감염관련 표준지침 보고서(표준주의 등)

문서 내 토픽

• 1. 감염관리의 의의

  병원감염은 병원 내 사망의 주요 원인이며, 적절한 감염관리를 통해 효율적으로 대처하여 그 위험성을 감소시킬 수 있는 분야이다. 병원감염이란 입원 당시 감염과 관련된 증상이 없었으며, 감염증의 잠복상태(48시간 기준)도 아닌 감염증이 입원 후 또는 퇴원 후 48시간 이내에 발생하는 경우를 말한다.

• 2. 병원 감염관리 항목

  감염관리 항목에는 표준주의 지침, 감시, 다제 내성균 관리, 격리, 환경관리, 항생제 조절 프로그램, 근무자 관리 등이 포함된다.

• 3. 일반지침

  일반지침에는 무균술, 손위생 등이 포함된다. 무균술은 내과적 무균술과 외과적 무균술로 구분되며, 손위생은 손씻기, 물 없이 적용하는 손소독, 외과적 손위생 등으로 구분된다.

• 4. 전파 경로별 주의

  전파 경로별 주의에는 공기주의, 비말주의, 접촉주의가 있으며, 각 주의에 따른 격리 지침이 제시되어 있다.

• 5. 표준주의

  표준주의는 병원 내의 모든 환자에게 적용되며, 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부, 점막에 적용한다. 표준주의에는 장갑 착용, 손위생, 개인보호구 착용 등이 포함된다.

• 6. 공기주의

  공기주의는 5um 이하의 비말핵이 먼 거리를 이동하여 전파되는 질병(결핵, 수두, 홍역, 파종성 대상포진)에 감염된 환자에게 적용된다. 격리병실이 필요하며, 입실 시 N95 마스크 착용이 필요하다.

• 7. 비말주의

  비말주의는 5um를 초과하는 비말이 콧물을 흘리거나 기침이나 대화를 할 때 전파할 우려가 있는 환자들(디프테리아, 백일해, 이하선염, 풍진 등)에게 적용된다. 90cm 이내에서는 마스크를 착용한다.

• 8. 접촉주의

  접촉주의는 접촉으로 전파될 우려가 높은 감염원(위장관계, 호흡기계, 피부계, 상처의 감염, 다제내성균의 집락, 기저귀, 에볼라 바이러스 병)에 적용된다. 1인실 격리, 장갑 및 가운 착용 등의 지침이 제시되어 있다.

• 9. 전파차단

  전파차단을 위해 손위생, 보호구 사용, 의료폐기물 관리, 환경관리, 방문객 관리 등의 지침이 제시되어 있다.

• 10. 참고문헌

  본 보고서는 「최신간호관리학」, 「최신기본간호학Ⅰ」, 「의료관련감염 표준예방지침」 등의 문헌을 참고하여 작성되었다.

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• 1. 감염관리의 의의

  감염관리는 병원 내에서 발생할 수 있는 감염을 예방하고 관리하는 것으로, 환자와 의료진의 안전을 보장하고 의료 서비스의 질을 높이는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 병원 내 감염은 환자의 회복을 지연시키고 의료비용을 증가시키며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있기 때문에 체계적이고 지속적인 감염관리 활동이 필요합니다. 감염관리는 개인위생 관리, 환경관리, 의료기구 관리, 직원 교육 등 다양한 영역에서 이루어져야 하며, 이를 통해 병원 내 감염을 최소화하고 안전한 의료 환경을 조성할 수 있습니다.

• 2. 병원 감염관리 항목

  병원 감염관리 항목에는 손위생, 개인보호구 착용, 주사기 안전관리, 의료기구 관리, 환경관리, 세탁물 관리, 폐기물 관리, 직원 교육 및 훈련 등이 포함됩니다. 이러한 항목들은 상호 연관되어 있으며, 체계적이고 통합적인 관리가 필요합니다. 특히 손위생은 가장 기본적이면서도 중요한 감염관리 활동으로, 의료진의 철저한 이행이 요구됩니다. 또한 의료기구와 환경 관리, 직원 교육 등을 통해 병원 내 감염 전파를 차단하고 예방할 수 있습니다. 이와 같은 다양한 감염관리 활동을 통해 환자와 의료진의 안전을 보장하고 의료 서비스의 질을 향상시킬 수 있습니다.

• 3. 일반지침

  일반지침은 모든 의료기관에서 공통적으로 적용되는 기본적인 감염관리 원칙입니다. 이에는 손위생, 개인보호구 착용, 주사기 안전관리, 의료기구 관리, 환경관리, 세탁물 관리, 폐기물 관리, 직원 교육 등이 포함됩니다. 이러한 일반지침은 의료기관 내에서 발생할 수 있는 다양한 감염을 예방하고 관리하는 데 필수적입니다. 특히 손위생은 가장 기본적이면서도 중요한 감염관리 활동으로, 의료진의 철저한 이행이 요구됩니다. 또한 의료기구와 환경 관리, 직원 교육 등을 통해 병원 내 감염 전파를 차단하고 예방할 수 있습니다. 이와 같은 일반지침을 체계적으로 이행하고 관리하는 것이 병원 감염관리의 핵심이라고 할 수 있습니다.

• 4. 전파 경로별 주의

  전파 경로별 주의는 감염병의 전파 경로에 따라 적용되는 감염관리 지침입니다. 주요 전파 경로로는 공기 전파, 비말 전파, 접촉 전파 등이 있으며, 각각의 전파 경로에 따라 적절한 감염관리 조치가 필요합니다. 공기주의는 공기 중 미세 입자를 통해 전파되는 감염병에 적용되며, 음압격리실 사용과 N95 마스크 착용 등이 필요합니다. 비말주의는 비말을 통해 전파되는 감염병에 적용되며, 수술용 마스크 착용과 환자 격리 등이 필요합니다. 접촉주의는 직접 접촉이나 오염된 물품을 통해 전파되는 감염병에 적용되며, 장갑과 가운 착용, 환경 소독 등이 필요합니다. 이와 같이 전파 경로별 주의를 적절히 적용하는 것이 감염 예방과 관리에 매우 중요합니다.

• 5. 표준주의

  표준주의는 모든 환자를 대상으로 적용되는 기본적인 감염관리 지침입니다. 이에는 손위생, 개인보호구 착용, 주사기 안전관리, 의료기구 관리, 환경관리 등이 포함됩니다. 표준주의는 감염 여부와 상관없이 모든 환자를 대상으로 적용되며, 이를 통해 의료기관 내에서 발생할 수 있는 다양한 감염을 예방할 수 있습니다. 특히 손위생은 가장 기본적이면서도 중요한 감염관리 활동으로, 의료진의 철저한 이행이 요구됩니다. 또한 개인보호구 착용, 의료기구 관리, 환경관리 등을 통해 감염 전파를 차단할 수 있습니다. 표준주의는 모든 의료기관에서 공통적으로 적용되는 기본적인 감염관리 원칙으로, 이를 체계적으로 이행하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.

• 6. 공기주의

  공기주의는 공기 중 미세 입자를 통해 전파되는 감염병에 적용되는 감염관리 지침입니다. 이에는 음압격리실 사용, N95 마스크 착용, 환기 관리 등이 포함됩니다. 공기 전파 감염병의 대표적인 예로는 결핵, 홍역, 수두 등이 있습니다. 이러한 감염병은 공기 중 미세 입자를 통해 전파되므로, 환자 격리와 함께 의료진의 적절한 개인보호구 착용이 필수적입니다. 특히 N95 마스크는 공기 중 미세 입자를 차단할 수 있는 가장 효과적인 보호구로, 의료진의 철저한 착용이 요구됩니다. 또한 음압격리실 사용과 환기 관리를 통해 공기 중 미세 입자의 확산을 최소화할 수 있습니다. 공기주의 지침을 체계적으로 이행하는 것은 공기 전파 감염병의 예방과 관리에 매우 중요합니다.

• 7. 비말주의

  비말주의는 비말을 통해 전파되는 감염병에 적용되는 감염관리 지침입니다. 이에는 수술용 마스크 착용, 환자 격리, 환경 관리 등이 포함됩니다. 비말 전파 감염병의 대표적인 예로는 인플루enza, 코로나19, 홍역 등이 있습니다. 이러한 감염병은 기침, 재채기, 대화 등을 통해 발생한 비말이 공기 중에 떠다니다가 다른 사람의 호흡기나 점막에 닿아 전파됩니다. 따라서 환자 격리와 함께 의료진의 수술용 마스크 착용이 중요합니다. 또한 환경 관리를 통해 오염된 표면이나 물품을 통한 전파를 차단할 수 있습니다. 비말주의 지침을 체계적으로 이행하는 것은 비말 전파 감염병의 예방과 관리에 매우 중요합니다.

• 8. 접촉주의

  접촉주의는 직접 접촉이나 오염된 물품을 통해 전파되는 감염병에 적용되는 감염관리 지침입니다. 이에는 장갑과 가운 착용, 환경 소독, 격리 등이 포함됩니다. 접촉 전파 감염병의 대표적인 예로는 MRSA, VRE, C. difficile 등이 있습니다. 이러한 감염병은 오염된 손, 의복, 의료기구 등을 통해 전파되므로, 의료진의 적절한 개인보호구 착용과 환경 관리가 중요합니다. 특히 장갑과 가운 착용을 통해 직접 접촉을 차단하고, 환경 소독을 통해 오염된 표면이나 물품을 관리해야 합니다. 또한 격리 조치를 통해 감염 전파를 최소화할 수 있습니다. 접촉주의 지침을 체계적으로 이행하는 것은 접촉 전파 감염병의 예방과 관리에 매우 중요합니다.

• 9. 전파차단

  전파차단은 감염병의 전파를 차단하기 위한 다양한 감염관리 활동을 의미합니다. 이에는 손위생, 개인보호구 착용, 환자 격리, 환경 관리, 의료기구 관리 등이 포함됩니다. 감염병의 전파 경로에 따라 공기주의, 비말주의, 접촉주의 등의 전파 경로별 주의가 적용되며, 이를 통해 감염 전파를 차단할 수 있습니다. 특히 손위생은 가장 기본적이면서도 중요한 감염관리 활동으로, 의료진의 철저한 이행이 요구됩니다. 또한 개인보호구 착용, 환자 격리, 환경 관리, 의료기구 관리 등을 통해 감염 전파를 차단할 수 있습니다. 이와 같은 다양한 전파차단 활동을 체계적으로 이행하는 것이 감염 예방과 관리에 매우 중요합니다.

• 10. 참고문헌

  감염관리와 관련된 참고문헌으로는 질병관리청에서 발간한 '의료관련감염 표준예방지침', 대한감염관리간호사회에서 발간한 '감염관리 실무지침', 대한의료관련감염관리학회에서 발간한 '의료관련감염관리 지침' 등이 있습니다. 이러한 문헌들은 감염관리의 기본 원칙과 지침, 전파 경로별 주의사항, 표준주의 등을 상세히 다루고 있어 의료기관의 감염관리 활동에 매우 유용한 자료라고 할 수 있습니다. 또한 WHO, CDC 등 국제기구에서 발간한 감염관리 지침서도 참고할 만합니다. 이와 같은 다양한 참고문헌을 활용하여 의료기관의 감염관리 체계를 구축하고 실천하는 것이 중요합니다.