메뉴엔지니어링메뉴(A)판매량(B)식단가(C)판매가(E)메뉴믹스공헌마진메뉴비용메뉴수익메뉴공헌마진공헌마진분류메뉴믹스분류메뉴판정육개장50120080005.*************0000340000높음낮음puzzle설렁탕40120080004.*************0000272000높음낮음puzzle삼계탕206500100002.*************0000070000낮음낮음dog김치찌개120900500014.*************00000492000낮음높음plowhorse된장찌개110900500013.17410*************51000낮음높음plowhorse낙지볶음55110080006.*************0000379500높음낮음puzzle비빔밥60100080007.*************0000420000높음낮음puzzle자장면200700400024.*************0000660000낮음높음plowhorse짬뽕180700400021.*************20000594000낮음높음plowhorse*************63275007.78총판매량총비용총수익총공헌마진메뉴수N*************36785009835총비용비율평균공헌마진메뉴믹스비율0.224405.397.78메뉴믹스저(著) 4405.39 고(高)plowhorse김치찌개,된장찌개,자장면,짬뽕stardog삼계탕puzzle육개장,설렁탕,낙지볶음,비빔밥고(高)7.78저(著)♤ plowhorse(이윤은 적지만 잘 팔리는 음식): 김치찌개, 된장찌개, 자장면, 짬뽕→ 가격을 인상한다.배식량을 약간 줄인다.set menu로 다른 음식과 함께 판다.♤ puzzle(이윤은 높으나 잘 팔리지 않는 음식): 육개장, 설렁탕, 낙지볶음, 비빔밥→ 메뉴표에서 위치를 바꾼다.가격을 약간 낮춘다.또는 메뉴명을 바꿔본다.♤ dog(팔리지도 않고 이윤도 적은 음식): 삼계탕→ 다른 메뉴로 변경한다.단골고객의 특별 주문시에만 이용한다.
임신중절 찬성낙태란 태아가 생존 능력을 갖기 이전의 임신 시기에 인공적으로 임신을 종결시키는 것이다. 우리나라에서는 아직 유산의 정의가 완전히 확립되지 않았으나, 모자보건법시행령 제 15조를 참고해보면 ‘인공임신중절은 임신한 날로부터 28주일 이내에 있는 자에 한하여 할 수 있다’라는 규정이 있다. 우리나라에서는 해마다 150만에서 2백만 건의 임신 중절이 이뤄지고 있다. 세계 최고 수준의 임신 중절률이다. 왜 이렇게 많은 낙태가 이뤄지고 있는지 알아보고 임신중절을 어느 정도까지 찬성해야 하는지 생각하고 해결책에 대해서도 생각해 보자.태아의 생명보다 산모의 생명이 더욱 중요하다고 생각한다. 여성은 자신의 신체에서 발생하는 일에 대해 스스로 결정할 권리가 있다. 또한, 태아의 생명권에는 태어날 권리뿐만 아니라, 한 생명이 태어난 뒤 삶을 정상적으로 영위할 수 있는 권리까지 포함된다. 아이를 가지고 있는 본인들도 불안한 상황에서, 새로 태어날 아이까지 불안하게 만드는 것은 상황을 더 악화시키는 것일 뿐이다. 낙태를 한 여성들은 결코 쉽게 한 결정이 아니라는 점을 강조하고 싶다. 임신중절수술을 한 여성들은 수십 년, 혹은 평생 동안 죄책감을 갖고 살아간다. 때로는 이에 따른 후유증을 겪기도 한다.우리나라에서 임신중절이 많이 행해지는 가장 큰 이유 중 하나는 남아선호사상이다. 유부녀들의 임신 중절의 이유로 들 수 있다. 또한 우리나라는 다른 이들의 시선을 중시하고 그에 따른 체면을 중시한다. 우리 사회는 미혼모를 바라보는 시각이 좋지 않다. 또한 미혼모가 되어서 아이를 기른다고 하더라도 보조양육시설 등의 부족으로 아이를 맡길 수 있는 곳이 별로 없다. 경제적으로 이유에서도 혼자서 아이를 키우는 것은 결코 쉬운 일이 아니다. 10대의 임신 중절률 또한 낮지 않다. 청소년들이 인터넷 등을 통해서 성에대해 왜곡된 정보를 얻게 된다. 청소년을 보호해야하는 학교에서 조차 성교육은 피상적인 수준을 벗어나지 못하기 때문이다.임신 중절의 주된 원인은 치료적 유산에 있다. 치료적 유산의 경우에는 본인 또는 배우자가 대통령령이 정하는 우생학적 또는 유전학적 정신장애나 신체질환이 있는 경우, 본인 또는 배우자가 대통령령이 정하는 전염성 질환이 있는 경우, 강간 또는 준강간에 의하여 임신된 경우 ,법률상 혼인할 수 없는 혈족 또는 인척간에 임신된 경우, 임신의 지속이 보건의학적 이유로 모체의 건강을 심히 해하고 있거나 해할 우려가 있는 경우가 있다. 이러한 이유 때문에 낙태를 해야한다고 생각한다. 정신장애나 신체질환의 아이를 키우는 것은 부모님들도 힘들 뿐만 아니라 그 아이도 힘들 것이다. 또한 원치 않는 임신의 경우 낙태하는 것은 바람직하다고 생각한다. 법률상 혼인 할 수 없는 혈족 또는 인척간에 임신된 경우에는 그 아이에게 문제가 따를 수 있다. 이러한 경우에는 낙태는 허용해야 한다.또 다른 유산으로 선택적 유산이 있다. 사회적 적응증 및 선택 결정 요구에 의한 여성 권리적 측면의 적응증에 의한 인공 유산을 선택적 인공 유산이라고 하며, 오늘날 대부분의 유산이 이 범주에 속하고 있다. 요즘엔 대중매체가 많이 발달하고, 성관계를 할 수 있는 방법도 늘어났다. 아이들 또한 컴퓨터 텔레비전에 노출되고 음란물들이 무방비상태로 퍼져 있어서 정보를 많이 접할 수 있다. 이러한 이유로 리틀맘이 많이 늘어나고 있다. 어린 나이에 임신을 하여 유산을 하게 되는 것 이다.하나의 생명이 될 씨앗을 없애는 낙태는 행해져서는 안 된다. 낙태를 방지하지 위한 의식교육과 제도적인 개선 또한 필요하고, 중요하다. 낙태가 적게 행해지는 국가라고 하는 것은 '원치 않은 임신'이 그만큼 적음을 의미하며, 이는 사회적 규범이나 국가 정책에 따라 많은 영향을 받는다. 각 국가별 낙태 수를 비교하더라도 전통적인 기독교국가나, 적극적으로 낙태예방에 노력한 나라는 그 수가 적음을 볼 수 있다. 사회적 자각이나 관심. 논의가 중요함을 알 수 있다. 모두의 관심이 필요하다. 하지만 ‘낙태를 해야만 하는 상황이 발생할 수 밖에 없는 현실’을 고려해야한다. 피치 못한 사정 혹은 어쩔 수 없는 상황이 너무나도 많은 이 상황에서, 낙태를 무조건 금지하는 것은 옳지 않다고 본다. 낙태 수술의 시행기준은 우선 5개월미만인 아기들만 낙태 시킬 수 있도록 하는 것이다. 그리고 경우에 따라 허용할 수 있는 범위를 만들어 놓는 것이다. 치료적 유산의 경우는 모두 허용되도록 하고 선택적인 경우에만 법률을 조금 더 강하게 적용하는 것이다. 또한 올바른 피임사용의 보급해야한다. 피임실천만으로도 낙태율을 크게 줄일 수 있다. 피임을 통한 임신 예방은 사후수단인 낙태의 필요성을 감소시킨다. 특히 미혼모 . 미혼부 방지를 위해 젊은 연령층에 대한 피임에 대한 이해 상승 및 올바른 피임사용법의 보급이 시급하다.
5. 건강행동 이론과 모델수강 과목 :담당 교수 :발표 날짜 :학 과 :학 번 :이 름 :목차1. 건강행동이론 (03)2. 건강행동이론 ? 개인 내 수준 (04~06)1) 건강신념모델 042) 합리적/ 계획적 행동이론 053) 변화단계 모델 063. 건강행동이론 ? 개인 간 수준 (07~08)1) 사회인지이론 072) 사회지지이론과 사회조직 이론 084. 건강행동이론 ? 그룹 or 지역사회 수준 (09~11)1) 사회마케팅 092) 개혁확산 모델 103) PRECEDE-PROCEED 모델 104) 생태학적 접근 방법 111. 건강행동이론건강행동이론과 모델의 종류개인 내 수준개인 간 수준지역사회 수준- 건강신념모델- 합리적(계획적) 행동 이론- 변화단계 모델- 사회인지 이론- 사회지지 이론- 사회조직이론- 사회마케팅- 혁신확산모델- PRECEDE-PROCEED- 생태학적 접근방법1) 지역사회영양사 수행 업무: 다른 사람이나 집단 교육시키는 일2) 다른 사람을 교육시키는데 필요한 기술: 의사소통, 친밀한 대인 관계 형성, 교육, 면접, 상담기술 등3) 지역사회 영양개선사업의 목표- 지역 주민의 영양행동의 변화를 통한 영양 상태의 개선 및 건강증진- 의지를 행동으로 옮길 수 있는 지역 주민의 자발적인 참여 필요.4) 이론이란?실제 경험에 근거하여 건강이나 영양행동에 영향을 줄 수 있는 변수가 서로 어떻게 연결되어 있는지 정립한 것.5) 이론이나 모델에 근거한 접근방법 장점- 보다 치밀하고 구체적으로 계획 가능.- 사업 평가시 평가의 방향 제시.6) 중점사항- 건강과 관련된 행동(식생활, 흡연 음주 운동 습관)의 변화.- 사람들의 행동 예측, 설명하는 이론을 적용시켜 건강 관련 행동 설명하고 바람직한 방향으로 건강행동 유도.2. 건강행동 이론 : 개인 내 수준1) 건강신념 모델 HBM(Health Belief Model)- 인간의 건강행동은 이성적 사고에 근거해 이루어진다는 가정 하에 신념이나 태도가 행동과 생활양식을 바꾸는 데 필수적인 동기를 부여한다는 이론.- 개실행에 대한 인지된 이익? 실행에 대한 인지된 장애? 행동수정실행의 계기? 자아효능감2) 합리적 행동 이론과 계획적 행동 이론① 합리적 행동 이론- 사람의 사회적 행위나 건강 관련 행동이 자신의 의지에 의해 결정된다는 이론.- 특정 행동에 대한 개인의 의도는 개인의 태도와 주관적 규범에 의해 결정된다는 주장.② 계획적 행동 이론- 합리적 행동 이론에 인지된 행동통제력이라는 요소가 하나 더 추가된 이론.* 인지된 행동 통제력 : 특정 행동의 수행에 대해 개인이 인지하기 쉽거나 어려운 정도. 행동변화를 유도하거나 방해한다는 이론.(건강신념 모델 ? 인지된 이익 및 장애와 비슷한 개념)< 합리적 행동 이론의 구성요소 >① 행동에 대한 태도긍정적 태도는 긍정적 행동을, 부정적 태도는 부정적 행동을 유발.② 주관적 규범다른 사람들이 행동에 대해 어떻게 생각 할 것인가에 대한 개인의 믿음.③ 인지된 행동통제력특정 행동을 수행하는 데 대해 개인이 인지하는 쉽거나 어려운 정도.④ 행동의도개인의 행동의도는 자신의 행동에 대한 태두와 그 행동에 대한 사회적 분위기, 즉개인의 주관적 규범에 의해 결정.3) 변화단계 모델- 행동의 변화는 한 번에 끝나지 않고 단계적으로 일어난다.- 행동의 변화를 위한 목표를 설정하고 단계적으로 행동변화를 유도해나가기 위한 모델.- 각 단계에 필요한 구체적인 기술들을 활용하여 개인의 발전과 자긍심을 제공해 행동변화를 유도하고자 개발된 모델- 프로차스카와 디클레멘트 개발① 구별되는 특징- 숙고단계 : 변화에 관한 정보 추구- 유지 단계 : 바람직한 행동을 보다 더 강화시킬 수 있는 방법 추구→ 어느 단계 있는지 미리 파악각 변화단계에 적절한 중재 방법 사용하도록② U-헬스케어 시스템전문가가 온라인이나 스마트폰 등을 이용한 쌍방향 미디어를 통하여 행동변화를 실천한 대상자를 계속 지지하거나 조언하여 변화된 행동을 실천, 유지할 수 있도록 돕는 것.(뉴욕시 ? 퀘스트투런)3. 건강행동이론 : 개인 간 수준1) 사회인지 이론 ? 가장 많이 이용- 인간의 건강서 인지의 중요성 강조(1) 사회인지 이론의 상호결정을 이루는 요소들① 결과 기대와 가치 기대결과 기대 - 특정 행동을 수행했을 때 어떤 결과가 나타날 것이라고 예상하는 것.가치 기대 - 개인이나 집단이 특정 행동에 따른 결과에 얼만큼 중요한 가치를 부여하는지. 대상자들이 영양개선사업을 수행하도록 동기를 유발시키는데 도움을 줌.② 행동 수행력행동변화에 필요한 지식과 기술이 없이 건강생활 습관을 따르려는 동기만으로는 식행동을 바꾸기 어렵다.③ 자아 효능감어떤 행동을 수행하는 데 있어서 개인이나 집단이 수행능력에 대해 어느 정도 자신감을 갖고 있는지.④ 환경사회적 영역(가족, 친구, 또래, 직장동료들)과 물리적인 영역(직장이나 부엌의 배치)(2) 강화의 종류긍정적부정적강화(행동의 증가)보상의 경험행동의 강화예 : 칭찬받은 행동의 증가경감의 경험행동의 강화예 : 진통제 복용으로 고통감소 후 진통제 복용 증가처벌(행동의 감소)불쾌한 경험행동의 감소예 : 야단맞은 행동의 감소유쾌한 것의 제서행동의 감소예 : 잘못한 행동으로 인해 전자오락을 금지당하고 그 행동이 감소2) 사회지지 이론과 사회조직 이론(1)사회지지이론과 사회조직 이론- 사회지지 이론 : 한 개인이 타인으로부터 얻을 수 있는 사회적 지지를 이용하여 자신의 자발적인 선택에 의해 행동변화를 실천하는 이론.- 사회조직 이론 : 한 개인을 중심으로 사회적 관계망을 통해 이루어진 조직이 얼마나 구조적, 상호적으로 질적, 양적인 사회적 지지를 제공하는가에 따라 개인이 자발적으로 행동변화를 실천한다는 이론.사회적 지지 - 사회적 조직 내의 한 요소.사회적 조직 - 대상자를 중심으로 얼마나 잘 연결되어 있는가와 전체적으로는 서로 얼마나 잘 관계하고 있는가에 의해 성공 여부가 결정됨.(2) 개인이 얻을 수 있는 사회적 지지① 정서적 지지 : 감정, 사랑, 신뢰, 친절, 격려 등② 도구에 의한 지지 : 유형의 도움, 서비스 등③ 정보에 의한 지지 : 조언, 제안, 문제 해결 등④ 평가적 지지 : 건설적 평가, 확인 등(3) → 개인의 자기 통제력 증가③ 조직 혹은 지역사회의 자원과 사회적지지지역사외에서 자원과 문제해결방법을 얻을 수 있다.→ 지역사회 내 조직관계를 통해 능력과 통제력 획득.④ 건강행동의 변화개인적인 상호관계에 의해 건강행동의 변화 유도 가능.(5) 사회조직이나 지지 이론의 적용프로그램을 수행하기 전에 대상자의 사회적 조직관계를 파악하여 그 관계에 의해 얻어지는 긍정적 효과를 이용하여 적용한다.누가, 무엇을, 누구에게, 언제 제공할 수 있는지 파악.① 누가 ? 지지자(친밀감, 격려, 신뢰)② 무엇을 ? 인식(지지자와 대상자의 선행경험, 사회적 요인, 역할기대 및 개별적 선호도)③ 언제 ? 나이 또는 발달단계(사춘기, 갱년기, 스트레스 지수 높을 때)(6) 사회조직 이론의 적용방법① 기존 조직관계 활용조직 내에서 통하는 규범 이용.② 새로운 조직 형성기존 지지자를 이용한 조직의 활용기존 조직을 활용할 수 없는 경우나 특수한 행동변화에 대한 프로그램일 경우 활용.③ 지역사회 활용조직관계를 파악한 후 지지자 선정, 훈련 후 활용.④ 사회적 조직 활용무엇을 어떻게 변화시키면 사회적 조직 내에서 격려와 지지를 받을 수 있을지 인지시킴.4. 건강행동 이론 : 지역사회나 그룹 수준1) 사회 마케팅: 대상 지역사회에 사회적 개념이나 대중을 위한 사회적 서비스, 즉 건강증진 혹은 영양사업의 서비스를 받아들이도록 프로그램을 계획, 실시하는 마케팅 계획(판촉행위)(1)목적대상 인구집단이 사회적 아이디어를 수용하도록 영향력을 미치기 위해 상업마케팅의 기술을 이용하여 대산 인구집단의 행동을 변화시키기.(2)사회적 마케팅의 과정① 환경분석정책의 목표대상과 상위 목표 및 세부 목표, 달성하기 위한 전략들 결정하는데 필요한 정부수집 및 정책과 정책대상을 둘러싼 여러 환경을 분석한다.(SWOT 분석)② 시장세분화와 목포체계 결정시장세분화를 통해 구체적인 대상자 선정하고 이에 맞는 정책의 상위 목표와 세부목표를 설정한다.* 시장세분화 기법 ? 1단계 : 무엇을 사는가 파악2단계 : 그들이 그 제 : Product, price, place, promotion)1. 상품 : 시장세분화를 통하여 파악된 대상자의 문화적, 언어적 수준 등 사회적 특성 고려해야 한다.( 핵심보건 행동, 보건 혹은 영양교육 프로그램이나 보건의료정책서비스, 소비자의 요구나 문제를 해결해 줄 수 있는 추상적인 아이디어 등 )2. 가격 : 행동변화에 소요되는 비용 산정.( 금전, 시간, 육체적, 정신적인 비용 )3. 장소 : 프로그램이나 서비스가 직접 제공되는 장소나 고객에게 효율적으로 전달하는 데 필요한 분배경로인 유통방법까지 포함. 고객의 측면에서 접근성, 편이성, 편안함을 제공할 수 있는 장소 인지 고려 .4. 촉진 : 사회마케팅의 제품이나 프로그램에 대해 알리고 홍보하는 방법이나 전략. 각 시장 세분화 그룹의 특성에 맞게 기획하는 것이 중요!④ 프로그램 운영 및 관리 ? 모니터링과 평가를 위한 기획개발평가란? (1)무엇이, (2)어떻게 측정 평가되어야 하는가, (3)언제 측정될 것이며, (4)평가결과를 어떻게 반영하여 활용할 것인가.목표달성? (1)서비스 덕분에 누가 이득을 취하고 있는지, (2)지식 태도 습관 행동의 변화는 일어났는지, (3)서비스 개선방안 등에 대한 양적 질적 평가가 결합된 종합평가. (4)프로그램을 지속하며 목표 재평가.1단계 : 계획- 문제파악과 환경 분석? 문제의 쟁점화? 환경적 요인 : SWOT 분석? 이용 가능한 자원 파악 : 예산, 스태프와 컨설턴트, 시간, 장비, 시설, 접근성- 대상인구 특성에 따른 시장세분화? 1차적 대상 : 직접 보건행동의 변화를 일으키는 대상인구? 2차적 대상 : 1차 대상그룹의 행동에 영향을 미치는 인구2단계 : 전략개발 - 목표체계 결정? 세분화에 따른 대산 선정(지리적 변수, 인구통계학적 변수, 심리적 변수, 행동적 변수)? 목적과 목표 설정? 자원 할당3단계 : 마케팅 믹스- 전략수립 : 마케팅믹스의 4P 결정? 제품 : 프로그램, 정책 결정? 가격 : 행위 및 행동변화의 비용 산정? 장소 : 제품의 전달 장소 결가기획
Case Study간질환Ⅰ. 사전조사성별남자나이58세키170cm몸무게63kgBMI21.8직업교사활동정도저활동적신체활동x병력B형 간염보균자(만성간염)생활수준(수입)중상식사특이성(보약, 약물복용)간염치료제 복용식사횟수1일 3회알레르기 반응 식품없음혼인여부기혼흡연여부무음주여부무가족력없음기호도군것질 X24시간 회상법 (일상식) 2013. 05.식사음식명섭취량재료명장소아침밥생선찌개멸치조림김치계란후라이물반공기1/4 마리5마리5쪽1개1컵쌀간제미 1/4마리멸치배추계란물집점심밥오징어국돼기조기볶음김치1공기20g30g5쪽쌀오징어돼지고기배추직장식당저녁밥청국장쇠고기자장상추고추장1공기50g20g5장5g쌀콩쇠고기상추고춧가루, 엿기름집간식요구르트참외물(결명자, 옥수수차)100g100g1컵요구르트참외물집만성간염? 정의간염이란 간세포 및 간 조직의 염증을 의미한다.간염의 주요 원인으로는 바이러스, 알코올, 여러 가지 약물들 및 자가면역 등이 있다.간염은 지속 기간에 따라 급성과 만성으로 구분하며, 간염이 6개월 이상 낫지 않고 진행하는 경우를 만성 간염이라고 한다.만성 간염은 간의 염증 및 간세포 괴사가 6개월 이상 지속되는 상태를 말하는데, 간염 바이러스, 알코올, 약물, 자가면역, 대사 질환 등 여러 가지 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 만성 간염은 일단 진단을 받으면 원인을 파악하는 것이 중요하다. 병의 원인에 따라 병의 경과, 치료 방침 및 치료 결과들이 다르기 때문이다.? 만성간염과 영양간염으로 나타나는 주된 증상은 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 발열, 복부 팽만감, 설사 등이다. 이로 인해 식사 섭취에 지장을 받게 되어 체중감소가 흔히 나타나며 황달이 생길 수 있다. 이 시기에는 간질환의 진행을 막고 손상된 세포를 보수하기 위해 휴식과 안정이 필요하고 식사조절이 중요하다.적절한 영양공급은 손상된 간세포의 치유와 재생, 간 기능 회복을 돕게 되고 간염으로 인한 식욕저하, 메스꺼움, 구토에서 비롯된 체중감소를 교정하거나 예방한다.간염으로 인한 에너지 저장고인 글리코겐 저장고를 보충기능 저하로 감염 위험이 높으므로 손 세척(handwashing) 및 소독(disinfectant)을통해 개인 위생관리를 철저히 한다.5. 오후가 될수록 피로감이 더하며 메스꺼움, 구토 증상이 심해질 수 있으므로 아침식사를 충분히 섭취한다.6. 알코올 섭취를 금해야 하며 흡연도 삼가한다.7. 검증되지 않은 민간요법 및 한약제 복용은 금한다.? 식단 정보구분음식명재료분량아침검정콩밥검정콩밥1공기무채국무채국1그릇달걀찜달걀1개조기구이조기1마리숙주나물숙주1작은접시근대무침근대1작은접시백김치백김치1작은접시두유두유1컵점심강낭콩밥강낭콩밥1공기쇠고기미역국쇠고기미역국1그릇닭볶음닭고기1작은접시시금치나물시금치1작은접시오이생채오이1작은접시병어조림병어1토막포기김치포기김치1작은접시바나나바나나1개저녁보리콩밥보리콩밥1공기콩나물국콩나물국1그릇편육무침쇠고기1작은접시가지찜가지1작은접시두부구이두부1/6모쑥갓나물쑥갓1작은접시깍두기깍두기1작은접시포도포도1개? 만성간염에 좋은 음식고단백질 고칼로리 음식양질의 단백질 음식필수아미노산이 풍부한 고기나 생선 먹기비타민이 풍부한 녹황색 채소비타민A, C가 풍부한 채소(상추, 미나리, 피망, 시금치, 당근, 깻잎)비타민B1이 풍부한 채소 (땅콩, 쌀겨, 건조효모, 돼지고기, 엿기름)결명자 : 간, 신장 기능 돕고 눈도 밝게 하고 변비, 고혈압에 효험있다. 해독 역할한다.넙치 : 비타민 많고 단백질 우수, 당뇨병 간장 질환자에게 좋은 식품이다.다슬기 : 간 기능이 떨어지는 사람에게 좋다.산낙지 : 타우린은 간의 작용 돕는다.스피루리라 : 당뇨, 빈혈, 간장, 위장병에 효과.오가피열매 : 간장보호, 해독 작용한다.재첩 : 타우린이 쓸개즙의 배설을 촉진해 간의 해독작용이 활발해진다.청국장 : 술, 담배에 시달린 간을 보호한다.클로렐라 : 콜레스테롤 수치를 떨어뜨리고 간장, 신장기능 도움준다.? 만성간염에 안좋은 음식알코올 섭취 금지고추 : 비타민A와 C가 풍부하나 많이 먹으면 간기능 해친다.Ⅱ. 1일 식단 작성 (식품교환단위 이용)(1) 총 열량과 단백질, 지방, 당질키(㎡)대상자BMI : 21.79에너지 적정 비율(19세이상)탄수화물 : 단백질 : 지질 = 55~70% : 7~20% : 15~25%대상자의 열량 : 2249kcal탄수화물 : 60% 2249 x 0.60 ÷ 4kcal = 337.45g단 백 질 : 20% 2249 x 0.20 ÷ 4kcal = 112.45g지 질 : 20% 2249 x 0.20 ÷ 9kcal = 50g(2) 각 식품군별 교환 단위수 결정열량(kcal)곡류군어육류군채소군지방군우유군과일군1,2005463111,3006463111,4007463111,5007574111,6008574111,7008574121,8008574221,9009574222,00010574222,10010674222,20011674222,30011785222,40012785222,50013785222,60013885222,70013896232,80014896231. 우유, 과일, 채소군 교환수 결정우유군 : 2교환단위채소군 : 6교환단위과일군 : 2교환단위2. 당질, 단백질, 지방량(g) 계산교환단위단백질(g)지방(g)탄수화물(g)총열량(kcal)우유군26x2=127x2=1410x2=20254채소군62x6=12-3x6=18120과일군2--12x2=24963. 곡류군 교환단위 결정우유군, 채소군, 과일군의 당질 함량 합산 후 그 값을 처방된 당질 필요량에서 제외한 당질량을 g(곡류 1교환 단위의 당질량)으로 나눔. - 하루에 필요한 곡류의 총교환 단위수우유군20g + 채소군18g + 과일군24g = 62g337 ? 62 = 275g275÷23(곡류군에 있어서의 당질) = 11.95 약12교환단위필요당질 함량을 전부 합하여 3~4g 정도가 처방된 양보다 많으면 채소류, 과일류, 곡류에서 조절함.곡류당23g x 12단위 + 채소당 3g x 6단위 + 과일당 12g x 2단위 + 우유당 10g x 2단위= 276 + 18 + 24 + 20 = 3384. 육류군의 단백질 교환단위 결정우유군, 채소군, 곡류군의 단백질을 합하여 처방되20 = 50(3) 2일 교환 단위 수 끼니별 분배열량탄수화물단백질지질2249kcal337g(60%)112g(20%)50g(20%)식품교환군끼니곡류군어육류군채소군지방군우유군과일군저지방아침4321간식211점심2323간식211저녁22201286422(4) 식품교환군 목록에서 식품 선택곡류군어육류군채소군지방군우유군과일군저지방완두콩밥현미밥팥밥도토리묵미숫가루감자찰옥수수인절미낙지미꾸라지조기돼지고기쇠고기동태미더덕홍합상추미나리피망시금치당근청경채치커리파프리카깻잎미역양파프렌치 드레싱올리브유참기름콩기름두유저지방우유딸기바나나(5) 식품의 종류, 허용 기름양에 맞게 조리법 및 메뉴 결정아침점심저녁간식- 완두콩밥- 도토리묵- 추어탕미꾸라지 + 부추- 낙지- 돼지불고기돼지고기 + 마늘 + 양파 + 참기름- 시금치나물- 현미밥현미 + 쌀밥- 쇠고기 홍합 미역국쇠고기 + 홍합 + 미역 + 참기름- 깍두기- 조기구이- 멸치볶음 + 참기름 + 땅콩- 야채샐러드프렌치드레싱 + 파프리카 주황색 +파 프리카 적색 + 파프리카 녹색 + 청경채 + 치커리- 팥밥팥 + 쌀밥- 냉이국냉이 + 양파 + 마늘 + 깻잎 + 미더덕- 어선- 동태 + 당근 + 오이 + 양파- 배추김치- 상추- 미숫가루- 저지방우유- 두유- 감자- 찰옥수수- 인절미- 딸기- 바나나(6) 1일 식단 작성구분음식명재료분량아침완두콩밥완두콩쌀밥70g140g도토리묵도토리묵200g추어탕미꾸라지부추50g35g낙지낙지100g돼지불고기돼지고기마늘양파참기름40g2g17g5g시금치나물시금치70g점심현미밥현미쌀밥30g70g쇠고기 홍합 미역국쇠고기홍합미역참기름40g35g35g3g깍두기무25g조기구이조기50g멸치멸치참기름땅콩8g2g8g야채샐러드프렌치드레싱파프리카 주황색파 프리카 적색파프리카 녹색청경채치커리10g10g10g20g20g10g저녁팥밥팥쌀밥30g70g냉이국냉이양파마늘깻잎미더덕35g10g1g4g30g어선동태당근오이양파80g10g10g10g배추김치배추17g상추상추20g간식미숫가루미숫가루30g저지방우유저지방우유200ml바나나바나나50g감자감자140g간식량보다 부족한 수준이여서 대부분의 과일류, 채소류, 곡류에 존재하는 우리 나라 사람들이 상용하는 해조류와 콩류도 좋은 식이섬유의 급원을 식단에 추가하였다. 리보플라빈, 니아신, 비오틴을 충분히 섭취하기위해 육류, 생선류, 우유, 곡류, 녹색채소를 식단에 넣었다.적절한 영양공급은 손상된 간세포의 치유와 재생, 간 기능 회복을 돕게 되고 간염으로 인한 식욕저하, 메스꺼움, 구토에서 비롯된 체중감소를 교정하거나 예방한다.열량은 2249kcal로 소량의 음식을 자주 섭취하여 충분한 칼로리를 섭취하여야 한다. 간염으로 인한 에너지 저장고인 글리코겐 저장고를 보충하여 저혈당을 예방할 수 있다. 무엇보다 중요한 것은 양질의 단백질 섭취와 균형잡힌 식사로 손상된 간세포를 재생시키고 체내 단백질이 보유시키는 것이다. 간 조직 회복과 단백질 분해를 막기 위해 충분한 당질과 칼로리 공급이 필요하다. 그러나 대개는 식욕이 없는 경우가 많으므로 소량의 식사를 자주 섭취하고 필요 시 영양보충음료를 섭취할 수 있다. 따라서, 열량 기준 비율은 탄수화물 60%인 337g 단백질 20%인 112g, 지질은 20%인 50g으로 식단을 작성하였다.손상된 간세포를 재생시켜 간 기능 개선에 도움이 되도록 충분한 양의 단백질을 섭취한다. 콩에는 간에 좋은 양질의 단백질과 무기질이 많으므로 콩이나 두유를 즐겨 먹도록 한다. 이외에도 풍부한 비타민과 칼로리 공급을 위해 채소와 과일도 매일 꾸준히 섭취하도록 한다. 따라서, 곡류군 12교환단위, 어육류군 8교환단위, 지방군 4교환단위, 우유군 2교환단위, 채소군 6교환단위, 과일군 2교환단위에 맞춰 식단을 작성하였다.오후가 될수록 피로감이 더하며 메스꺼움, 구토 증상이 심해질 수 있으므로 아침식사를 충분히 섭취하여야 하기 때문에 아침에 교환단위수 비중을 크게 두었다.아침식단은 완두콩밥, 도토리묵, 추어탕(미꾸라지 + 부추), 낙지, 돼지불고기 (돼지고기 + 마늘 + 양파 + 참기름), 시금치나물로 작성하였다. 곡류군 4교환단위수로 완두콩밥에3교환단위수와 .
건강행동이론과 모델 발표 자 : 학번 : 교수님 : 발표일 : 지역 사회영양학목차 02 건강행동이론 – 개인 내 수준 2-1 건강신념모 델 2-2 합리적 행동 이론과 계획적 행동 이론 2-3 변화단계 모델 03 건강행동이론 – 개인 간 수준 3-1 사회인지이 론 3-2 사회지지이론과 사회조직이론 01 건 강 행동이론 1-1 건강행동이론과 모델의 종류 1-2 지역사회영양사 업무와 필요한 기술 1-3 지역사회 영양개선사업의 목표 04 건강행동이론 – 지역사회 4-1 사회마케 팅 4-2 개혁확산모델 4-3 PRECEDE-PROCEED 모델 4-4 생태학적 접근 방법건 강 행동이론 01건 강 행동이론 1-1 대상자들 의 생활습관에 변화를 일으키는 과정건 강 행동이론 지역사회영양사 수행 업무 : 다른 사람이나 집단 교육시키는 일 다른 사람을 교육시키는데 필요한 기술 : 의사소통 , 친밀한 대인 관계 형성 , 교육 , 면접 , 상담기술 등 1-1건 강 행동이론 지역 주민의 영양행동의 변화를 통한 영양 상태의 개선 및 건강증진 의지를 행동으로 옮길 수 있는 지역 주민의 자발적인 참여 필요 . 지역 사회 영양개선사업의 목표 1-2건강행동이론 개인 내 수준 02건강행동이론 – 개인 내 수준 인간의 건강행동 은 이성적 사고 에 근거해 이루어진다는 가정하에 신념 이나 태도 가 행동과 생활양식을 바꾸는 데 필수적인 동기를 부여 한다는 이론 . 개별적인 신념의 확립을 강조하여 행동변화를 추구 하는 모델 1. 건강신념 모델 HBM(Health Belief Model) 2 -1건강행동이론 – 개인 내 수준 상호작용을 통해 개인이 질병발생에 대한 중대성을 인식하고 질병을 건강 위협 요소로 인지하여 스스로 예방행동 을 할 수 있게 한다 . 1. 건강신념 모델 HBM(Health Belief Model) 2 -1건강행동이론 – 개인 내 수준 2 -1 1. 건강신념 모델 HBM(Health Belief Model)건강행동이론 – 개인 내 수준 2 -1 1. 건강신념 모델 HBM(Health B리적 행동 이론의 구성요소 행동에 대한 태도 긍정적 태도는 긍정적 행동을 , 부정적 태도는 부정적 행동을 유발 . 주관적 규범 다른 사람들이 행동에 대해 어떻게 생각 할 것인가에 대한 개인의 믿음 . 인지된 행동통제력 특정 행동을 수행하는 데 대해 개인이 인지하는 쉽거나 어려운 정도 . 행동의도 개인의 행동의도는 자신의 행동에 대한 태두와 그 행동에 대한 사회적 분위기 , 즉 개인의 주관적 규범에 의해 결정 . 2. 합리적 행동 이론과 계획적 행동 이론2. 합리적 행동 이론과 계획적 행동 이론 – 금연의 적용 행동신념 금연에 대한 신념 결과평가 금연의 결과에 대한 평가 장 점 : 호흡이 편해짐 단 점 : 금단 증상 규범 적 신념 대상자 의 금연에 대한 주위인식 ( 부모 , 형제 , 친구 , 배우자 , 건강 전문인 ) 순응동기 금연 에 대해서 주위인의 의견에 따르려는 정도 통제신념 금연을 실천할 수 있도록 촉진하거나 금연의 실천을 방해하는 요인에 대한 통제력 지각된 영향력 ( 인식 ) 금연의 촉진 및 저해 요인에 대해 개인이 인식하는 중요성 행동에 대한 태도 ( 금연에 대한 개인의 태도 ) 인지된 행동통제 ( 인식 ) ( 금연에 대한 인지된 통제력 ) 주관 적 규범 ( 금연에 대한 주관적 규범 ) 의도 ( 금연 의향 ) 행동 ( 금연 실천 )3. 변화단계모델 1-1 건강행동이론 – 개인 내 수준 행동의 변화는 한 번에 끝나지 않고 단계적 으로 일어난다 . 행동의 변화를 위한 목표를 설정 하고 단계 적으로 행동변화 를 유도해나가기 위한 모델 . 각 단계에 필요한 구체적인 기술들을 활용 하여 개인의 발전과 자긍심을 제공해 행동 변화를 유도하고자 개발된 모델1-1 건강행동이론 – 개인 내 수준 3. 변화단계모델1-1 건강행동이론 – 개인 내 수준 구별되는 특징 숙고 단계 : 변화에 관한 정보 추구 유지 단계 : 바람직한 행동을 보다 더 강화 시킬 수 있는 방법 추구 어느 단계 있는지 미리 파악 각 변화단계에 적절한 중재 방법 사용하도록 3. 변화단계모델1-1 건강행동 . 가치 기대 – 개인이나 집단이 특정 행동에 따른 결과에 얼만큼 중요한 가치를 부여하는지 . 대상자들이 영양개선사업을 수행하도록 동기를 유발시키는데 도움을 준다 . 1. 사회인지 이론 1 ) 사회인지 이론 요소건강행동이론 – 개인 간 수준 3 -1 행동 수행력 행동변화에 필요한 지식과 기술이 없이 건강생활 습관을 따르려는 동기만으로는 식행동을 바꾸기 어렵다 . 자아 효능감 어떤 행동을 수행하는 데 있어서 개인이나 집단이 수행능력에 대해 어느 정도 자신감을 갖고 있는지 . 환경 사회적 영역 ( 가족 , 친구 , 또래 , 직장동료들 ) 과 물리 적인 영역 ( 직장이나 부엌의 배치 ) 1. 사회인지 이론건강행동이론 – 개인 간 수준 3 -1 1. 사회인지 이론건강행동이론 – 개인 간 수준 사회지지이론 : 한 개인이 타인으로부터 얻을 수 있는 사회적 지지 를 이용하여 자신의 자발적인 선택 에 의해 행동변화 를 실천 하는 이론 . 사회조직 이론 : 한 개인을 중심으로 사회적 관계망을 통해 이 루 어진 조직이 얼마나 구조적 , 상호적으로 질 , 양적인 사회적 지지를 제공하는가에 따라 개인이 자발적으로 행동변화를 실천한다는 이론 . 2 . 사회지지 이론과 사회조직 이론 3 -2건강행동이론 – 개인 간 수준 1) 개인이 얻을 수 있는 사회적 지지 3 -2 도구에 의한 지지 ( 유형의 도움 , 서비스 ) 정서적 지지 ( 감정 , 사랑 , 신뢰 , 친절 , 격려 ) 정보에 의한 지지 ( 조언 , 제안 , 문제 해결 ) 평가적 지지 ( 건설적 평가 , 확인 ) 2 . 사회지지 이론과 사회조직 이론2 ) 사회조직의 구성요소 3-2 정서적 친밀도 주어진 관계 내에서 주고받는 지지와 자원 각종 기능을 제공하는 관계 조직원 간의 사회적 배경의 유사성 강도 , 세기 상호성 복잡성 동질성 건강행동이론 – 개인 간 수준 2 . 사회지지 이론과 사회조직 이론건강행동이론 – 개인 간 수준 3 ) 사회조직 내 구성요소 간의 관계 3 -2 2 . 사회지지 이론과 사회조직 이론건강행동이론 – 개인, 즉 건강증진 혹은 영양사업의 서비스를 받아들이도록 프로그램을 계획 , 실시하는 마케팅 계획 ( 판촉행위 ) 목적 대상 인구집단이 사회적 아이디어를 수용하도록 영향력을 미치기 위해 상업마케팅의 기술을 이용하여 대산 인구집단의 행동을 변화시키기 1. 사회 마케팅 4 -1건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 1) 사회적 마케팅의 과정 환경분석 시장세분화와 목포체계 결정 전략수립 – 상품 , 가격 , 장소 , 촉진 프로그램 운영 및 관리 4 -1 1. 사회 마케팅건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 1 단계 : 계획 문제파악과 환경분석 문제의 쟁점화 환경적 요인 : SWOT 분석 이용 가능한 자원 파악 : 예산 , 스태프와 컨설턴트 , 시간 , 장비 , 시설 , 접근성 대상인구 특성에 따른 시장세분화 1 차적 대상 : 직접 보건행동의 변화를 일으키는 대상인구 2 차적 대상 : 1 차 대상그룹의 행동에 영향을 미치는 인구 4 -1 1. 사회 마케팅 - 과정건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 2 단계 : 전략개발 목표체계 결정 세분화에 따른 대산 선정 ( 지리적 변수 , 인구통계학적 변수 , 심리적 변수 , 행동적 변수 ) 목적과 목표 설정 자원 할당 4 -1 1. 사회 마케팅 - 과정건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 3 단계 : 마케팅 믹스 전략수립 - 마케팅믹스의 4P 결정 제품 : 프로그램 , 정책 결 정 가격 : 행위 및 행동변화의 비용 산정 장소 : 제품의 전달장소 결정 판촉 : 메시지의 제작 및 전파경로 설정 4 -1 1. 사회 마케팅 - 과정건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 4 단계 : 사전조사 마케팅믹스 사전조사 사전조사 결과분석 사전조사 결과에 근거한 마케팅믹스 수정 4 -1 1. 사회 마케팅 - 과정건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 5 단계 : 마케팅믹스 수행 프로그램 운영 수행 전략 개발 : 업무 , 시간 , 인력 등 모니터 링 4 -1 1. 사회 마케팅 - 과정건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 6 단계 :으로 수행 할 수 있는 방법 제시 3 . PRECEDE-PROCEED 모델 4 -3건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 PRECEDE 사회진단과정 지역사회 주민의 사회문제가 무엇인지 , 삶의 질과 관련된 요인이 무엇인지 알아내는 과정 역학 진단과정 지역주민의 부건 상태나 질병발생 양상에 대해 분석 실시 행동 및 환경 진단과정 앞 단계에서 파악된 건강과 질병문제에 관련된 행동 및 환경 요인이 무엇인 지 알아내고 , 실제로 영양개선 사업을 통해 변화가 가능한 지 모색 . 3 . PRECEDE-PROCEED 모델 4 -3건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 PRECEDE 교육 및 조직 진단과정 : : 이전 단계에서 설정된 영양문제와 관련된 영양행동에 영향을 미치는 요인에 대해 분석 . 동기부여 요인 : 주로 인지요인 . 영양지식 , 태도 , 신념 , 가치관 등의 행동을 변화시키고자 하는 의욕과 동기를 불러일으키는 요인 행동가능 요인 : 자원이나 수단 , 기술 등의 행동 변화를 가능하게 하는 요인 강화요인 : 지역 주민의 영양 행동의 변화가 지속적으로 일어나게 강화 시킬 수 있는 요인 . 4 -3 3 . PRECEDE-PROCEED 모델건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 PRECEDE 행정 및 정책 진단과정 영양과 보건사업의 추진에 필요한 시간 및 인적 자원 , 경비 분석과 함께 한정된 자원 내에서 영양사업을 어떻게 추진할 것인지 , 장애 요인이 무엇인지 찾아내는 과정 . 3 . PRECEDE-PROCEED 모델 4 -3건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 영양사업의 실행 영양개선 프로그램을 계획하고 행동변화를 가지고 올 수 있는 방법 및 전략 설정 시 도움 . 사회인지이론에서는 개인의 인지 , 행동 , 주위 환경이 서로 작용하며 영향을 미친다 . 4 -3 3 . PRECEDE-PROCEED 모델건강행동이론 – 지역사회 or 그룹 수준 PROCEED 문제의 진단 후 실제로 보건 영양사업을 수행 하고 평가 하는 단계 . PRECEDE 의 각 단계에서 세how}