
[성인간호학 A+ CASE] 지주막하 출혈 SICU 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함
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[성인간호학 A+ CASE] 지주막하 출혈 SICU 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함
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2023.08.09
문서 내 토픽
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1. 지주막하 출혈지주막하 출혈은 동맥류 파열로 인한 출혈로 산 채로 병원에 도착한 환자의 거의 절반은 다음 달에 사망하고, 생존한 환자의 절반은 매우 중요한 신경학적 후유증을 남긴다. 동맥류가 즉시 치료되지 않으면 5명 중 1명이 다시 출혈한다. 지주막하 출혈은 외부충격, 혈압 상승, 뇌혈관 기형의 경우 흔히 발생한다. 지주막하 출혈에 대한 정의, 원인, 증상, 치료방법 등을 살펴보고, 대상자를 위해 증상 완화시키고, 회복할 수 있도록 질병의 전반적인 이론과 실제로 적용되는 모습을 관찰하여 적절한 간호 과정을 적용하고자 한다.
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2. 호흡 관리대상자는 수술 후 마취로 인한 기도분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 위해 활력징후와 산소포화도, 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하고, 호흡음과 호흡양상을 주기적으로 사정한다. 또한 객담 배출을 돕기 위해 기도 흡인, 거담제 투여, 체위 변경 등의 간호중재를 제공한다.
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3. 감염 관리대상자는 수술 후 감염 위험성이 있다. 이를 위해 활력징후와 염증 지표(WBC, ESR)를 모니터링하고, 수술 부위를 주기적으로 관찰한다. 또한 철저한 무균법 준수, 구강 간호, 항생제 투여 등의 간호중재를 제공한다.
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4. 피부 관리대상자는 부동 및 억제대 적용으로 인한 피부손상 위험성이 있다. 이를 위해 압력 부위의 피부 상태와 혈액순환을 주기적으로 사정하고, 체위 변경, 욕창 예방 간호 등을 제공한다.
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1. 지주막하 출혈지주막하 출혈은 매우 위험한 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하며, 심각한 합병증과 사망률이 높은 질환입니다. 초기 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타나며, 신속한 의학적 처치가 이루어져야 합니다. 치료 방법으로는 수술적 치료, 약물 치료 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법이 선택되어야 합니다. 또한 예방을 위해서는 고혈압, 동맥류 등의 관리가 중요합니다. 지주막하 출혈은 신속한 대응이 필요한 응급 상황이므로, 관련 증상이 발생할 경우 즉시 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
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2. 호흡 관리호흡 관리는 건강한 삶을 위해 매우 중요한 부분입니다. 올바른 호흡 방법을 익히고 실천하면 신체 전반에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 복식 호흡, 심호흡 등의 호흡 기법을 통해 스트레스 해소, 면역력 향상, 에너지 증진 등의 효과를 얻을 수 있습니다. 또한 호흡 관리는 각종 호흡기 질환 예방에도 도움이 됩니다. 규칙적인 호흡 운동과 함께 공기 정화, 실내 습도 관리 등의 생활 습관 개선도 필요합니다. 호흡 관리는 건강한 삶을 위한 필수적인 요소이므로, 개인의 상황에 맞는 호흡 관리 방법을 찾아 실천하는 것이 중요합니다.
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3. 감염 관리감염 관리는 개인과 공동체의 건강을 지키는 데 매우 중요합니다. 특히 최근 코로나19 팬데믹을 겪으면서 감염 예방의 중요성이 더욱 부각되었습니다. 개인 위생 관리, 마스크 착용, 사회적 거리두기 등의 기본적인 예방 수칙을 지키는 것이 필수적입니다. 또한 정기적인 검진과 백신 접종을 통해 감염 위험을 낮출 수 있습니다. 나아가 공공 보건 정책, 의료 시설 인프라 구축 등 사회적 차원의 노력도 중요합니다. 감염병 예방과 관리는 개인과 사회가 함께 노력해야 할 과제이며, 이를 통해 건강한 공동체를 만들어 나갈 수 있습니다.
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4. 피부 관리피부 관리는 건강과 미용 측면에서 매우 중요합니다. 깨끗하고 건강한 피부는 자신감 향상과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 피부 관리를 위해서는 정기적인 세안, 보습, 자외선 차단 등의 기본적인 관리가 필요합니다. 또한 개인의 피부 타입과 특성에 맞는 맞춤형 관리가 중요합니다. 피부 관리에는 화장품 선택, 식단 관리, 스트레스 관리 등 다양한 요소가 포함됩니다. 전문가의 상담을 받아 체계적인 피부 관리 계획을 수립하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 건강하고 아름다운 피부를 위해서는 지속적인 관심과 노력이 필요하며, 이를 통해 자신감 있는 삶을 영위할 수 있습니다.
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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 (간호진단3개)1. 두개내압상승 두개내압 상승은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 상승하면 뇌혈류가 감소하여 뇌조직에 압박, 허혈, 저산소증을 초래하고 부적합한 대사로 산증을 초래한다. 이를 조절하지 못하면 뇌가 탈출하여 뇌줄기가 압박을 받아 사망할 수 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 의식...2025.05.04 · 의학/약학
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성인간호학실습 A+, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디, 간호진단6개, 간호과정 3개1. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이...2025.01.16 · 의학/약학
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SAH지주막하출혈 CASE(간호과정3개,간호진단4개,느낀점 포함 A++)1. 지주막하출혈(SAH, Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 인해서 생기는데, 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상등이 원인이 되는 수도 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그 보다 젊은 경우에는 오히려 동ㆍ정맥기형이 많다. 증상으로서는 갑자기 발생하는 두통, 구역질, 구토등의 두개내압항진 증상...2025.01.18 · 의학/약학
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성인간호실습 A+ CASE STUDY 지주막하출혈(SAH) 간호진단3개, 간호과정1개1. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 뇌출혈 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황이며, 주요 치료로는 혈관 색전술, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호...2025.01.24 · 의학/약학
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[성인간호학 A+ CASE] 기흉 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함1. 자연 기흉 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐첨부의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 ...2025.05.10 · 의학/약학
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A+++ 성인간호학 실습 SICU 외과계중환자실 지주막하출혈 SAH 간호진단 3개, 간호과정 2개 case study1. 지주막하출혈 (SAH) 지주막하출혈은 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 지주막 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있으며, 증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추 천자, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 시행되며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일 색전술 등이 ...2025.01.24 · 의학/약학
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성인간호학실습 A+, 지주막하출혈(SAH) 케이스스터디, 간호진단6개, 간호과정 3개 26페이지
성인간호학실습SAH CASE STUDY실습기간과목명성인간호학실습학과간호학과학년/반분반/기수학번이름목 차Ⅰ. 서론1. 문헌고찰Ⅱ. 본론1. 간호사정2. 간호진단~간호평가Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 문헌고찰1) 정의뇌막은 경막과 거미막(지주막)으로 이루어져 있고, 거미막과 뇌실질 사이에 거미막밑공간이라는 공간이 존재한다. 이 공간에는 다수의 융모와 혈관이 있는데, 뇌실질에영양분을 공급하는 기능을 한다. 그런데 거미막 밑공간에 존재하는 이러한 혈관들이 탄력성을 잃어 압력을 견디지 못하거나 혈전이나 색전으로 인해 혈관의 공간이좁아지거나 폐쇄...2024.06.02· 26페이지 -
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00학년도 성인간호학 실습 CASE STUDY성인간호학 실습 사례 보고서실습기간실습기관담당교수이름(학번)제 출 일목 차Ⅰ. 문헌고찰1. 정의2. 원인 / 병태생리3. 증상4. 진단검사5. 치료6. 간호7. 합병증 / 예방Ⅱ. 간호과정Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. SAH (subarachnoid hemorrhage, 지주막하 출혈) 정의뇌막은 두개골에 강하게 부착되어 있는 경막(dura mater), 많은 혈관을 포함하고 있는 공간을 가르는 지주막(arachnoid membrane), 그리고 뇌실질을 감싸고 있는 연막(piamater...2024.06.12· 21페이지 -
SICU CASE STUDY 2018년 자료 - brain tumor 간호진단 및 간호과정 : #1. 객담과 관련된 비효과적 기도청결, #2. 부동으로 인한 피부손상의 위험성 19페이지
성인간호학 임상실습SICU Case study-brain tumor-3) Case study가. 자료수집자료수집 기간 : 2018.11.05.~11.07A. 일반 정보- 이름: OOOO- 성별: 남- 나이: 70- 직업: 무직- 결혼유무: 유- 자녀: 2- 종교: 무교- 교육정도: 고졸- 경제상태: 중B. 건강력- 입원일: 2018. 10. 30입원 경로: ER입원 방법: 눕는차- 주 증상: 전신 허약감, 양쪽 다리 근력 저하 (motor 3/5), aphasia(실어증), 섬망, 의식수준 변화- 진단명: brain tumor(ma...2019.11.13· 19페이지 -
EDH casestudy, 성인간호학,중환자실casestudy 18페이지
성인건강간호학 Ⅳ(중환자실)CASE STUDY목차1.Nursing History1) 기본 정보2) 입원과 관련된 정보3) 검사 결과4) 신체 사정2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)경막외 출혈(epidural hemorrhage ; EDH)< 뇌경막의 구조 >< 치 료 & 간 호 >3.진단적 검사(Laboratory data)4.투약(Medication and Fluid administration)5.간호과정(Nursing process)1.Nursing History1) 기본 정보등록번호:1406932...2018.06.07· 18페이지 -
성인간호학-ICH(pontine hemorrhage) 22페이지
성인간호학SICU case studyICH(pontine hemorrhage)학교:실습부서:SICU학과:학번:성명:Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적뇌출혈(cerebral hemorrhage)이란 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막)의 사이 사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 위치에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있 다.그 중 뇌실질내에 일어나는 뇌...2015.07.28· 22페이지