대퇴골 전자간 골절 환자의 급성통증 및 피부손상 위험성 간호

본 내용은 " A+ 성인간호학 Intertrochanteric fracture of femur (대퇴골 전자간 골절) 케이스 간호진단 급성통증, 피부손상위험성 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.05

문서 내 토픽

• 1. 수술과 관련된 급성통증 관리

  대퇴골 전자간 골절 수술 후 환자의 급성통증을 NRS 척도로 사정하고 Ketorolac 진통제 투여, 냉요법, 이완요법 등을 통해 관리했다. 초기 NRS 6점에서 5일 내 3점 이하로 감소시켰으며, 퇴원 시 NRS 2점으로 통증이 효과적으로 완화되었다. 진통제의 작용 및 부작용 교육, 편안한 자세 유지, 호흡 조절을 통한 이완요법 등의 다각적 중재를 적용했다.

• 2. 신체적 부동으로 인한 피부손상 위험성 예방

  장기 침상 부동으로 인한 욕창 위험성을 Braden Scale(18-19점)로 사정하고 2시간마다 체위변경, 공기침대 적용, 피부상태 2시간마다 관찰 등을 시행했다. 영양 및 수분섭취 상태 확인, 의류와 침구류 관리, 기저귀 교환 시 피부 노출 최소화 등으로 욕창 발생을 예방했다. 보호자 교육을 통해 피부손상 예방법과 체위변경의 중요성을 강조했다.

• 3. Braden Scale을 이용한 욕창 위험성 사정

  Braden Scale은 욕창 위험성을 평가하는 도구로 총 23점 만점이다. 저위험군(15-18점), 중증도 위험군(13-14점), 고위험군(10-12점), 초고위험군(9점 이하)으로 분류된다. 본 사례에서 환자는 18-19점으로 저위험군에서 위험성 없음 범주로 평가되어 적절한 간호중재로 욕창 발생을 효과적으로 예방했다.

• 4. 간호과정의 체계적 적용

  간호사정, 간호진단, 간호목표 수립, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적), 간호수행, 평가 및 재계획의 단계를 체계적으로 적용했다. 객관적 자료와 주관적 자료를 수집하고, 단기목표와 장기목표를 설정하여 구체적인 중재를 실시했으며, 목표 달성 여부를 평가하여 간호의 효과성을 입증했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 수술과 관련된 급성통증 관리

  수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 중재입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 환자의 통증 수준을 정기적으로 사정하고, 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하는 것이 필수적입니다. 개인차를 고려한 맞춤형 통증 관리 계획 수립, 환자 교육, 그리고 의료진 간의 협력이 중요합니다. 특히 통증으로 인한 합병증 예방과 조기 회복을 위해 다학제적 접근이 필요하며, 환자의 자율성을 존중하면서도 전문적인 판단에 기반한 중재가 이루어져야 합니다.

• 2. 신체적 부동으로 인한 피부손상 위험성 예방

  신체적 부동은 욕창, 피부 자극, 감염 등 다양한 피부손상을 초래할 수 있는 심각한 위험요소입니다. 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 피부 청결 유지, 적절한 습도 관리, 영양 상태 개선 등 포괄적인 접근이 필요합니다. 특히 고위험군 환자에 대한 조기 사정과 예방적 중재가 중요하며, 환자와 보호자 교육을 통한 협력이 필수적입니다. 의료진의 지속적인 모니터링과 개별화된 예방 계획 수립이 피부손상 예방의 핵심이라고 생각합니다.

• 3. Braden Scale을 이용한 욕창 위험성 사정

  Braden Scale은 욕창 위험성을 체계적으로 사정하는 신뢰도 높은 도구로, 감각 인지, 습기, 활동성, 이동성, 영양, 마찰 및 전단력 등 6가지 요소를 평가합니다. 이 도구를 정기적으로 활용하면 고위험 환자를 조기에 식별하여 적절한 예방 중재를 시행할 수 있습니다. 그러나 도구의 정확한 사용을 위해서는 간호사의 충분한 교육과 임상 경험이 필요하며, 문화적 맥락과 개별 환자의 특성을 고려한 해석이 중요합니다. 정기적인 재사정을 통해 환자의 위험 상태 변화를 반영하는 것이 효과적입니다.

• 4. 간호과정의 체계적 적용

  간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 5단계로 구성된 체계적이고 과학적인 문제 해결 방법으로, 환자 중심의 질 높은 간호를 제공하기 위한 필수 틀입니다. 각 단계의 철저한 수행과 단계 간의 유기적 연결이 중요하며, 근거 기반 실무와 임상 판단력이 요구됩니다. 간호과정의 체계적 적용은 환자의 건강 문제를 포괄적으로 파악하고, 개별화된 간호 계획을 수립하며, 중재의 효과를 객관적으로 평가할 수 있게 합니다. 이는 간호의 전문성을 입증하고 환자 안전과 만족도 향상에 기여하는 핵심 요소입니다.