협심증 환자 간호진단 및 중재 사례

본 내용은 " A+ 성인간호학실습 협심증 케이스 간호진단 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.07

문서 내 토픽

• 1. 협심증(Angina Pectoris)

  협심증은 심장 근육으로의 혈류 공급이 감소하여 발생하는 질환이다. 본 사례의 환자는 가족력(부모님 고혈압), 높은 콜레스테롤 수치(TC 220mg/dL, LDL 182mg/dL), 흡연력, 음주력 등의 위험요인을 가지고 있다. 주요 증상으로는 흉부 압박감('가슴이 조여드는 것 같음'), 호흡곤란, 혈압상승(145/90), 빈맥(HR 110회), 빈호흡(RR 23회), 저산소증(SpO2 90%) 등이 관찰되었다. 심장 효소검사 결과는 정상 범위 내였다.

• 2. 간호진단 및 중재

  환자에게 세 가지 주요 간호진단이 수립되었다: 1) 조직관류 감소 위험성, 2) 비효과적 호흡양상, 3) 급성통증. 각 진단별로 진단적, 치료적, 교육적 계획이 수립되었다. 진단적 계획에는 활력징후 측정, 의식수준 사정, 산소포화도 측정, 혈액검사, 통증 사정이 포함되었다. 치료적 계획으로는 니트로글리세린 투약, 산소공급(nasal cannula 2mL/min), 저콜레스테롤 식이, 침상 머리 상향 등이 시행되었다.

• 3. 환자 교육 및 자가관리

  환자 교육은 약물 복용 방법 및 효능, 부작용 설명, 감염증상 인식, 통증 보고의 중요성, 식이요법 교육 등을 포함했다. 협심증 관리를 위해 소식, 저염식이, 채식 등의 식이요법이 강조되었다. 효과적인 호흡법 교육과 호흡곤란 시 즉시 보고하도록 지도했다. 환자는 통증을 참지 말고 즉시 간호사에게 알리도록 교육받았다.

• 4. 간호 평가 및 예후

  첫 번째 진단(조직관류 감소 위험성)의 경우 통증이 감소하고 있으나 완전히 사라지지 않아 단기목표 미달성, 혈관협착 미관찰로 장기목표 달성 과정 중. 두 번째 진단(비효과적 호흡양상)은 SpO2 95% 이상 유지, 정상 호흡수 유지로 장단기 목표 달성. 세 번째 진단(급성통증)은 지속적 중재 필요. 전반적으로 지속적인 간호중재와 치료가 필요하며 목표 달성 유지를 위한 추적 관찰이 중요하다.

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• 1. 협심증(Angina Pectoris)

  협심증은 관상동맥의 부분적 폐색으로 인한 심근 허혈로 발생하는 흉통 증상으로, 심장질환 중 중요한 임상 문제입니다. 안정형, 불안정형, 변이형 협심증 등 다양한 유형이 있으며, 각각 다른 임상 특성과 예후를 보입니다. 협심증은 급성 심근경색으로 진행될 수 있는 위험한 상태이므로 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 약물 치료와 생활습관 개선을 통한 위험인자 관리가 질병 진행을 지연시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 환자의 증상 특성, 위험인자, 검사 결과를 종합적으로 평가하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다.

• 2. 간호진단 및 중재

  협심증 환자의 간호진단은 흉통, 불안, 활동 불내증, 지식부족 등이 주요 대상입니다. 효과적인 간호중재는 환자의 신체적, 심리적 안정을 도모하고 증상 악화를 예방하는 데 중점을 두어야 합니다. 흉통 발생 시 즉각적인 대응, 산소 공급, 약물 투여 등의 응급 중재가 필요하며, 불안 감소를 위한 심리적 지지도 중요합니다. 활동 제한과 에너지 보존 기법을 교육하여 심근 산소 수요를 감소시켜야 합니다. 또한 환자의 개별적 특성과 반응을 지속적으로 모니터링하면서 중재 계획을 조정하는 것이 필수적입니다.

• 3. 환자 교육 및 자가관리

  협심증 환자의 자가관리 능력 향상은 질병 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 환자는 약물 복용 방법, 흉통 발생 시 대처 방법, 위험 신호 인식 등에 대해 충분히 교육받아야 합니다. 생활습관 개선, 특히 금연, 저염식 식이, 규칙적인 운동, 스트레스 관리가 질병 진행을 지연시키는 데 효과적입니다. 환자와 가족이 함께 참여하는 교육 프로그램은 자가관리 이행도를 높입니다. 개인의 학습 수준, 문화적 배경, 동기 수준을 고려한 맞춤형 교육이 필요하며, 지속적인 추후 관리와 강화 교육을 통해 행동 변화를 유지하도록 지원해야 합니다.

• 4. 간호 평가 및 예후

  협심증 환자의 간호 평가는 설정된 간호 목표 달성 정도를 체계적으로 측정하는 과정입니다. 흉통 완화, 불안 감소, 활동 내구성 증가, 자가관리 지식 향상 등의 구체적인 지표를 통해 중재의 효과를 평가해야 합니다. 협심증의 예후는 관상동맥 폐색 정도, 좌심실 기능, 환자의 순응도, 위험인자 관리 정도에 따라 달라집니다. 적절한 약물 치료와 생활습관 개선으로 많은 환자가 안정적인 상태를 유지할 수 있으나, 급성 심근경색으로의 진행 위험은 항상 존재합니다. 장기적인 추적 관찰과 지속적인 간호 중재를 통해 환자의 건강 상태를 모니터링하고 예방적 관리를 강화하는 것이 중요합니다.