자궁경부근무력증 케이스 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 자궁경부근무력증(IIOC)

  자궁경부근무력증은 임신 중 자궁경관이 약해져 조기에 개대되는 질환이다. 본 케이스의 환자는 29주 2일의 고위험 임부로 자궁경관 개대 0.3cm, 막 돌출 소견을 보여 McDonald 수술을 시행받았다. 조산 위험성이 높아 절대 침상안정, 압박스타킹, 항생제 투약 등 보존적 치료를 진행 중이다. 정기적인 NST와 경관 개대 사정을 통해 태아 안녕상태를 모니터링하고 있다.

• 2. 불안(Anxiety) 간호진단

  McDonald 수술 시행으로 조산 위험성에 대한 불안이 주요 간호문제로 도출되었다. 환자는 활력징후 측정 후 수치에 민감하게 반응하며 혈압이 10mmHg만 높아도 걱정하는 모습을 보였다. 정기적 NST 시행, 가족의 적극적 지지, 절대 침상안정 교육을 통해 불안을 감소시켰으며, 지속적인 설명과 지지로 목표를 달성하였다.

• 3. 감염 위험성 간호진단

  McDonald 수술 후 감염 위험성이 높아 간호진단으로 도출되었다. 진단검사에서 CRP 9.6, WBC 12100, ANC 9.1로 상승된 수치를 보였다. 4시간마다 활력징후를 체크하고 38도 이상의 열에 주의하였으며, Triaxone 2g 항생제를 투약하여 예방적 치료를 진행했다. 감염 증상 교육을 통해 조기 발견 및 치료를 도모하였다.

• 4. 임신 중 약물 관리

  환자는 갑상선기능저하증으로 Synthroid 0.087mg을 공복 아침에 복용 중이다. 감염 예방을 위해 Klaricid 250mg, 빈혈 예방을 위해 Feroba 80mg, 항혐기성균 치료를 위해 Trizele 500mg, 세팔로스포린계 항생제 Triaxone 2g을 투약하고 있다. 각 약물의 부작용을 모니터링하며 임신 중 안전성을 고려한 약물 관리가 이루어지고 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 자궁경부근무력증(IIOC)

  자궁경부근무력증은 임신 중기 이후 자궁경부가 적절한 수축 없이 개대되는 상태로, 조기진통이나 유산의 위험을 증가시킵니다. 이 질환의 관리에서 가장 중요한 것은 조기 진단과 예방적 개입입니다. 경부 봉합술(cervical cerclage)이나 질 프로게스테론 투여 등의 치료법이 효과적이며, 정기적인 초음파 검사를 통한 모니터링이 필수적입니다. 환자 교육과 심리적 지지도 중요한데, 반복적인 유산 경험으로 인한 불안감을 완화하고 치료 순응도를 높이는 데 도움이 됩니다. 개별화된 간호 계획을 통해 임신 유지율을 높이고 모성 건강을 보호할 수 있습니다.

• 2. 불안(Anxiety) 간호진단

  불안은 임산부에게 흔한 심리적 반응으로, 적절한 간호진단과 중재가 필요합니다. 간호사는 불안의 원인을 파악하고 환자의 감정을 경청하며 공감적 태도를 유지해야 합니다. 이완 요법, 심호흡 운동, 명상 등의 비약물적 중재가 효과적이며, 필요시 의료진과 협력하여 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 가족 지지 체계 강화와 정보 제공을 통해 불안을 감소시킬 수 있습니다. 또한 정기적인 산전 검진과 태아 상태 확인을 통해 안심감을 제공하는 것이 중요합니다. 불안 관리는 모체와 태아의 건강한 임신 유지에 필수적입니다.

• 3. 감염 위험성 간호진단

  임신 중 감염 위험성은 모체와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 간호사는 감염의 징후와 증상을 주의 깊게 모니터링하고, 손 위생, 무균 기술, 적절한 개인위생 교육을 제공해야 합니다. 정기적인 검사를 통해 요로감염, 질염, 양막염 등을 조기에 발견하고 치료해야 합니다. 환자에게 감염 예방 방법과 증상 발생 시 즉시 보고하도록 교육하는 것이 필수적입니다. 특히 자궁경부근무력증이 있는 경우 감염 위험이 더 높으므로 더욱 주의 깊은 관찰과 중재가 필요합니다.

• 4. 임신 중 약물 관리

  임신 중 약물 관리는 모체의 건강과 태아의 안전을 모두 고려해야 하는 복잡한 과정입니다. FDA 임신 카테고리 분류를 이해하고, 각 약물의 기형 유발 가능성과 태아 독성을 평가해야 합니다. 간호사는 환자에게 약물 복용의 필요성과 위험성을 균형있게 설명하고, 의료진의 지시에 따라 약물을 관리해야 합니다. 프로게스테론, 항생제, 항고혈압제 등 임신 중 사용 가능한 약물들이 있으며, 이들의 적절한 용량과 투여 시기가 중요합니다. 약물 복용 순응도 모니터링과 부작용 관찰도 필수적이며, 환자 교육을 통해 안전한 약물 사용을 도와야 합니다.