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만성신부전 환자의 간호 사례 연구2025.12.131. 만성신부전(Chronic Kidney Disease) 만성신부전은 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min 미만인 신기능의 점진적이고 비가역적인 상실을 의미한다. 5단계로 분류되며 5단계는 GFR이 15mL/min 미만으로 투석이나 이식이 필요하다. 주요 원인은 당뇨병(48.4%), 고혈압(19.1%), 만성 사구체신염(9.1%)이다. 신장의 70~80%가 기능하지 못해도 보상기전으로 유지되지만 장기화되면 신부전 상태로 진행되어 소변생성 및 수분배설 이상, 전해질 불균형을 초래한다. 2. 체액과다와 호흡곤란 만성신부...2025.12.13
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경추손상 환자의 응급 처치 및 간호2025.12.141. 척수손상 및 경추손상의 정의와 원인 척수손상은 가벼운 굴곡과 신전으로부터 영구적 사지마비까지 다양하게 발생하며, 운동·감각·반사기능 장애와 장·방광 조절 손상을 초래한다. 경추손상은 경추에 충격을 받아 발생하며, 주요 원인은 자동차·오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 중 사고 등의 외상이다. 16~30세 젊은 남성에서 위험성이 높으며, 노인층에서는 낙상과 관련된 경추손상이 증가하는 추세이다. 2. 경추손상의 병태생리 및 손상기전 척수 손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 혈액 공급 중단, 척수의 당겨짐으로 발생한다. 1차 손상...2025.12.14
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급성관상동맥증후군 환자 응급간호 시나리오2025.12.131. 심폐소생술(CPR) 및 제세동 급성관상동맥증후군 환자의 심정지 상황에서 즉각적인 심폐소생술이 시행되었습니다. 의식, 맥박, 호흡 확인 후 코드블루를 선언하고 제세동기를 준비했습니다. 가슴압박과 환기를 30:2 비율로 유지하며, 심실세동과 심실빈맥에 대해 150J로 제세동을 시행했습니다. 전문기도기 삽관 후에는 가슴압박 깊이 5cm, 속도 분당 100~120회로 유지하고 과환기를 주의하며 10:1 비율로 환기를 시행했습니다. 2. 응급약물 투여 및 관리 심정지 환자의 소생을 위해 에피네프린 1mg과 생리식염수 20cc를 4분마다...2025.12.13
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열성경련 아동의 간호과정: 질병과 관련된 고체온2025.11.141. 열성경련(Febrile Seizure)의 정의 및 임상증상 열성경련은 아동기의 흔한 신경학적 상태로, 체온이 38.8도 이상으로 올라갈 때 일시적으로 발작을 일으키는 증상입니다. 임상증상으로는 긴장-간대성 발작, 사지의 경직과 진전, 의식소실, 동공 외사시, 호흡곤란, 청색증, 홍조 등이 나타납니다. 얼굴표정 변화, 동공의 대광반사와 조절반사 이상도 관찰될 수 있으며, 예후가 좋은 편입니다. 2. 고체온의 생리적 기전 및 약물치료 체온이 올라가면 교감신경이 자극되어 카테콜아민이 증가하고 혈압, 맥박, 호흡수가 증가하며 SpO2...2025.11.14
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신생아호흡곤란증후군 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 신생아호흡곤란증후군(RDS) 정의 및 병태생리 신생아호흡곤란증후군은 유리질막병이라고도 하며, 폐의 발달이 미숙하여 폐표면활성제가 부족해 무기폐를 초래하는 진행성 호흡부전이다. 주로 미숙아에게 나타나며, 재태기간 28주 이하의 미숙아는 60~80%의 발생률을 보인다. 병태생리는 폐표면활성제 부족으로 인한 무기폐, 저산소증과 고탄산혈증, 폐탄성 감소 등으로 특징지어진다. 고탄산혈증과 저산소증이 발생하면 폐동맥이 수축되어 우-좌 단락이 되고, 폐포 손상으로 인해 단기적으로는 기흉, 종격동 기종 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. ...2025.11.17
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무릎관절증 전치환술 환자의 수술실 간호 사례연구2025.11.151. 무릎관절증(Gonarthrosis) 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 질환으로, 특별한 원인 없이 발생하는 일차성과 외상, 질병, 기형이 원인이 되는 이차성으로 구분된다. 65세 이상 노인의 유병률은 24.0%이며, 여성노인이 34.3%로 남성노인의 9.2%에 비해 4배 높다. 임상증상으로는 관절 통증, 아침 강직, 내반슬, 외반슬, 굴곡 ROM 제한 등이 나타나며, 진단은 X선, CT, MRI, 골밀도 검사 등으로 확인된다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료(TKR)로 나뉜다. 2. 전치환술(Total Knee Replac...2025.11.15
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수술 후 배액관 관리 및 생체신호 모니터링2025.12.141. 배액관 관리 수술 후 상처나 체내에 고여있는 삼출물을 배액하기 위한 관리 방법입니다. 삼출물의 특성에 따라 장액성, 혈액성, 화농성으로 분류되며, 색깔과 성상으로 상태를 판단합니다. Hemo-vac, JP drain, Penrose 등의 종류가 있고, 폐쇄형 배액관은 음압 유지가 중요합니다. 배액관이 꼬이거나 막히지 않도록 주기적으로 점검하고, 삽입부위의 드레싱 상태와 배액량을 관찰하며, I/O count를 통해 배액량을 측정 기록합니다. 2. 말초산소포화도 측정 SPO2를 측정하는 비침습적 방법으로 저산소혈증을 감시합니다. ...2025.12.14
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신생아호흡곤란증후군(RDS) 간호과정 사례2025.12.121. 신생아호흡곤란증후군(RDS) 호흡곤란증후군은 폐가 완벽하게 발달되기 전에 태어난 미숙아에게서 표면활성제 부족으로 인해 발생하는 질환이다. 주로 28~37주의 미숙아에게 가장 흔하며, 재태기간이 짧을수록 저체중아일수록 높은 발생빈도를 보인다. 폐포면활성제는 폐포가 흡기와 호기 시에 풍선처럼 찌그러지지 않도록 유지하는 물질로, 34주가 되어야 폐포 내로 충분하게 분비된다. 진단은 L/S 비율, ABGA 검사, X-ray를 통해 이루어지며, 치료는 기계환기 또는 고유량 비강캐뉼라를 이용한 산소공급, 산-염기 균형 유지, 중성온도 환...2025.12.12
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뇌졸중 환자의 간호과정: 사례 분석2025.12.111. 뇌졸중 및 뇌동맥류 57세 남자 환자가 12년간 미치료 고혈압으로 인해 오른쪽 중대뇌동맥류 파열로 인한 거미막밑 출혈을 진단받았다. 환자는 극심한 두통 후 의식을 잃고 응급실에 입원하였으며, 뇌동맥류 결찰술을 시행받았다. 현재 왼쪽 편마비 증상을 보이고 있으며, 내원 당시 혈압 110/40mmHg, 맥박 132회, 호흡 9회로 측정되었다. 음주와 흡연이 위험 요인으로 작용했다. 2. 간호진단 및 간호중재 비효과적 뇌조직관류로 인한 비효율적 호흡양상과 신경손상으로 인한 운동기능 장애(왼쪽 편마비)가 주요 간호진단이다. 간호중재로...2025.12.11
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복부수술 대상자 간호 시뮬레이션 디브리핑2025.12.131. 수술 후 통증 관리 로봇 부분위절제술 후 환자는 NRS 6점의 심한 복부 통증을 호소했다. 간호사는 심호흡, 이완법, 심상법, 음악요법 등 비약물적 중재를 먼저 시행하고, 의사 처방에 따라 페치딘 50mg을 투여하여 NRS 3점으로 통증을 완화했다. PCA 사용법 교육을 통해 환자가 자가 통증 관리를 할 수 있도록 지원했으며, 통증 재사정을 통해 중재 효과를 확인했다. 2. 수술 후 합병증 예방 전신마취 후유증 및 수술 후 합병증 예방을 위해 심호흡, 기침법, 금식 유지, 구강간호, 침상안정 및 하지운동 교육을 시행했다. 혈전...2025.12.13
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