A+ 성인간호학 Intertrochanteric fracture of femur (대퇴골 전자간 골절) 케이스 간호진단 급성통증, 피부손상위험성

목차

1. 간호진단
2. 간호과정 적용

본문내용

간호 사정
주관적 자료
- “여기가 세게 아파.” (12/26)
- “안 아프게 하는 약 좀 주세요.” (12/26)
- “왼쪽 다리가 너무 아파요.” (12/26)
객관적 자료
- 통증으로 찡그리는 얼굴이 관찰됨 (12/26)
- NRS 통증사정 척도 결과 6점 (12/26)
- PCA를 가지고 있음 (12/26)

간호진단(날짜, 시간)
#1. 수술과 관련된 급성 통증
간호 목표
단기 목표
대상자는 5일 이내에 NRS 3점 이하로 측정된다.
장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 더 이상 통증을 호소하지 않는다.

간호 계획
진단적 계획
1. 통증의 정도를 사정한다.
2. 통증과 연관된 증상과 징후를 사정한다.
3. 통증완화를 위해 사용되었던 방법의 효과에 대해 사정한다.
치료적 계획
1. 처방된 진통제를 투여한다.
2. 통증이 있을 시 말로 표현하도록 격려한다.
3. 골절 부위에 ice bag 적용한다.
교육적 계획
1. 진통제의 작용, 부작용에 대해 교육한다.
2. 수술부위에 외부 충격을 최소화하고 통증이 없도록 편안한 자세를 취할 것을 교육한다.

참고자료

· 없음