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울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 울혈성 심부전은 심장이 신체의 요구에 맞게 혈액을 펌프질하지 못하는 질환으로, 본 사례의 81세 여성 환자는 호흡곤란, 기침, 객담, 다리부종 등의 증상을 보이고 있다. 흉부 X선 검사에서 심장비대, 폐부종, 우측 흉막삼출액이 관찰되었으며, 동맥혈가스분석 결과 호흡성산증을 나타내고 있다. 환자는 고혈압 과거력이 있으며, 2022년경부터 증상이 악화되어 2023년 2월 입원하였다. 2. 비효과적 호흡 양상 간호진단 폐부종과 관련된 비효과적 호흡 양상은 입원 시...2025.11.16
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불안정협심증 응급실 간호 사례보고서2025.12.151. 불안정협심증(Unstable Angina)의 정의 및 특성 불안정협심증은 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않아 발생하는 흉통으로, 죽상경화증과 심근허혈로 인해 발생한다. 안정 시 나타나는 통증이 10분 이상 지속되며 점점 악화되고, 예측 불가능하며 응급으로 발생한다. 휴식이나 NTG에 반응하지 않는 통증이 특징이며, 20~30%가 1년 이내 심근경색으로 진행될 수 있어 ECG와 심근효소의 지속적 관찰이 필요하다. 2. 불안정협심증의 약물치료 약물치료는 Nitrate(Nitroglycerin), beta-blocker(Propra...2025.12.15
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협심증 환자 간호진단 및 중재 사례2025.12.201. 협심증(Angina Pectoris) 협심증은 심장 근육으로의 혈류 공급이 감소하여 발생하는 질환이다. 본 사례의 환자는 가족력(부모님 고혈압), 높은 콜레스테롤 수치(TC 220mg/dL, LDL 182mg/dL), 흡연력, 음주력 등의 위험요인을 가지고 있다. 주요 증상으로는 흉부 압박감('가슴이 조여드는 것 같음'), 호흡곤란, 혈압상승(145/90), 빈맥(HR 110회), 빈호흡(RR 23회), 저산소증(SpO2 90%) 등이 관찰되었다. 심장 효소검사 결과는 정상 범위 내였다. 2. 간호진단 및 중재 환자에게 세 가...2025.12.20
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신생아 간호 케이스스터디: 비효율적 호흡양상과 모유수유2025.12.121. 신생아 황달(Neonatal Jaundice) 신생아 황달은 체내 빌리루빈 증가로 피부가 노랗게 보이는 증상으로, 신생아의 미성숙한 간 효소 기능과 짧은 적혈구 수명으로 인해 발생한다. 정상 신생아의 60~80%에서 나타나며 생후 3~4일경 발생하여 7~10일경 사라진다. 진단은 혈액 검사를 통한 총 혈청 빌리루빈(TSB) 수치 측정으로 이루어지며, 치료는 광선치료(phototherapy)와 필요시 교환수혈을 시행한다. 광선치료 중에는 눈과 생식기를 보호하고 전신을 노출시키며 활력징후와 빌리루빈 수치를 주기적으로 측정해야 한다...2025.12.12
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뇌내출혈 환자의 간호과정 및 중재2025.12.181. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌 조직 내에 혈액이 축적되는 질환입니다. 본 사례에서 환자는 감압 두개골 절제술을 받았으며, 부진단으로 소뇌 내출혈, 뇌실 내출혈, 폐색성 수두증이 있습니다. 입원 시 혈압 190/130mmHg, 의식수준 stupor(GCS 12점), 좌측 편마비 증상을 보였습니다. 뇌압 상승으로 인한 의식저하, 동공변화, 신경학적 악화를 모니터링하며 혈압 관리와 뇌압 감소 중재가 중요합니다. 2. 뇌압(Intracranial Pressure, IC...2025.12.18
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기본간호 수면, 산소화 케이스 예시2025.11.181. 불면증 간호 71세 여자 환자가 남편의 사망으로 인한 상실감으로 3개월 전부터 수면곤란을 호소하고 있다. PSQI 검사 점수 11점으로 불안과 관련된 불면증으로 진단되었다. 간호 중재로 수면 환경 조성, 매일 수면 양상 사정, 사별 고통 표현 유도, 생활 방식 유지, 사별 모임 참여 등을 실시하였다. 결과적으로 PSQI 점수가 5점으로 감소하고 하루 6시간 이상 수면을 취하게 되었으며, 사별 모임 참여 후 우울감이 감소되었다. 2. 산소화 및 호흡 간호 67세 남자 환자가 40년 흡연력과 중금속 노출로 폐암 진단받았다. 호흡곤...2025.11.18
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미숙아 간호과정: 호흡양상 및 영양관리2025.11.171. 미숙아의 정의 및 원인 미숙아는 세계보건기구에 의해 재태기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기로 정의된다. 원인은 태아 측(태아곤란증, 다태 임신, 자궁 내 성장 지연 등)과 산모 측(산모의 나이, 임신 중독증, 약물 남용, 감염증 등)으로 분류된다. 태반/자궁 이상, 조기 양막 파수, 융모양막염 등도 주요 원인이다. 2. 미숙아의 임상특성 미숙아는 체온 조절 기능이 미발달되어 저체온이나 고체온에 취약하다. 호흡 기능은 갈비뼈가 연하고 횡격막의 힘이 약해 폐포 확장이 어렵다. 위장 기능은 위의 크...2025.11.17
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분만 중 통증과 호흡곤란 간호 중재2025.12.131. 분만 통증 관리 초산모 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있으며, 하복부 및 골반 주위에서 콕콕 쑤시는 통증을 경험하고 있다. NRS 척도 7/10점으로 중등도 통증이며, 자궁수축 간격은 3~5분, 기간은 40~60초로 정상적인 양상을 보인다. 간호중재로는 활력징후 사정, 전환요법(심호흡, 음악요법), 심상요법, 이완요법, 복부 지지, 마사지, 적절한 체위 유지, 열/냉요법 적용, 휴식 제공 등이 포함된다. 2. 호흡곤란 및 호흡성 알칼리증 분만 중 긴장으로 인한 과호흡(hyperventilation)으로 호흡수...2025.12.13
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응급실 심부전 환자 케이스 스터디2025.12.121. 심부전(Heart Failure) 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소가 주요 문제이다. 환자는 4월 23일부터 흉통과 호흡곤란을 호소하며 응급실에 입원했다. 병원 도착 시 혈압 130/80mmHg, 맥박 88회, 호흡 20회, SPO2 98%였으며 움직일 때 숨이 차고 가슴 답답함을 호소했다. 5월 3일부터는 흉통은 없어졌으나 호흡곤란이 지속되었다. 심부전의 주요 증상으로 피로, 어지러움, 창백, 심계항진이 나타났으며 이뇨제와 혈관확장제 투여로 치료했다. 2. 가스교환장애(Gas Exchange Impairment) 폐포 내 ...2025.12.12
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농흉 환자의 ICU 간호 사례 연구2025.11.151. 농흉(Pyothorax)의 병태생리 및 임상증상 농흉은 흉막강 내에 농이 축적되고 흉막액에서 세균이 검출되는 질환이다. 급성기, 이행기, 만성기 3단계로 분류되며, 각 단계별로 치료 방법이 다르다. 임상증상으로는 발열, 오한, 호흡곤란, 호흡음 감소, 흉통, 체중감소 등이 나타난다. 본 사례 환자는 COPD로 인해 농흉이 발생했으며 제3단계 만성기로 유착이 견고한 상태였다. 환자는 38.0℃의 고열과 호흡곤란을 호소했으며, 흉막피질박리술(decortication)을 시행받았다. 2. 농흉의 치료 방법 농흉 치료는 초기 배농이 ...2025.11.15
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