분만 중 통증과 호흡곤란 간호 중재

본 내용은 " [통합시뮬레이션]A++_분만간호(모듈5)_PBL보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.20

문서 내 토픽

• 1. 분만 통증 관리

  초산모 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있으며, 하복부 및 골반 주위에서 콕콕 쑤시는 통증을 경험하고 있다. NRS 척도 7/10점으로 중등도 통증이며, 자궁수축 간격은 3~5분, 기간은 40~60초로 정상적인 양상을 보인다. 간호중재로는 활력징후 사정, 전환요법(심호흡, 음악요법), 심상요법, 이완요법, 복부 지지, 마사지, 적절한 체위 유지, 열/냉요법 적용, 휴식 제공 등이 포함된다.

• 2. 호흡곤란 및 호흡성 알칼리증

  분만 중 긴장으로 인한 과호흡(hyperventilation)으로 호흡수가 30회/분으로 증가하고, SPO2가 89~90%로 저하되었다. ABGA 결과 pH 7.47로 호흡성 알칼리증을 보이며, PCO2는 22mmHg로 감소되어 있다. 대상자는 어지러움과 오심/구토 증상을 경험하고 있으며, 비정상적인 호흡음(stridor)이 청진된다. 간호중재는 활력징후 및 호흡음 사정, SPO2 모니터링, 산소투여, 효과적인 심호흡법 교육, 반좌위 체위 유지, 활동 제한 등을 포함한다.

• 3. 분만 간호 사정

  산과력(TPAL) (1)-(0)-(0)-(0)으로 초산모이며, 진단명은 IUP 39+4주 분만통이다. 주관적 자료로는 복부 통증, 호흡곤란, 어지러움을 호소하고 있다. 객관적 자료는 혈압 145/88mmHg, 맥박 115회/분, 호흡수 30회/분, 체온 37.7℃로 통증과 호흡곤란으로 인한 활력징후 변화를 보인다. 얼굴 표정 변화, 불안정한 행동, 신체 움직임 제한 등의 비언어적 신호도 관찰된다.

• 4. 비약물적 통증 완화 중재

  분만 중 통증 관리를 위해 다양한 비약물적 중재가 적용된다. 전환요법으로는 심호흡, 음악요법, 바이오피드백이 포함되며, 심상요법(명상)과 이완요법(점진적 이완법)을 통해 통증에 대한 지각을 감소시킨다. 신체적 안위 증진을 위해 마사지, 목욕, 복부 지지(쿠션, 복대), 열/냉요법을 적용하고, 편안한 자세 유지와 휴식 제공으로 통증을 완화한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 분만 통증 관리

  분만 통증 관리는 산모의 신체적, 정신적 안녕을 위해 매우 중요한 임상 실무입니다. 효과적인 통증 관리는 산모의 스트레스를 감소시키고 분만 과정을 더욱 긍정적인 경험으로 만들 수 있습니다. 약물적 중재와 비약물적 중재를 적절히 조합하여 개별 산모의 선호도와 의료 상태에 맞춘 맞춤형 접근이 필수적입니다. 산모와의 충분한 의사소통을 통해 통증 관리 옵션에 대해 사전에 설명하고, 분만 진행 중 지속적으로 평가하며 조정하는 것이 중요합니다. 이러한 포괄적인 통증 관리는 산모 만족도 향상과 긍정적인 분만 경험 형성에 크게 기여합니다.

• 2. 호흡곤란 및 호흡성 알칼리증

  호흡곤란과 호흡성 알칼리증은 분만 중 발생할 수 있는 중요한 생리적 변화입니다. 분만 중 통증과 불안으로 인한 과호흡은 이산화탄소 배출 증가로 호흡성 알칼리증을 유발할 수 있으며, 이는 산모와 태아의 산소 포화도에 영향을 미칩니다. 간호사는 산모의 호흡 패턴을 지속적으로 모니터링하고, 천천하고 깊은 호흡을 유도하는 호흡 기법을 교육해야 합니다. 적절한 호흡 관리는 산모의 불안을 완화하고 태아의 안녕을 보장하는 데 필수적입니다. 호흡 곤란이 지속되면 의료진에게 즉시 보고하여 적절한 의료 개입을 받도록 해야 합니다.

• 3. 분만 간호 사정

  분만 간호 사정은 산모와 태아의 안전을 보장하는 기초가 되는 중요한 과정입니다. 체계적이고 포괄적인 사정을 통해 산모의 신체적 상태, 심리사회적 상태, 분만 진행 상황을 정확히 파악해야 합니다. 초기 사정에서부터 분만 진행 중 지속적인 재사정까지 모든 단계에서 객관적 자료와 주관적 자료를 수집하고 분석하는 것이 필요합니다. 효과적인 사정은 적절한 간호 진단 수립과 개별화된 간호 계획 수립의 기초가 되며, 궁극적으로 산모와 신생아의 최적의 건강 결과를 달성하는 데 기여합니다.

• 4. 비약물적 통증 완화 중재

  비약물적 통증 완화 중재는 분만 통증 관리의 중요한 부분으로, 산모의 자율성을 존중하면서 안전하고 효과적인 선택지를 제공합니다. 호흡 기법, 이완 요법, 위치 변화, 마사지, 온열 요법, 심상 요법 등 다양한 중재는 산모의 통증 인식을 감소시키고 분만 과정에 대한 통제감을 증진시킵니다. 이러한 중재들은 약물의 부작용 없이 산모와 태아의 안전을 보장하며, 산모의 개인적 선호도와 문화적 배경을 존중할 수 있습니다. 간호사는 이러한 다양한 기법을 숙련되게 적용하고 산모를 격려하여 분만 경험을 긍정적으로 만드는 데 중요한 역할을 합니다.