수 있다. 급성 후두개염은 호흡곤란이 나타나기 때문에 가장 먼저 시행해야 할 것은 기도개방이다. 기도를 확보하기 위해 기관 내 삽관을 준비하며, 이후에 SPO2와 lung sound를 듣고 호흡이 원활한지 확인한다...2025.04.27
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선천성심장질환 아동의 수술간호2025.04.281. 선천성심장질환이란? 선천성 심장질환은 알 수 없는 원인으로 심장의 기형 및 기능 장애를 가지고 태어난 질환입니다. 태아 때 진단되기도 하고 출생 수년 뒤 진단되기도 하며, 유아기와 아동기에 수유 곤란, 호흡 곤란, 발육부전, 청색증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 2. 선천성심장질환 아동의 수술 종류와 간호중재 선천성심장질환 아동에게 시행되는 다양한 수술 종류와 각 수술에 대한 간호중재를 설명하고 있습니다. 심방중격결손, 심실중격결손, 동맥관개존증, 방실중격결손, 대동맥축착, 대동맥판협착, 폐동맥판협착, 팔로네증후, 삼첨판막...2025.04.28
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자궁경부근무력증 케이스 간호과정2025.11.141. 자궁경부근무력증(IIOC) 자궁경부근무력증은 임신 중 자궁경관이 약해져 조기에 개대되는 질환이다. 본 케이스의 환자는 29주 2일의 고위험 임부로 자궁경관 개대 0.3cm, 막 돌출 소견을 보여 McDonald 수술을 시행받았다. 조산 위험성이 높아 절대 침상안정, 압박스타킹, 항생제 투약 등 보존적 치료를 진행 중이다. 정기적인 NST와 경관 개대 사정을 통해 태아 안녕상태를 모니터링하고 있다. 2. 불안(Anxiety) 간호진단 McDonald 수술 시행으로 조산 위험성에 대한 불안이 주요 간호문제로 도출되었다. 환자는 활...2025.11.14
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SICU 만성 경막하혈종 환자 수술 간호 케이스2025.11.161. 외상성 경막하혈종(Traumatic Subdural Hematoma) 87세 여성 환자가 좌측 위약감을 주호소로 내원한 만성 경막하혈종 케이스입니다. 주요 증상은 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이며, 출혈 초기에는 인지 기능 저하와 의사소통 곤란이 나타납니다. 뇌압 증가 시 의식 장애 악화, 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란 등이 발생할 수 있습니다. 본 환자는 양측성 아급성 경막하혈종으로 우측 뇌에서 압박이 더 심했습니다. 2. 천두술(Burr Hole) 수술 및 배액술 환자는 2023년 10월 7일...2025.11.16
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급성 충수염(맹장염)의 정의, 진단 및 치료2025.11.171. 급성 충수염의 정의 및 병태생리 급성 충수염은 맹장 끝에 있는 약 6~10cm 길이의 충수돌기에 염증이 생기는 질환이다. 충수는 관 모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 오른쪽 아랫배(RLQ)에 위치한다. 충수염은 진행 정도에 따라 급성, 화농성, 괴저성, 천공성으로 분류된다. 기본적으로 충수 내강의 분변석에 의한 폐쇄로 시작되며, 저류된 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하면서 충수 내부 점막이 손상되고 궤양을 형성한다. 압력 증가로 동맥혈 흐름이 저하되면 충수 벽의 전층이 괴사되어 천공으로 진행한다. 2. 급성 ...2025.11.17
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자궁내막염 간호과정: 염증반응과 관련된 고체온2025.11.171. 자궁내막염의 정의 및 병태생리 자궁내막염은 분만 후 수시간 내지 수일 후 주로 태반부착부위에서 시작되어 자궁내막 전체, 자궁근층, 자궁주위조직까지 확산될 수 있다. 자궁강은 오로 및 괴사조직의 관류로 세균이 잘 번식한다. 제왕절개분만이 질분만보다 발생빈도가 높으며, 양막파열 후 시간경과, 지연분만, 내부 태아감시장치 부착 등이 유발요인이다. 증상은 분만 24~72시간 후 발열, 복부통증, 산후통, 자궁압통, 빈맥, 백혈구 증가 등으로 나타난다. 2. 자궁내막염의 진단 및 치료 혈액배양과 자궁내 균배양으로 원인균을 파악하며, 클...2025.11.17
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심근경색증 간호과정 2개 A+ (간호과정 자세함)2025.05.061. 심근 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 점심식사 후 4시간 전부터 시작된 심한 흉골하 통증으로 응급실에 내원하였다. 통증은 가슴이 활활 타는 듯하고 질식할 것 같은 양상이었으며, 숨이 가쁘고 식은 땀도 흘렸다. 니트로글리세린 투여에도 통증이 완화되지 않았다. 대상자는 45년 동안 하루 2팩씩 흡연을 해왔으며, 가족력상 급성 심근경색증으로 조기 사망한 가족력이 있었다. 급성 전흉부 심근경색증을 진단받고 alteplase와 heparin 투여, 지속적인 nitroglycerine 주입 등의 치료를 받고 있다. 2. 심근 수축력 저...2025.05.06
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연조직염(봉와직염) 성인간호학 사례보고서2025.11.171. 연조직염(봉와직염, Cellulitis) 진피와 피하지방층을 침범하는 전파세균감염증으로 임상적으로 병터의 가장자리가 뚜렷하지 않은 연분홍색 반으로 부종, 열감, 압통과 통증이 있다. 가장 흔한 균은 황색 포도알균과 A군 사슬알균이며, 감염 경로는 무좀 및 발가락 사이 짓무름에 의한 경우가 흔하다. 주로 다리에 잘 발생하며 붉은 홍반, 압통이 있고 심한 오한, 발열이 있은 후 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 급격히 퍼진다. 초기인 경우를 제외하고는 1~2주 정도의 입원 치료가 원칙이며, 항생제 치료와 진통 소염제, 냉찜질 등으로 관리...2025.11.17
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