심근경색증 간호과정 2개 A+ (간호과정 자세함)

문서 내 토픽

1. 심근 허혈과 관련된 급성 통증

대상자는 점심식사 후 4시간 전부터 시작된 심한 흉골하 통증으로 응급실에 내원하였다. 통증은 가슴이 활활 타는 듯하고 질식할 것 같은 양상이었으며, 숨이 가쁘고 식은 땀도 흘렸다. 니트로글리세린 투여에도 통증이 완화되지 않았다. 대상자는 45년 동안 하루 2팩씩 흡연을 해왔으며, 가족력상 급성 심근경색증으로 조기 사망한 가족력이 있었다. 급성 전흉부 심근경색증을 진단받고 alteplase와 heparin 투여, 지속적인 nitroglycerine 주입 등의 치료를 받고 있다.
2. 심근 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소

대상자는 급성 전흉부 심근경색증을 진단받았으며, 심전도 상 심실조기수축을 동반한 동성빈맥이 관찰되었다. 활력징후 측정 결과 혈압이 172/92mmHg, 호흡 24회/분, 맥박 118회/분으로 나타났고, 청진 시 S4 잡음이 들렸다. 모세혈관 충만시간이 10초 이상 지연되었고 말초맥박이 약하며 손톱이 약간 푸르스름한 상태였다. 이에 따라 심근 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소 간호진단을 내렸다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심근 허혈과 관련된 급성 통증

심근 허혈은 심장 근육으로의 혈액 공급이 감소하여 발생하는 상태로, 이로 인해 급성 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 주로 가슴 중앙부나 왼쪽 가슴에서 느껴지며, 때로는 목, 어깨, 팔로 방사될 수 있습니다. 통증의 강도는 다양하며, 심한 경우 숨쉬기 어려움, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 심근 허혈은 관상동맥 질환, 혈전, 혈관 경련 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료에는 혈전용해제, 혈관 확장제, 항응고제 등의 약물 치료와 함께 경피적 관상동맥 중재술 등의 시술이 포함됩니다. 심근 허혈로 인한 급성 통증은 생명을 위협할 수 있는 상황이므로, 증상 발생 시 신속한 대응이 매우 중요합니다.
2. 심근 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소

심근 수축력 저하는 심장 근육의 수축 능력이 감소하여 발생하며, 이로 인해 심박출량이 감소하게 됩니다. 심박출량 감소는 심장의 펌프 기능 저하를 의미하며, 이는 전신으로의 혈액 공급 감소를 초래합니다. 주요 원인으로는 심근경색, 심근병증, 판막 질환, 선천성 심장 질환 등이 있습니다. 증상으로는 호흡 곤란, 피로감, 부종, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다. 치료에는 약물 치료, 수술적 치료, 기기 삽입술 등이 포함되며, 원인 질환에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 심근 수축력 저하와 심박출량 감소는 심부전으로 이어질 수 있어 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 환자의 증상과 상태에 따라 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 필요합니다.

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