통증 사정 방법과 평가 척도
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통증 사정 방법과 설명 정리
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2023.09.29
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1. NRS(수치평가척도)12세 이상 의사소통 가능한 환자를 대상으로 하는 통증평가척도입니다. 통증이 없는 경우 0점, 참을 수 없는 극심한 통증을 10점으로 설정하여 환자의 현재 통증 정도를 수치화합니다. 경증(1~4점), 중등도(5~6점), 중증(7~10점)으로 구분되며, WHO의 3단계 진통제 사용지침에서 적절한 진통제 선택의 지표로 사용됩니다. 환자의 주관적 통증 강도를 기준으로 평가하며, 치료 전후 통증 정도 비교를 통해 호전 정도를 확인할 수 있습니다.
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2. VAS(시각아날로그평가척도)3세 이상 소아 및 의사소통에 장애가 있는 성인과 노인 환자를 대상으로 시행하는 통증평가척도입니다. 통증 정도를 표현한 얼굴표정 표를 제시하여 환자가 자신의 통증과 맞는 표정을 선택하도록 하거나, 의료진이 환자의 표정을 관찰하여 평가하는 방법입니다. 실제 감정 상태와 관계없이 표현된 표정을 선택할 수 있음을 환자에게 설명합니다.
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3. FLACC(얼굴-다리-활동-울음-안위성 척도)3세 미만의 소아나 의사소통이 불가능한 환자에게 적용하는 통증평가척도입니다. 얼굴 표정, 다리 움직임, 활동성, 울음, 안위 반응 등 5가지 행동 지표를 관찰하여 0점(통증 없는 행동)부터 10점(가장 극심한 통증행동)의 범위로 통증행동을 측정합니다.
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4. CNPS(중환자 통증사정 도구)중환자실 환자들의 통증을 사정하기 위한 비언어적 통증평가 도구입니다. 의사소통이 어려운 중환자의 통증을 객관적으로 평가하기 위해 개발되었으며, 환자의 행동 및 생리적 반응을 관찰하여 통증 정도를 측정합니다.
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1. NRS(수치평가척도)NRS는 통증 평가의 가장 간단하고 효율적인 도구 중 하나입니다. 0부터 10까지의 숫자 척도를 사용하여 환자가 자신의 통증 정도를 직관적으로 표현할 수 있다는 점이 큰 장점입니다. 특히 의사소통이 가능한 성인 환자들에게 매우 유용하며, 시간이 걸리지 않아 임상 현장에서 빠르게 적용할 수 있습니다. 다만 인지 능력이 저하된 환자나 어린 아이들에게는 적용이 어려울 수 있다는 제한점이 있습니다. 통증 관리의 효과를 추적하고 치료 반응을 평가하는 데 있어 신뢰할 수 있는 도구로 평가됩니다.
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2. VAS(시각아날로그평가척도)VAS는 통증을 시각적으로 표현하는 방식으로, 10cm의 직선 위에 환자가 자신의 통증 정도를 표시하는 방법입니다. 이 척도는 연속적인 통증 강도를 측정할 수 있어 미세한 변화를 감지하는 데 우수합니다. 언어 장벽이 있는 환자들도 사용할 수 있다는 점이 국제적 임상 환경에서 유용합니다. 그러나 시각적 이해가 필요하고 노인이나 시력이 좋지 않은 환자들에게는 어려울 수 있습니다. 또한 점수 해석이 주관적일 수 있다는 한계가 있지만, 전반적으로 신뢰도 높은 통증 평가 도구로 널리 사용되고 있습니다.
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3. FLACC(얼굴-다리-활동-울음-안위성 척도)FLACC 척도는 의사소통이 어려운 영유아와 어린 아이들의 통증을 평가하기 위해 개발된 매우 실용적인 도구입니다. 얼굴 표정, 다리 움직임, 신체 활동, 울음소리, 안위성 등 다섯 가지 행동 지표를 관찰하여 객관적으로 통증을 측정할 수 있습니다. 이는 아동 간호에서 필수적인 평가 도구로, 보호자나 간호사가 쉽게 관찰하고 적용할 수 있습니다. 다만 문화적 차이나 개인차에 따라 행동 표현이 다를 수 있으므로 해석에 주의가 필요합니다. 전반적으로 소아 통증 관리에 있어 신뢰할 수 있고 효과적인 평가 도구입니다.
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4. CNPS(중환자 통증사정 도구)CNPS는 의식이 없거나 의사소통이 불가능한 중환자들의 통증을 평가하기 위해 개발된 특화된 도구입니다. 얼굴 표정, 팔 움직임, 다리 움직임, 입 긴장도, 일반적 긴장도 등의 행동 지표를 통해 객관적으로 통증을 사정합니다. 중환자실에서 진정 상태의 환자들을 관리할 때 매우 중요한 역할을 하며, 적절한 진통 관리를 위한 기초 정보를 제공합니다. 다만 근이완제 사용 환자나 신경학적 손상 환자에게는 적용이 제한될 수 있습니다. 중환자 통증 관리의 질을 향상시키는 데 있어 필수적이고 신뢰할 수 있는 평가 도구입니다.
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통증 사정 방법 및 평가 척도1. 통증의 PQRSTP 사정 통증 사정의 기본 틀인 PQRSTP는 Position(위치), Quality(양상), Relieving or aggravating factor(완화/악화요인), Severity(강도), Timing(시기)을 포함합니다. 통증의 위치, 양상, 강도는 입원 시 반드시 사정해야 하며, 시작 및 지속시간, 완화/악화요인, 영향, 약물...2025.11.13 · 의학/약학
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통증 사정도구(PQRST, NRS, FPRS, FLACC,CNPS)1. 통증의 정의 통증이란, 실제적인 혹은 잠재적인 조직 손상 혹은 그에 준하는 손상과 관련된 불쾌한 감각이나 정서적 경험으로 통증은 주관적인 특징을 갖는다. 2. 통증 사정 방법 통증사정을 위한 'PQRST' 도구를 사용하여 통증을 유발하거나 완화시키는 요인, 통증의 양상, 통증 부위, 통증의 정도, 통증의 지속시간 등을 파악한다. 3. 통증 사정 도구 ...2025.01.03 · 의학/약학
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지역간호 케이스1. 허리 통증 간호사정 결과 대상자가 허리 통증을 호소하고 있으며, 통증 사정 척도가 7점으로 높게 나타났습니다. 간호진단으로는 장시간 업무로 인한 허리 통증, 통증과 관련된 스트레스, 허리 통증과 관련된 척추 손상 위험성이 확인되었습니다. 간호 목표는 허리 통증이 통증 사정 척도 4점으로 완화되는 것이며, 이를 위해 허리 마사지, 누워 쉬기, 운동 등의...2025.01.14 · 의학/약학
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통증 관리(통증평가도구 및 통증 평가기록지)1. 통증의 정의 통증은 신체적이거나 잠재적인 조직손상과 관련된 불쾌한 감각적, 정서적 경험이며 감각신경의 다발적인 상호작용과 물리적, 화학적, 생물학적, 심리적 자극에 의해 생성된 불편함에 대한 주관적인 느낌을 의미한다. 2. 통증관리 통증관리는 통증이 있는 환자에게 통증 평가도구를 이용하여 통증 정도와 변화를 평가하고 필요시 중재하는 것을 의미한다. 3...2025.01.22 · 의학/약학
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임상에서 사용하는 통증 사정 방법 정리1. 통증 사정 방법 통증 사정 방법에는 PQRSTP(POSITION), 단순통증 평가 도구(NRS, VAS, VRS), CNPS 등이 있습니다. PQRSTP는 통증의 위치, 양상, 유발/완화 요인, 강도, 시기 등을 확인하는 방법이며, 단순통증 평가 도구는 숫자, 시각, 언어 척도를 사용하여 통증 정도를 평가합니다. CNPS는 의사소통이 어려운 중환자의 ...2025.01.19 · 의학/약학
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통증 및 수술간호1. 통증중재 통증 사정 도구에는 숫자척도, 시각상사척도, 얼굴 통증척도, FLACC 척도, 중환자 통증 사정도구 등이 있다. 각 도구는 대상자의 특성에 따라 적절히 사용되며, 통증 정도를 객관적으로 평가할 수 있다. PQRST 방법을 활용하여 통증의 특성을 자세히 파악할 수 있다. 2. 수술간호 수술 전 환자에게 심호흡과 기침 운동을 교육하는 이유는 수술...2025.01.05 · 의학/약학
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임상에서 사용하는 통증 사정 방법 정리 2페이지
통증 사정 방법1. PQRSTP(POSITION) 통증의 위치->통증이 있는 부위, 통증이 다른 부분으로 퍼져나가는지Q(QUALITY) 통증의 양상->통증이 어떻게 느껴지는지, 통증과 동반되는 다른 증상이 있는지R(RELIEVING OR AGGRAVATING FACTOR)->통증을 유발하거나 악화시키는 요인이 있는지,통증을 완화시키거나 감소시키는 요인이 있는지S(SEVERITY) 통증의 강도->통증이 얼마나 심한지, 가장 심할 때 통증 점수는 얼마인지T(TIMING) 통증의 시기->통증이 언제 시작되는지/일정한지, 간헐적으로 오는지...2024.07.22· 2페이지 -
통증사정도구 종류와 내용 정리, 숫자척도를 사용해서 통증사정 대본 2페이지
대상자에 따른 통증사정도구 종류와 내용 정리성인, 의사표현이 힘든 대상자, 유아, 중환자 등숫자 통증 등급(Numeric Rating Scale)의사소통이 가능하고 수 개념을 이해하는 12세 이상 환자에게 사용된다.이 평가 척도를 이용하는 경우 1-10점까지의 통증을 경도(1-4점), 중등도(5-6점), 중증(7-10점)으로 구분Wong-Baker의 얼굴 통증 등급(Faces pain Rating Scale)3세 이상 소아, 의사소통장애가 있는 성인 그리고 노인환자에게 적용.환자에게 도구에 있는 얼굴 표정은 통증을 느끼는 정도를 표...2021.06.03· 2페이지 -
[A+자료] 아동의 통증사정 및 중재방법 9페이지
아동의 통증사정 및 관리. 통증이란?? 통증의 정의: 실제적, 잠재적인 조직손상과 관련하여 표현되는 감각적이고 불유쾌한 경험->복합적, 다차원적, 주관적이고 개별적임? 통증 지각에 영향을 미치는 인지적, 행동적 요인: 과거 통증 경험, 통증에 대한 정서반응, 가족과 문화와 관련된 사회적 영향? 통증을 악화시키는 요인1) 내적요인: 불안, 우울, 공포, 부적절하게 관리된 이전 통증 경험2) 외적요인: 부모와 형제의 불안과 공포, 부모의 과소. 과잉 반응, 의료진의 부적절한 관리-> 아동의 통증 반응은 일차적으로 언어, 행동, 생리적인...2023.07.19· 9페이지 -
아동 및 성인의 통증사정 보고서 6페이지
목 차통증사정ㄱ. FLACCㄴ. NRSㄷ. 안면척도ㄹ. NIPSㅁ. PIPPㅂ. NFCS1-2 통증 사정① FLACCFLACC는 생후 2개월~7세 아동을 대상으로 통증 사정을 위하여 개발된 도구이다. 해당 도구는 2개월~7세 아동과 더불어 학령전기 아동에게도 사용할 수 있다. ?이처럼 영아를 포함한 아동의 수술 후 통증을 사정하기 위해 개발된 도구이다.FLACC은 Face, Legs, Activity, Cry, Consolability을 의미하여 이는 통증 시 얼굴, 다리, 활동의 변화, 울음 정도, 마음의 안정도를 측정한다. 각 ...2022.08.28· 6페이지 -
통증관리법, 통증 척도, 통증 중재방법, 중재시 유의점 요약보고서 9페이지
통증 관리 보고서(통증 척도, 중재방법, 중재 시 유의점 등)1. 통증의 정의와 기전1) 통증의 정의국제 통증학회(ISAP)의 정의에 의하면 통증이란 “실질적인 또는 잠재적인 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험”으로 정의된다. 통증은 크게 침해성 통증, 염증성 통증, 신경병증성 통증 등 3가지로 분류된다. 이러한 통증은 감각적인 면과 정서적인 면을 포함하고 있으며, 같은 자극에 대해서도 개개인에 따라 그 반응이 다르게 나타나게 된다.또한 엄밀하게 통증과 통각은 구분된다. 즉 조직손상을 감...2021.01.25· 9페이지
