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아동간호학 심장 팔로4징후 tetralogy of fallot 케이스스터디 간호과정2개2025.01.171. Tetralogy of Fallot Tetralogy of Fallot은 심실중격결손, 폐동맥협착, 대동맥기승, 우심실비대의 구조적 결손으로 인한 심장질환으로, 전체 선천성 심장질환의 약 10%를 차지하는 가장 흔한 청색증형 심장질환이다. 심실중격결손, 폐동맥 협착, 대동맥 기승, 우심실 비대의 구조적 결손으로 인해 혈액이 정상적으로 우심실에서 폐동맥으로 빠져나가지 못하게 되면서 저산소혈증이 발생한다. 대표적인 증상은 심잡음, 청색증, 무산소 발작, 운동시 호흡곤란이 있다. 진단은 신체검진, 심초음파, 심전도, 흉부 X선 검사...2025.01.17
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팔로네증후 아동의 간호과정2025.01.121. 팔로네증후 팔로네증후는 선천성 심장병의 한 종류로, 폐동맥 협착, 심실중격결손, 우심실 비대, 대동맥 전위 등의 특징이 있습니다. 이로 인해 폐혈관 관류량이 감소하고 가스교환 장애, 대사성 산증, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 2살 여아 환아의 간호과정을 다루고 있으며, 주관적/객관적 자료 수집, 간호진단, 간호중재 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 가스교환 장애 팔로네증후 환아에서 나타나는 주요 증상 중 하나는 가스교환 장애입니다. ABGA 검사 결과 pH 저하, PaO2 감소, PaCO2 감소 등이 확...2025.01.12
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선천성 심질환 정리본2025.01.291. 심실중격 결손 심실중격 결손은 우심실과 좌심실 사이의 비정상적인 결손(구멍)이 있는 질환입니다. 이로 인해 심내막염, 폐혈관질환 등의 합병증이 발생할 수 있어 수술이 필요합니다. 수술을 통해 울혈성 심부전을 방지하고 이뇨제, digitalis, 수분제한 등의 치료를 받습니다. 2. 심방중격 결손 심방 사이의 비정상적인 결손(구멍)이 있는 질환으로, 심내막염, 폐혈관질환 등의 합병증 예방을 위해 수술이 필요합니다. 수술을 통해 울혈성 심부전을 방지하고 이뇨제, digitalis, 수분제한 등의 치료를 받습니다. 3. 팔로 4징후...2025.01.29
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급성 심근경색 환자의 간호과정 적용2025.05.131. 급성 심근경색의 병태생리 급성 심근경색은 관상동맥의 완전폐쇄 또는 거의 완전한 폐색에 의해 발생한다. 죽상반의 파열과 혈전형성으로 인해 심근으로의 혈류 차단과 괴사가 일어나게 된다. 심근세포는 허혈에 약 15분 동안 견딜 수 있으며, 허혈이 지속되면 혐기성 대사로 전환되어 ATP 형성이 감소하고 젖산이 축적되어 세포가 손상된다. 경색부위는 경색과 괴사영역이며, 주변은 저산소성 손상영역이다. 심근경색증의 가장 흔한 부위는 좌심실 전벽이다. 2. 급성 심근경색의 임상증상 심근경색증의 주요 임상증상은 흉통이며, 이는 협심증과 비슷하...2025.05.13
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A+ 급성 심근경색(AMI) 케이스/급성 심근경색 간호과정/심근허혈과 관련된 급성통증/통증과 관련된 수면양상 장애/심박출량 감소의 위험/불안2025.05.081. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 골프를 치고 돌아와 자택에서 쉬던 중 갑자기 가슴에 뻐근한 통증이 발생했고, 양팔로 방사되는 통증과 발한이 동반되었다. 이에 119를 타고 응급실로 내원했으며, STEMI 진단 하에 응급 PCI 시행 후 중환자실에 입실하였다. 대상자의 통증 정도는 NRS 9점으로 매우 심한 상태였으며, 통증으로 인한 호흡곤란과 산소 공급이 필요한 상태였다. 간호사는 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 통증을 관리하였고, 대상자의 통증 정도가 점차 감소하는 것을 확인하였...2025.05.08
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선천성심장질환(Tetralogy of fallot) 환아 사례, 원인, 병태생리, 임상양상, 진단, 치료, 객.주관적 자료, 간호진단2025.04.281. 선천성심장질환(Tetralogy of fallot) 팔로 4징후(tetralogy of fallot, TOF)는 다음의 네 가지 병변이 동반된 선천성 심장병을 말하며, 이중 가장 중요한 병변은 심실 중격 결손과 폐동맥 협착이다. 전체 선천성 심질환의 5~10%에서 발생하며 가장 흔한 청색증형 결손이다. 대부분 원인을 알 수 없지만 유전적 요소, 약물 노출, 선천성 감염 등이 관여할 것으로 추정된다. 병태생리는 폐동맥 협착과 심실 중격 결손으로 인해 혈액의 산소화에 문제가 발생하고 저산소혈증과 우심실 비대증이 나타나게 된다. 임...2025.04.28
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아동 심장병 종류 정리표2025.05.071. 동맥관 열림 (동맥관 개존, PDA) 태아순환이 지속되면서 일어나는 흔한 선천성 결함으로, 선천성심장병 있는 모든 영아 중 5~10%를 차지합니다. 혈액이 대동맥에서 폐동맥으로 방향을 바꾸어 폐계통으로 순환이 증가하며, 호흡곤란증후군, 저산소혈증이 있는 조산아의 흔한 문제입니다. 무증상일 수도 있지만 동맥관 열림이 크면 울혈심부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 PDA 결찰(닫는 것), 이부브로펜(IV, PO), 인도메타신(IV)의 정맥주사를 통해 영아 동맥관 폐쇄를 촉진하는 것입니다. 예후는 좋으며 사망률은 0~1%입니다. 2...2025.05.07
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아동간호진단 호흡기계 감염으로 인한 후두부종과 관련된 비효율적 호흡, 부적절한 지혈과 관련된 쇼크 위험성2025.04.271. 급성 후두개염 6세 아동이 인후통, 연하곤란과 침흘림, 39℃의 고열로 응급실에 입원했다. 아동은 아파 보이고 피부는 홍조를 띠고 있으며, 안전 부절 못하고 앉아 있거나 자신의 팔에 기대고 싶어 했다. 아동의 어머니는 아이가 2~3일간 물이나 음식 중 어느 것도 먹지 않았다고 한다. 이는 급성 후두개염의 증상으로 볼 수 있다. 급성 후두개염은 호흡곤란이 나타나기 때문에 가장 먼저 시행해야 할 것은 기도개방이다. 기도를 확보하기 위해 기관 내 삽관을 준비하며, 이후에 SPO2와 lung sound를 듣고 호흡이 원활한지 확인한다...2025.04.27
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동맥관개존증 (PDA)2025.01.191. 동맥관개존증 (PDA) 동맥관개존증(PDA)은 모든 선천성 심장질환의 10%를 차지하며 여아가 남아보다 두 배로 높고 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 조산아에서의 발생빈도는 재태기간과 반비례한다. PDA는 재태 기간이 28주 미만 신생아의 60%에 달한다. PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수 있으며 어떤 선천성 심장질환(활로 4징후, 좌심형성부전 증후군)에서는 동맥관을 개존 시켜 패혈류나 체혈류를 유지해 생존하게 할 수 있다. 동맥관은 정상적으로 출생 후 24시간 내에 50% 정도 닫히고 48시간까지...2025.01.19
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선천성심장질환 아동의 수술간호2025.04.281. 선천성심장질환이란? 선천성 심장질환은 알 수 없는 원인으로 심장의 기형 및 기능 장애를 가지고 태어난 질환입니다. 태아 때 진단되기도 하고 출생 수년 뒤 진단되기도 하며, 유아기와 아동기에 수유 곤란, 호흡 곤란, 발육부전, 청색증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 2. 선천성심장질환 아동의 수술 종류와 간호중재 선천성심장질환 아동에게 시행되는 다양한 수술 종류와 각 수술에 대한 간호중재를 설명하고 있습니다. 심방중격결손, 심실중격결손, 동맥관개존증, 방실중격결손, 대동맥축착, 대동맥판협착, 폐동맥판협착, 팔로네증후, 삼첨판막...2025.04.28