
STEMI 급성심근경색증 간호진단 및 간호과정
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A+++ STEMI 급성심근경색증 간호진단 5개 간호과정3개(ER 실습용)
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2024.05.23
문서 내 토픽
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1. 심근경색증심근경색증은 심장에 양분·산소 등을 공급하는 혈관인 관상동맥에 혈전이 생기거나, 관상동맥경화증 때문에 순환장애를 일으켜 혈액순환이 두절되어 심근 전층에 경색괴저가 일어나는 심각한 심장질환이다. 주요 원인은 급성 관상동맥폐색이며, 위험인자로는 흡연, 고콜레스테롤 혈증, 고혈압, 부적절한 식이, 비만, 당뇨병, 스트레스 등이 있다. 증상으로는 가슴의 통증 또는 압박감, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 나타나며, 진단은 심전도, 혈액검사, 영상검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 신속한 재관류 치료가 중요하며, 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술 등이 시행된다.
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2. 간호진단심근경색증 환자의 주요 간호진단은 심근손상과 관련된 심박출량 감소, 심근허혈과 관련된 급성통증, 심박출량 감소와 관련된 비효율적 조직관류 등이다. 이에 대한 간호중재로는 활력징후 및 검사 모니터링, 산소요법 적용, 진통제 투여, 절대안정 유지, 환자 교육 등이 포함된다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 평가의 과정을 통해 환자의 상태를 지속적으로 관리하고 증상 완화를 도모한다.
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3. 재관류 치료심근경색증 치료에서 가장 중요한 것은 막힌 혈관을 신속하게 재개통시키는 것이다. 이를 위해 혈전용해제 투여와 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 시행된다. 혈전용해제는 혈전을 녹이고, PCI는 풍선 확장술 및 스텐트 삽입술을 통해 혈관을 확장시킨다. 이러한 재관류 치료는 심근 손상을 최소화하고 예후 향상에 중요한 역할을 한다.
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4. 약물 치료심근경색증 환자에게 사용되는 주요 약물에는 항혈소판제(아스피린, 브릴린타), 마약성 진통제(모르핀), 항응고제(헤파린) 등이 있다. 이들 약물은 혈전 생성 방지, 통증 완화, 혈액 응고 억제 등의 작용을 통해 심근 손상을 최소화하고 예후 개선에 기여한다. 약물 투여 시 부작용 관리와 환자 교육이 중요하다.
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5. 간호 과정심근경색증 환자 간호에는 심근손상, 급성통증, 조직관류 저하 등의 간호진단이 수립된다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 및 검사 모니터링, 산소요법, 진통제 투여, 절대안정 유지, 환자 교육 등이 이루어진다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 평가의 과정을 통해 환자 상태를 지속적으로 관리하고 증상 완화를 도모한다.
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1. 심근경색증심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 심장 근육이 손상되고 기능이 저하될 수 있습니다. 심근경색증의 주요 원인은 관상동맥의 동맥경화증이며, 이로 인해 혈전이 생성되어 혈액 공급이 차단됩니다. 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 오심, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 매우 중요하며, 재관류 치료, 약물 치료, 생활 습관 개선 등의 종합적인 치료가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호 중재를 제공하여 환자의 회복을 돕는 핵심적인 역할을 합니다.
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2. 간호진단간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 계획을 수립하는 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 건강 상태, 증상, 검사 결과 등을 종합적으로 분석하여 간호진단을 내립니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 명확히 파악하고, 이에 맞는 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 간호진단은 간호 과정의 핵심 단계로, 환자 중심의 간호를 제공하기 위해 매우 중요합니다. 간호사는 간호진단 과정에서 환자의 요구와 선호도를 충분히 고려하여 정확하고 적절한 간호진단을 내려야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 증진과 회복을 효과적으로 지원할 수 있습니다.
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3. 재관류 치료재관류 치료는 심근경색증 환자의 예후 향상을 위해 매우 중요한 치료 방법입니다. 재관류 치료는 폐쇄된 관상동맥을 신속히 재개통시켜 심근 손상을 최소화하고 심장 기능을 보존하는 것을 목적으로 합니다. 주요 재관류 치료 방법에는 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 이러한 치료를 통해 심근 경색 발생 후 가능한 빨리 혈류를 재개통시키는 것이 중요합니다. 간호사는 재관류 치료 과정에서 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고, 합병증 예방 및 관리를 위한 적극적인 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 재관류 치료의 효과를 극대화하고 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
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4. 약물 치료심근경색증 환자에게 적절한 약물 치료는 매우 중요합니다. 주요 약물 치료로는 항혈소판제, 항응고제, 베타차단제, ACE 억제제, 질산염 제제 등이 있습니다. 이러한 약물들은 혈전 생성 억제, 심근 산소 수요 감소, 심장 기능 개선 등의 효과를 통해 환자의 예후 향상에 기여합니다. 간호사는 약물 치료 과정에서 환자의 반응을 면밀히 관찰하고, 부작용 발생 여부를 모니터링해야 합니다. 또한 환자에게 약물 복용의 중요성과 주의사항을 교육하여 약물 치료의 효과를 극대화할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 심근경색증 환자의 회복과 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
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5. 간호 과정간호 과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 이에 대한 간호 계획을 수립하며, 중재를 제공하고 평가하는 일련의 과정입니다. 이를 통해 간호사는 환자 중심의 전인적인 간호를 제공할 수 있습니다. 심근경색증 환자의 경우, 간호 과정의 각 단계에서 다음과 같은 중요한 역할을 수행합니다. 사정 단계에서는 환자의 증상, 활력징후, 검사 결과 등을 면밀히 파악하여 건강 문제를 정확히 파악합니다. 진단 단계에서는 환자의 건강 문제에 대한 간호진단을 내리고, 이에 따른 간호 계획을 수립합니다. 중재 단계에서는 재관류 치료, 약물 치료, 합병증 예방 등의 간호 중재를 제공합니다. 마지막으로 평가 단계에서는 간호 중재의 효과를 확인하고, 필요 시 계획을 수정하여 환자의 건강 회복을 지원합니다. 이와 같은 간호 과정을 통해 간호사는 심근경색증 환자의 전인적인 건강 관리에 기여할 수 있습니다.
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A+받은 급성심근경색STEMI 응급실 사례 문헌고찰+케이스스터디(진단2, 과정2)1. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화 플라크가 파열되어 혈전이 생겨 관상동맥이 완전히 막히면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 심근조직에 심한 무산소증이 발생하여 세포손상이 진행되고 ST분절이 상승하는 특징을 보인다. 급성 심근경색증은 골든타임이 중요한 질환으로, 발병 시 신속한 치료가 이루어지지 않으면 사망할 수 있다. 따라서 응급실에...2025.01.18 · 의학/약학
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STEMI (inferior wall) 케이스 보고서 (CAG, PCI, PTCA 시술)1. 급성심근경색 급성심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 심...2025.01.18 · 의학/약학
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성인간호학실습(3) 응급실 급성 심근경색(stemi) case study (간호진단 4개 간호과정 1개)1. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 혈전에 의해 막혀 심근허혈이 발생하는 상태로, 30분 이상 지속되는 전형적인 흉통과 더불어 혈중 심근 효소가 정상 상한치를 넘어서며 심전도상 ST 분절의 유의한 상승이 있을 때를 뜻한다. 초급성기에 ST 분절의 상승 유무에 따라 ST elevation MT(STEMI)와 non ST elevation MI(...2025.01.17 · 의학/약학
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심근경색(Myocardial infarction) 간호과정 보고서 A+1. 심근경색증 심근경색증은 심장의 혈액과 산소를 공급하는 관상동맥이 혈전으로 인해 막히는 질환입니다. 관상동맥 안쪽의 내피세포가 손상되면 죽상경화증이 진행되고, 이에 대해 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 생기게 됩니다. 이로 인해 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하고 심장 조직의 기능을 상실하게 됩니다. 주요 증상으로는 흉통, 호...2025.05.15 · 의학/약학
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심혈관계 간호 요약정리1. 순환기계 순환기계란 우리 몸의 모든 세포들이 지속적으로 혈액을 공급받도록 하는 역할을 한다. 혈액은 우리 몸에 산소와 영양을 공급하도록 하며, 세포에서 발생한 노폐물과 이산화탄소를 제거하는 역할을 한다. 혈액은 혈관을 통해서 흐르게 되며, 혈관은 탄력성이 있는 관으로 동맥, 모세혈관, 정맥으로 구성된다. 심장과 혈관을 통칭하여 순환기 계통이라고 한다....2025.05.15 · 의학/약학
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성인간호학실습 급성심근경색증 케이스스터디(간호진단3, 간호과정3)1. 급성심근경색증 급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색증(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색증(NSTEMI)으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 심...2025.01.24 · 의학/약학
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심근경색 MI 간호진단 간호과정 13페이지
간호과정: 급성심근경색(AMI, Acute myocardial infarction)- STEMI간호사정주관적 자료(1) “가슴이 뻐근하고 짓누르는 것처럼 아파요. ”(2) “턱도 같이 아파요. ”(3) “처음에는 속이 안 좋은 건 줄 알았는데 심장이 아픈 거였어요.”(4) “뭔가 쎄하게 아프고 답답해요. 빨리 낫게 해주세요. ”객관적 자료(1) Dx: 급성심근경색(AMI, Acute myocardial infarction): STEMI(2) 간호정보조사지: 대상자는 어제부터 근무 중에 갑자기 경미한 지속적인 흉부 압박감, 흉통, 오...2022.07.06· 13페이지 -
[A+자료] 성인간호학 실습 급성심근경색(STEMI) Case Study (간호진단3개)(간호과정3개) 16페이지
급성심근경색(STEMI) CASE STUDY교과목담당교수님실습병동실습일시학번이름Ⅰ서론 : 문헌고찰1.정의2.증상3.시술4.특수진단검사5.주요약물Ⅱ본론1. 주관적 자료 : 간호력2. 객관적 자료 : 신체사정3 NANDA 분류체계에 의한 간호사정4. 간호진단Ⅲ결론Ⅳ참고자료Ⅰ서론 : 문헌고찰1. 정의MI와 그에 따른 CAGMI(Myocardial infarction,심근경색): 심장의 관상동맥이 혈전에 의해 완전히 막혀 심장 근육이 죽는 질환이다. 대부분 관상동맥의 죽상동맥경화(coronary atherosclerosis)로 인해 발생한...2024.01.21· 16페이지 -
급성심근경색, STEMI, 간호진단 및 간호과정 3개 A+ 31페이지
I. 서론1. 연구의 필요성 및 목적II. 본론1. 문헌고찰2. 간호사정3. 간호진단III. 결론1. 요약Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병인 심근경색 환자의 수가 늘어나고 있다. 심근경색은 특히 남성, 그리고 고령으로 가면서 유병률이 증가하고 있을 뿐 아니라 현재 우리나라의 경우 STEMI보다 NSTEMI가 더 많은 것으로 나타나고 있다. 심근경색은 심장의 전기활동이 멈춰 돌연사하는 대표적인 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고 사망자의 56...2021.10.16· 31페이지 -
[A+] 성인간호학 STEMI 케이스 스터디 (간호진단3, 간호과정3) 38페이지
CASE STUDY- STEMI -목차Ⅰ. 서론---------------------------------------------3p.1. 연구의 필요성과 목적---------------------------------------3p.Ⅱ. 문헌고찰----------------------------------------3p.1. 심근경색의 정의--------------------------------------------3p.2. 심근경색의 원인--------------------------------------------4p.3. 심...2023.05.01· 38페이지 -
급성심근경색 케이스 간호진단3개 24페이지
급성심근경색 AMI(Acute Myocardial Infarction)실습병원 :실습기간 :지도교수 :학 번 :이 름 :1. 사례 연구 형식(Case Study Format)1) 서론심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다.이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.심근경색은 혈관계질환으로 혈액과 혈관...2023.01.23· 24페이지