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모성간호학 22장 고위험 산욕간호2025.01.161. 산욕감염 산욕감염은 분만 후 생식기의 세균감염으로 인해 발생하며, 산욕 감염, 산욕 패혈증, 산욕열 등의 증상이 나타난다. 원인균으로는 연쇄상구균이 대표적이며, 질내 존재하는 혐기성 연쇄상구균이 분만시 조직 손상 부위에 감염되어 발생한다. 산욕기의 체온상승(산욕열)은 산욕감염의 중요한 지표이다. 간호중재로는 감염 예방, 신체상태 관찰, 휴식과 안위증진, 항생제 투약, 상처간호 등이 있다. 2. 자궁내막염 자궁내막염은 산후 태반 부착부위에 침입한 세균이 자궁내막, 탈락막 및 주위 근층을 침범하여 발생하며, 제왕절개분만 시 질분만...2025.01.16
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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트2025.05.081. 중심정맥관 중심정맥관은 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌르는 고통 없이 지속적으로 사용할 수 있다. 중심정맥관은 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우에 사용된다. 중심정맥관에는 비터널 카테터, 말초삽입 중심정맥 카테터, 터널카테터, 피하 이식형 포트 등의 종류가 있다. 중심정맥관 사용 시 주의해야 할 점은 세균 감염 ...2025.05.08
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성인 골절 간호과정2: 급성통증, 말초신경 혈관 기능이상 위험2025.05.061. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인으로는 직접적인 외상, 간접적인 외상, 병적 골절, 피로골절 등이 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상 기능 상실, 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 2. 급성통증 골절 수술 부위와 관련된 급성통증은 환자의 주관적 호소와 NRS 통증점수 측정을 통해 사정할 수 있다. 비약물적 요법과 마약성 진통제 투여, 환자 교육...2025.05.06
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신규간호사 교육 매뉴얼_배출관장2025.05.081. 배출 관장 (Cleansing enema) 배출 관장은 관장액의 종류에 따라 1/2 Glycerin enema, 비눗물 관장(Soap Solution Enema, S-S enema), 미온수 관장 (Warm Water Enema), 식염수 관장(Saline enema)으로 구분된다. 각 관장의 목적, 준비물품, 업무 흐름 및 이론적 근거가 제시되어 있다. 2. 관장의 목적 관장의 주요 목적은 연동운동을 자극하여 배변을 돕고, 수술 후 장내 가스배출을 도모하며, 인공항문을 가진 환자의 규칙적인 배변습관을 형성하는 것이다. 3. ...2025.05.08
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[노인간호학실습] 뇌경&편마비 (문헌고찰, 간호과정 2개) A+ 간호과정2025.01.231. 뇌경색 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 괴사하게 되는 질환을 말한다. 뇌졸중 혹은 중풍은 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생긴다. 뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다. 뇌경색의 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양하게 나타나며, 급성기에는 뇌전산...2025.01.23
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A++ 아동 수족구병 케이스 스터디 (진단 10개, 과정 3개)2025.05.041. 수족구병의 정의 수족구병은 주로 콕사키 바이러스 A16 또는 엔테로 바이러스 71에 의해 발병하는 질환으로, 여름과 가을철에 흔히 발생한다. 입 안의 물집과 궤양, 손과 발의 수포성 발진을 특징으로 하는 질환이다. 2. 수족구병의 원인 수족구병은 콕사키바이러스나 엔테로바이러스 감염에 의해 발생되며 그 중에서도 콕사키바이러스 A16형이 주원인이다. 그 외에 엔테로바이러스 71형, 콕사키바이러스 A5, A6, A7, A8, A9, A10형, 콕사키바이러스 B2, B5형 등도 수족구병의 원인이 된다. 이는 직접접촉이나 비말을 통해 ...2025.05.04
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신경계-근골격계 사정 방법2025.05.071. 의식 수준 평가 의식 수준을 평가하는 방법으로 의식의 단계를 Alert, Drowsy, Stupor, Semicoma, Coma로 구분하고 Glasgow Coma Scale(GCS)을 사용하여 점수를 매기는 것을 설명하고 있습니다. GCS는 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총점은 3~15점입니다. 2. 동공 반응 검사 동공 반응 검사 방법을 설명하고 있습니다. 동공의 크기, 모양, 반응, 대칭성 등을 확인하고 이상 소견이 있는지 확인합니다. 동공 반응은 뇌줄기 기능을 파악하는 데 중요한 지표입니다....2025.05.07
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[골육종] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)2025.01.121. 골육종 골육종(Osteosarcoma)은 뼈에 발생하는 원발성 악성 종양(암) 중에서 가장 흔하다. 10대 성장기에 가장 많이 발생하며 남성의 발생 빈도가 여성보다 약 1.5~2배 높다. 골육종은 전체 악성 종양 중 약 0.2%를 차지할 정도로 드물게 발생한다. 우리나라에서 연간 약 100명 정도 발생하는 것으로 추정되고 있다. 팔, 다리, 골반 등 인체 뼈의 어느 곳에서나 발생할 수 있으나 흔히 발생하는 부위는 무릎 주변의 뼈이다. 암이 있는 부위가 아프거나 붓는 것이 흔한 증상이다. 2. 골육종의 원인 골육종의 발생 원인은...2025.01.12
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Growth & Development2025.01.101. 척추측만증 14세 척추측만증(청소년기) 수술 후 회복하는 동안 친구와의 교류가 중요합니다. 2. 골수염 10세 골수염(학령기, 근면성 대 열등감) 동안 학습 우선 제공과 인형 사용이 도움이 됩니다. 3. 유아 입원 대처 2세 유아(12-36개월) 입원 시 가정의 일과와 루틴을 유지하고, 놀이방 사용, 부모 동행이 중요합니다. 4. 청소년 입원 16세 청소년 입원 시 또래 상호작용, 치료계획 참여, 감정과 두려움 논의가 필요하며, 부모 참여 여부를 확인해야 합니다. 5. 성장 실패(FTT) 성장 실패(FTT) 진단 및 원인에는 ...2025.01.10
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노인간호실습 케이스, 대퇴부 경부골절 - 간호진단5, 간호과정 22025.05.151. 대퇴부 경부 골절 대퇴골은 인체 신장의 약 1/4 정도로 신체에서 가장 길고 크며 단단한 골조직이다. 대퇴골 근위부의 중요 해부구조로는 대퇴골두, 대퇴경부, 대전자 및 소전자가 있고, 이중 대전자에 골절이 생긴 경우 '대퇴골절'이라고 칭한다. 대퇴골 경부 고관절 골절은 종종 대퇴 두부로 혈액이 공급되는 것을 방해하기 때문에 특히 문제가 된다. 혈액 공급이 좋지 못할 경우, 뼈가 다시 붙을 수 없으며 결국 붕괴되고 죽을 수 있다(골괴사증). 또한 중증, 통증성 관절염이 발생할 수 있다. 2. 고관절 골절의 발병 원인 및 병태생리...2025.05.15
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