[성인간호학 A+ CASE] 지주막하 출혈 SICU 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함

소개

지주막하 출혈 CASE 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함되어 있습니다.
무의식 환자를 대상으로 작성되었습니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거 모두 진단적, 치료적 포함하여 작성하였습니다.

목차

I 서론
1. 연구의 필요성
2. 자료 및 방법

II 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 간호

III 본론
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용

IV. 결론 및 제언

V. 참고문헌

본문내용

질환명
지주막하 출혈

정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우  뇌동맥류  파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

원인
문헌조사
지주막하출혈은 일반적으로 두부손상으로 인해 발생한다. 그러나 두부 외상으로 인한 지주막하 출혈은 뇌졸중과 다른 증상을 나타내고 뇌졸중과 다르게 진단되고 치료되며, 뇌졸중으로 간주되지 않는다.
대부분의 뇌 표면의 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생한다. 동맥의 돌출부위를 동맥류라고 하는데, 대개 이 동맥류가의 파열이 원인이 된다. 혹은 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥기형에서 혈액이 누출되어 지주막하 출혈이 발생하기도 한다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류 나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져  뇌출혈 을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형 의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염 , 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

사례 대상자
계단을 오르다가 뒤로 넘어짐.

참고자료

· 성인간호학 II 아홉 번째 판 - 윤은지 김수영 김옥순 소향숙 외 [수문사]
· 간호과정과 비판적 사고 제 2판 - 원중순 김남초 외 [현문사]
· 지주막하출혈 - 질환안내 - 심장뇌혈관 병원 – 삼성서울병원
· [네이버 지식백과] 지주막하 출혈  [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 비졸본정 [Bisolvon Tab.] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 이노엔15%만니톨주사액 [15% Mannitol Inj. inno.N] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 덱사메타손 [Dexamethasone] (독성정보)
· [네이버 지식백과] 세트리악손주1g [Ceftriaxone Injection 1g] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 데파킨정맥주사 [Depakine Intravenous Injection] (의약품 사전)