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A+ 천식 아동 케이스 스터디 간호진단 5개, 간호과정 4개2025.05.051. 비효율적인 호흡양상 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 호흡양상 사정, SpO2 모니터링, 반좌위 자세, 흉부 물리요법, 산소 공급 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 SpO2가 98% 이상으로 유지되고 정상 호흡양상을 보이도록 하였습니다. 2. 불안 호흡곤란 및 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 불안 정도 사정, 산소 공급, 정서적 지지, 보호자와 함께하는 환경 제공 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 불안 점수가 정상 범위에 속하고 불...2025.05.05
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뇌경색 환자의 성인간호학실습 사례연구2025.11.171. 뇌경색(Cerebral Infarction) 88세 남성 환자가 좌측 두정엽의 MCA 영역에 급성 경색으로 진단받았다. 뇌 CT와 MRI 검사 결과 왼쪽 두정피질에서의 급성 색전 경색과 양쪽 근위 ICA에서 중간에서 심각한 협착이 확인되었다. 환자는 우측 편마비, 안면신경마비, 두통 등의 증상을 보였으며, GCS 점수는 9점으로 중증도의 뇌손상을 나타냈다. 혈전용해제, 항응고제, 혈압강하제 등의 약물치료와 재활치료를 통해 신경학적 증상의 개선을 도모하였다. 2. 간호진단 및 간호과정 5개의 간호진단이 도출되었다: 1) 뇌혈류 ...2025.11.17
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신생아 호흡곤란증의 비효율적 기도청결 간호2025.11.171. 신생아 호흡곤란증(RDS) 신생아 호흡곤란증은 폐 표면활성물질 부족으로 인한 호흡기 질환입니다. 본 사례의 환자는 출생 직후 호흡곤란, 호흡수 70~80회/분의 빈호흡, 흉부 함몰, 비익 확장 등의 증상을 보였으며, E-tube 삽관과 인공호흡기 적용이 필요했습니다. 폐 표면활성물질(Lung surfactant) 투여와 적절한 산소요법을 통해 점진적으로 호전되었습니다. 2. 기도 내 분비물 관리 및 흡인 간호 기도 내 분비물 축적은 호흡 저항을 증가시키고 호흡곤란을 악화시킵니다. 본 사례에서는 정기적인 흡인(suction)을 ...2025.11.17
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유방암 수술 후 발열 및 어지러움 환자 간호 사례2025.12.121. 유방암 수술 후 합병증 관리 48세 여성 환자가 우측 유방암 진단 후 2024년 10월 14일 유방보존수술(Breast conserving surgery)을 시행받았습니다. 수술 후 2일째인 POD2에서 발열(38.3℃), 어지러움, 식은땀 등의 증상이 나타났습니다. 이는 수술 후 흔한 합병증으로 감염 여부를 확인하고 적절한 해열제 투여 및 산소 치료를 통해 관리되었습니다. 환자의 활력징후 모니터링과 증상 변화 관찰이 중요합니다. 2. SBAR 의료진 협력 커뮤니케이션 SBAR(Situation, Background, Asse...2025.12.12
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중환자실 간호과정: 비효과적 기도청결과 욕창위험성2025.12.151. 비효과적 기도청결(Ineffective Airway Clearance) 82세 여성 환자가 급성신부전, 심방세동, 심부전으로 인공호흡기 적용 중 과도한 기도분비물로 인한 비효과적 기도청결 문제 발생. 초기 호흡수 25~35회/분의 빈호흡, SpO2 88~94%, 끈적한 노란색 객담 다량 배출 관찰. 주기적 흡인, 체위변경, 진해거담제(Ambroxol, Muteran, Mucomyst) 투여, 산소요법 등의 중재로 호흡수 23~28회/분, SpO2 93~97%로 개선되었으나 여전히 분비물 존재하며 호흡양상 불안정. 2. 욕창위험...2025.12.15
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폐허탈 환자의 기도청결 및 감염위험성 간호과정2025.12.111. 비효과적 기도청결 폐허탈 환자에서 부적절한 기도 분비물 배출로 인한 비효과적 기도청결 문제. 환자는 노란색의 진하고 중등량의 객담을 배출하지 못하며, 기관내흡인과 구강흡인이 필요한 상태. Wheezing, 그르렁거리는 소리, 호흡부속근 사용 등의 증상 관찰. Nebulizer와 Mucomyst, Muteran 투여로 객담을 묽게 하여 배출을 용이하게 하고, 체위변경과 심호흡 격려를 통해 폐팽창을 촉진하는 중재 시행. 2. 감염위험성 질병(폐허탈)과 침습적 처치(C-Line, Tracheostomy, Foley catheter,...2025.12.11
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신생아 간호 케이스스터디: 비효율적 호흡양상과 모유수유2025.12.121. 신생아 황달(Neonatal Jaundice) 신생아 황달은 체내 빌리루빈 증가로 피부가 노랗게 보이는 증상으로, 신생아의 미성숙한 간 효소 기능과 짧은 적혈구 수명으로 인해 발생한다. 정상 신생아의 60~80%에서 나타나며 생후 3~4일경 발생하여 7~10일경 사라진다. 진단은 혈액 검사를 통한 총 혈청 빌리루빈(TSB) 수치 측정으로 이루어지며, 치료는 광선치료(phototherapy)와 필요시 교환수혈을 시행한다. 광선치료 중에는 눈과 생식기를 보호하고 전신을 노출시키며 활력징후와 빌리루빈 수치를 주기적으로 측정해야 한다...2025.12.12
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급성 세기관지염 아동간호 케이스스터디2025.11.141. 급성 세기관지염(Acute Bronchiolitis) 세기관지염은 기관지 맨 끝부분인 세기관지에 발생하는 급성 염증성 질환으로 2세 이전, 특히 1세 미만의 영아가 입원하는 주요 원인이다. 50% 이상이 호흡기세포융합바이러스(RSV)에 의해 감염되며, 호흡기 세포융합 바이러스나 침범 물질에 의해 상기도감염이 발생하면 세기관지에서 부종, 점액과 세포조직 파편이 축적되어 세기관지가 폐쇄된다. 좁은 공기 통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도 저항이 증가하고 폐의 과팽창이 발생한다. 2. 임상증상 및 진단 초기에는 콧물, 미열, 가벼운...2025.11.14
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뇌내출혈 환자의 간호과정 및 중재2025.12.181. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌 조직 내에 혈액이 축적되는 질환입니다. 본 사례에서 환자는 감압 두개골 절제술을 받았으며, 부진단으로 소뇌 내출혈, 뇌실 내출혈, 폐색성 수두증이 있습니다. 입원 시 혈압 190/130mmHg, 의식수준 stupor(GCS 12점), 좌측 편마비 증상을 보였습니다. 뇌압 상승으로 인한 의식저하, 동공변화, 신경학적 악화를 모니터링하며 혈압 관리와 뇌압 감소 중재가 중요합니다. 2. 뇌압(Intracranial Pressure, IC...2025.12.18
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뇌성마비 아동 간호사례 연구2025.12.141. 뇌성마비(Cerebral Palsy, CP) 뇌성마비는 미성숙한 뇌의 손상으로 자세와 운동의 이상이 생기는 질환으로 아동기에 가장 흔한 영구적 신체장애이다. 원인은 산전기(모체 감염, 방사선 조사), 주산기(무산소증, 비정상 분만), 산후기(두부 외상, 감염) 등으로 다양하다. 임상증상은 강직형, 불수의운동형, 운동실조형, 저긴장형, 혼합형으로 분류되며, 침범부위에 따라 양지마비형, 사지마비형, 편마비형, 단지마비형, 상지마비형으로 나뉜다. 진단은 발달 지연과 근육긴장 변화의 임상적 소견에 기초하며, 초음파, 신경운동검사, C...2025.12.14
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