모성간호학 22장 고위험 산욕간호

문서 내 토픽

1. 산욕감염

산욕감염은 분만 후 생식기의 세균감염으로 인해 발생하며, 산욕 감염, 산욕 패혈증, 산욕열 등의 증상이 나타난다. 원인균으로는 연쇄상구균이 대표적이며, 질내 존재하는 혐기성 연쇄상구균이 분만시 조직 손상 부위에 감염되어 발생한다. 산욕기의 체온상승(산욕열)은 산욕감염의 중요한 지표이다. 간호중재로는 감염 예방, 신체상태 관찰, 휴식과 안위증진, 항생제 투약, 상처간호 등이 있다.
2. 자궁내막염

자궁내막염은 산후 태반 부착부위에 침입한 세균이 자궁내막, 탈락막 및 주위 근층을 침범하여 발생하며, 제왕절개분만 시 질분만보다 발생 빈도가 20배 더 높다. 증상으로는 발열, 심한 복부 통증 및 산후통이 있으며, 치료는 항생제 요법으로 이루어진다.
3. 외생식기 감염

외생식기 감염은 질의 감염이나 자궁경부 감염으로 발생하며, 증상으로는 적혈구 침강속도 증가, 두통, 식욕부진 및 전신적 불편감, 악취나는 농성 오로분비, 오심, 피로감, 자궁압통 등이 있다. 치료는 항생제 투여, 좌욕, 회음램프 등이 이루어진다.
4. 혈전정맥염과 혈전색전증

혈전정맥염은 혈액응고 혹은 혈관벽 내의 응고와 염증으로 인해 발생하며, 표층 혈전성 정맥염과 심층 혈전성 정맥염으로 구분된다. 폐색전증은 하부 심부정맥에 형성된 혈전이 떨어져 폐로 이동해 폐혈관을 막은 상태이다. 치료는 항응고제 투여, 진통제 투여, 정맥저류 예방 등이 이루어진다.
5. 제왕절개분만 후 감염

제왕절개분만 후 자궁내막염은 10-20% 발생하며, 복부의 상처감염은 6-11% 발생한다. 원인균은 호기성 및 혐기성 그람양성구균, 연쇄상구균, 박테리아, 대장균 등이다. 증상으로는 체온상승, 절개부위의 홍반성 부종과 압통 등이 있으며, 치료는 진통제 투여, 상처재봉합, 항생제 투여 등이 이루어진다.
6. 유방염

유방염은 산욕기 유선조직의 급속감염으로 인한 국소적 농양으로, 수유중인 초산모에게 1-10%에서 발생한다. 주로 황색 포도상 구균이 원인이며, 전구 증상으로 심한 유방 울혈이 나타나고, 편측 유방의 통증, 팽만감, 발적, 민감성 증가, 체온상승, 오한, 권태감 등의 증상이 있다. 치료는 항생제 요법, 유방 울혈 방지를 위한 유방 비우기 등이 이루어진다.
7. 비뇨기감염

비뇨기감염은 상부 요로감염(신우신염)과 하부 요로감염(방광염, 요도염)으로 구분된다. 상부 요로감염은 인공도뇨, 잦은 내진, 경막외 마취, 분만 중 생식기 손상, 비뇨기 감염의 과거력, 제왕절개술 등이 원인이며, 증상으로는 발열, 오한, 요통 등이 있다. 치료는 항생제 요법, 진통제 투여 등이 이루어진다.
8. 조기 산후출혈

조기 산후출혈은 분만 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 자궁이완, 산도 열상, 혈종 등이 원인이다. 간호중재로는 자궁마사지, 자궁수축제 투여, 수액보충과 수혈, 외과적 중재 등이 있다.
9. 후기 산후출혈

후기 산후출혈은 분만 24시간 이후에서 산후 6주까지 발생하는 출혈로, 태반 부착부위 자궁의 복구부전, 감염, 태반조각 잔류 등이 원인이다. 간호중재로는 태반조각 제거, 항생제 투여, 수액요법 등이 있다.
10. 산후우울

산후우울감은 출산 후 3-4일에 시작하여 5-7일간 악화되었다가 12일 이내 완화되는 일시적인 기분장애이며, 산후우울증은 산후 4-6주에 발생하여 수주에서 수개월 지속되는 심각한 정신장애이다. 간호중재로는 정서적 지지, 자기관리 교육, 약물요법, 정신요법 등이 있다.
11. 산후정신병

산후정신병은 급성으로 발병하며, 환각, 망상, 우울, 초조, 우유부단, 수면장애 등의 증상이 나타난다. 원인은 호르몬 변화, 정신적 스트레스, 사회적 요인 등이며, 치료는 항정신제, 기분안정제 등의 약물요법과 정신요법, 사회적 지지 등이 이루어진다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 산욕감염

산욕감염은 산후 6주 이내에 발생하는 감염으로, 주로 자궁내막, 상부 생식기, 요로 등에서 발생합니다. 산모의 면역력 저하, 출산 과정에서의 세균 유입, 부적절한 위생관리 등이 주요 원인입니다. 이를 예방하기 위해서는 철저한 위생관리, 산모의 건강관리, 신속한 증상 발견 및 치료가 중요합니다. 또한 의료진의 주기적인 산모 건강 모니터링과 적절한 항생제 처방이 필요합니다. 산욕감염은 산모와 신생아 모두에게 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 산모와 의료진 모두가 주의를 기울여야 합니다.
2. 자궁내막염

자궁내막염은 자궁내막의 감염으로, 주로 출산 후 또는 유산 후에 발생합니다. 세균 감염, 자궁 내 기구 삽입, 자궁 내 시술 등이 주요 원인입니다. 증상으로는 발열, 하복부 통증, 비정상적인 질 출혈 등이 나타납니다. 자궁내막염은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로, 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 항생제 치료와 함께 충분한 휴식, 수분 섭취, 통증 관리 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 재발 방지를 위해 산모의 건강관리와 위생관리에 주의를 기울여야 합니다.
3. 외생식기 감염

외생식기 감염은 질, 외음부, 항문 주변 등의 감염을 말합니다. 주요 원인으로는 세균 감염, 성병, 비위생적인 생활습관 등이 있습니다. 증상으로는 가려움, 통증, 부종, 분비물 증가 등이 나타납니다. 외생식기 감염은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 항생제 치료와 함께 개인 위생 관리, 성관계 주의, 정기 검진 등의 예방 조치가 필요합니다. 또한 감염 예방을 위해 산모와 의료진 간의 긴밀한 소통과 협력이 중요합니다.
4. 혈전정맥염과 혈전색전증

혈전정맥염은 정맥 내 혈전 형성으로 인한 정맥 염증을, 혈전색전증은 혈전이 떨어져나가 폐동맥을 막는 것을 말합니다. 주요 위험 요인으로는 장기 부동, 비만, 임신, 수술, 암 등이 있습니다. 증상으로는 다리 통증, 부종, 피부 변색 등이 나타납니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 항응고제 투여, 압박 스타킹 착용, 조기 보행 등의 예방 및 치료법이 있습니다. 또한 산모의 위험 요인 관리와 주기적인 건강 검진이 중요합니다.
5. 제왕절개분만 후 감염

제왕절개분만 후 감염은 수술 부위 감염, 자궁내막염, 요로감염 등이 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 수술 과정에서의 세균 유입, 수술 후 관리 부족, 산모의 면역력 저하 등이 있습니다. 증상으로는 발열, 통증, 분비물 증가 등이 나타납니다. 이는 산모와 신생아 모두에게 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 예방과 조기 치료가 중요합니다. 철저한 수술 전후 관리, 항생제 투여, 상처 관리, 산모의 건강관리 등이 필요합니다. 또한 의료진과 산모 간의 긴밀한 소통과 협력이 중요합니다.
6. 유방염

유방염은 유방 조직의 감염으로, 주로 모유 수유 중에 발생합니다. 젖몰이, 유두 균열, 유방 울혈 등이 주요 원인입니다. 증상으로는 유방 통증, 발적, 부종, 발열 등이 나타납니다. 유방염은 농양 형성, 패혈증 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 항생제 치료와 함께 유방 관리, 충분한 수유, 휴식 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 예방을 위해 모유 수유 기술 교육, 유방 관리 교육 등이 도움이 될 수 있습니다.
7. 비뇨기감염

비뇨기감염은 방광, 요도, 신장 등의 감염을 말합니다. 주요 원인으로는 세균 감염, 불충분한 수분 섭취, 부적절한 위생관리 등이 있습니다. 증상으로는 배뇨 통증, 빈뇨, 혈뇨 등이 나타납니다. 비뇨기감염은 신장 손상, 패혈증 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 항생제 치료와 함께 충분한 수분 섭취, 규칙적인 배뇨, 개인 위생관리 등의 예방 조치가 필요합니다. 또한 산모와 의료진 간의 긴밀한 소통과 협력이 중요합니다.
8. 조기 산후출혈

조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 과다 출혈을 말합니다. 주요 원인으로는 자궁 위축 부전, 자궁 내 잔류물, 산도 열상 등이 있습니다. 증상으로는 지속적인 질 출혈, 혈압 저하, 빈맥 등이 나타납니다. 조기 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 자궁 수축제 투여, 자궁 압박, 수혈 등의 치료법이 있습니다. 또한 예방을 위해 산전 관리, 분만 중 관리, 분만 후 관리 등이 중요합니다.
9. 후기 산후출혈

후기 산후출혈은 분만 후 24시간 이후에 발생하는 과다 출혈을 말합니다. 주요 원인으로는 자궁 내 잔류물, 자궁 근육 이상, 응고 장애 등이 있습니다. 증상으로는 지속적인 질 출혈, 빈맥, 저혈압 등이 나타납니다. 후기 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 자궁 수축제 투여, 자궁 내 검사 및 제거, 수혈 등의 치료법이 있습니다. 또한 예방을 위해 산전 관리, 분만 후 관리, 응급 상황 대처 등이 중요합니다.
10. 산후우울

산후우울은 출산 후 발생하는 우울증을 말합니다. 주요 원인으로는 호르몬 변화, 수면 부족, 스트레스, 사회적 지지 부족 등이 있습니다. 증상으로는 우울감, 불안, 집중력 저하, 식욕 변화 등이 나타납니다. 산후우울은 산모와 신생아에게 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 상담 치료, 약물 치료, 사회적 지지 등의 치료법이 있습니다. 또한 예방을 위해 산모의 정신 건강 관리, 가족과 지역사회의 지원 등이 필요합니다.
11. 산후정신병

산후정신병은 출산 후 발생하는 심각한 정신 질환을 말합니다. 주요 원인으로는 유전적 요인, 호르몬 변화, 스트레스 등이 있습니다. 증상으로는 환각, 망상, 혼란, 공격성 등이 나타납니다. 산후정신병은 산모와 신생아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 입원 치료, 약물 치료, 정신 치료 등의 치료법이 있습니다. 또한 예방을 위해 산모의 정신 건강 관리, 가족과 지역사회의 지원 등이 중요합니다.

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