A Special MemoriesAt may, student teachers came at Soong-Eui Girl's high school for teaching practice. Kim eun-hye, Bong ji-yeon, Paak ye-eun, Hwang eun-hye, Kang hye-jeong, Yeom yun-seon, Jo eun-jeong, Hyeon jeong-hui, Lee eun-su, Kim da-hye, So hyeon-hui, Lye seong-sun. Go suk-jae, Ji hye-sil is student teachers.They participated with Soong-Eui Girl's high school students for a month, 9 subjects including health and religion, have become 14 student teachers. As most of they are the school alma graduate, they living with junior, like older sisters that listening their troubles and like teachers that trying teaching a classes. so they received good experience and advice.On may 25, they gave special gift for we at 백장미 선교단 창립 45주년 기념 예배. They added church time to their beautiful praise and cute dance. Although they were not very well as singer, they danced as best they could. so students response was very positive. With student teachers last meeting, students missed they. Most of classes threw a going away party for they. Students and student teachers left their special memories to pictures. All students were delighted by student teachers.Soong-Eui Girl's high school will pray for student teachers and wait meet again day with they become great teachers.
객관적 자료- 침대에서 혼자 내려오려고 함.- 침대에 앉아있다 뒤로 넘어질 뻔 함.낯선 환경과 관련된 낙상위험성목표- 단기목표: 보호자는 하루 안에 항상 side rail을 올리고 있어야 함을 설명할 수 있다.- 장기목표: 대상자는 낙상 사고 없이 퇴원할 것이다.계획(이론적 근거)1. 대상자의 침상, 차트, 병실에 낙상 주의 표시를 부착한다.1. 낙상 위험이 있음을 보호자 및 병원 직원이 알 수 있도록 하여 주의를 기울여야한다.2. 대상자의 침상 높이를 낮게 조정한다.2. 침상이 높을 경우 내려올 때 낙상의 위험성이 크다.3. 주변 환경에서의 위험요인을 정기적으로 사정하고, 위험요인을 제거한다.(IV line, 바닥청결 유지)3. 젖은 표면은 낙상의 위험성을 높인다.4. side rail을 항상 올리고, 대상자가 침대 난간을 넘거나 사이로 나오지 않도록 한다.4. 침대 난간은 대상자의 낙상을 예방하고, 침대 위에서 대상자를 지지해주는 역할을 한다.5. 이동 시를 제외하고는 침대 바퀴를 항상 고정한다.5. 침대바퀴는 안정성을 감소시켜 낙상의 위험성을 증가시킨다.6. 낙상 예방을 위해 보호자를 교육한다.6. 안전지침을 수행하고, 보호자에게 낙상 위험을 경감시키는 방법을 교육하여 낙상 위험을 최소화 한다.중재1. 대상자의 침상, 차트, 병실에 낙상 주의 표시를 부착하였다.2. 대상자의 침상 높이를 낮게 조정하였다.3. 주변 환경에서의 위험요인을 매 duty마다 사정하였고, 위험요인을 제거하도록 보호자 교육을 하였다.
PART 01. 간호관리의 이해chapter 01. 간호관리의 개념chapter 02. 간호관리 이론?콕콕: 전체 시험에서 약 10%에 해당하는 출제경향(2문제 정도)을 보이지만 낯선 용어들이 많아 각 용어에 대한 이해가 필요함.특히 카츠의 간호관리자에게 요구되는 기술, 민츠버그의 간호관리자의 역할, 과학적 관리론, 인간관계론은 반복 출제 경향이 높으므로 반드시 확인하고 넘어가기■ Chapter 1. 간호 관리의 개념제1절. 간호와 관리의 개념 ★×4관리의 개념 ★×4(1) 관리의 정의① 일반적 정의: 조직의 공동 목표를 설정하고 이를 달성하기 위해 체계적이고 합리적인 수행방법을 통해 목표를 이루는 일련의 과정② 피터 드러커: 조직의 목표를 효과적으로 수행하고 달성하기 위하여 조직 구성원들에게 특별한 관심을 갖고 영향을 주는 과정③ 허시&블랜챠드: 조직의 목적을 달성하기 위해 자원을 활용하여 함께 일하는 과정(2) 관리의 특성① 조직 내에서 이루어진다② 조직의 목표를 추구한다③ 인적 요소가 중요하다④ 일련의 과정인 동시에 기능이다⑤ 목표달성을 위한 자원의 기술적 활용이다⑥ 공적인 환경에서 이루어지는 집단적 노력이다⑦ 관리자의 전문적 기술이 요구된다⑧ 인적 물적 자원의 효율적 이용을 의미한다(3) 관리 및 행정의 과정 ★×3① 스토너: 기획->조직->지휘->통제(4단계)② 페이욜: 기획->조직->지휘->조정->통제(5단계)③ 귤릭: 기획->조직->인사->지휘->조정->보고->예산(7단계) ★④ 매리너-토미& 마르퀴스와 휴스턴: 기획->조직->인사->지휘->통제(5단계) ★⑤ 길리스: 자료수집과 기획->조직->인사->지휘->통제(5단계)△일반적인 관리과정은 기획->조직->인사->지휘->통제의 5단계로 구분하여 제시관리의 기능과 목표 ★(1) 관리의 기능① 기획 - 목표설정, 방법선택, 예산포함:목표를 설정하고 이를 효율적으로 달성하기 위해 구체적 행동방안 선택하는 과정② 조직 ? 권한, 역할, 책임, 배치:조직 구성원들이 조직의 목표를 성취할 수 있도록 업무, 권만 의사결정의 중요성은 상층부로 올라갈수록 증가함의사결정과의 유사개념 ★개념정의핵심어의사결정여러 대안 중 한 행동 방향을 선택하는 과정선택문제 해결어려운 상황분석을 중요시하는 체계적인 과정분석비판적 사고상황을 평가할 때 철학적인 질문과 세심한 판단을 하는 능력평가창조적 사고대안의 독창성을 중시독창성(1) 문제해결 ★① 현재 진행되고 있는 상태와 희망하는 바람직한 상태 간의 차이를 없애기 위해 노력하 는 과정② 문제해결은 상황의 문제 원인을 확인하는 것이 중요하며, 의사결정은 대체로 문제에 의해 야기되지만 종종 문제가 해결되지 않은 채 의사결정만 이루어지기도 함③ 문제해결과정문제확인→문제의 원인과 결과를 분석하기 위한 자료수집→대안제시→대안평가↓결과평가←대안실시←최적안 선택(대안선택)제2절. 의사결정의 유형 ★×6문제의 적용 수준에 따른 유형 ★: 전략적 의사결정, 전술적(관리적) 의사결정, 운영적(업무적) 의사결정문제의 구조화 정도에 따른 유형 ★(1) 정형적(구조적) 의사결정① 사전에 결정된 기준에 따라 일상적이며 반복적이고, 주기적으로 이루어지는 의사결정② 일상화되어 효율적으로 처리되고, 관리자의 책임 수준도 낮아서 대개 부하 직원에게 위임될 수 있음③ 인과관계가 매우 확실한 경우의 결정상황에서 이용됨(2) 비정형적 의사결정① 미리 정해진 정책이나 절차가 없으므로 의사결정자는 외부전문가나 자신의 창의성에 의존해야 함구분정형적 의사결정비정형적 의사결정문제유형반복적, 단순함불규칙적, 복잡함해결절차규정과 표준운영 절차창의적 발상, 집단토의관리계층하위계층(독단적)최고경영층(집단적)② 불확실하고 구조화되어 있지 않은 상황, 복잡한 연구개발 조직의 전략기회 부분에서 많이 나타남참여범위(문제의 분석대상)에 따른 유형 ★×5?개인·집단 의사결정의 장·단점 비교는 반복 출제되는 경향이 있으므로 점검하고 넘어가기!장점단점?창의성·독창성 있는 의사결정?의사결정의 신속성?비용과 시간 절약?합리성이 낮음?정보의 한계가 있음?집단적 의사결정보다 질서정연하지 못함(1) 개인적 의사결) 간호조직에서의 권한위임 (고려해야 할 원칙)① 업무는 오직 간호사의 실무적·전문적·지식적 범위 내에서만 위임한다.② 복잡한 간호시술이나 판단력이 요구되는 업무는 위임하지 않는다.③ 간호 보조자의 교육적 준비, 능력의 범위 내에서만 위임한다.④ 간호보조자를 감독하고 관찰하고 모니터 한다.⑤ 피위임자를 지휘하거나 보조한다.⑥ 환자의 상태와 상황을 사정한다.⑦ 위임된 업무의 효과성을 평가한다.⑧ 위임 사실을 기록한다.제2절. 조직구조의 구성요인 ★x5복잡성(분화의 정도) ★(1) 복잡성의 개념: 조직 내에 존재하는 분화 정도. 수평적 분화, 수직적 분화, 지역적 분산으로 나뉨① 수평적 분화: 직무의 전문화는 수평적 분화 증대시킴② 수직적 분화: 수평적 분화가 진행될수록 부문 간·부서 간 조정이 필요해져 수직적 분화 더 많이 발생③ 지역적 분산(공간적 분산):조직의 사무실, 공장, 인력이 지역적·지리적으로 분산되어 있는 정도를 말하며, 지역적 분산 자체만으로 조직구조 복잡성 증가시킴*수평적 분화, 수직적 분화, 지역적 분산 사이의 관계독립적으로 발생하는 것이 아니라 서로가 밀접하게 연관되어 조직의 성격에 따라 달라짐예) 대학교는 조직의 규모와 상관없이 수직적 분화가 매우 낮고 수평적 분화는 매우 높은 조직인 반면 군대는 수직적 분화는 매우 높고 수평적 분화는 거의 없는 조직공식화(직무의 표준화 정도)① 조직의 직무가 표준화되어 있는 정도로 조직구성원의 행동을 유도하기 위해 조직이 규칙과 절차에 의존하는 정도② 고도로 전문화될수록 공식화↓③ 단순하고 반복적인 직무이거나 규정과 규칙 多 질수록 공식화↑장점단점- 구성원의 행동의 예측과 통제가 용이함- 효율적이고 신속·정확한 과업수행이 가능- 일상적 업무의 하부위임이 가능- 규범에 근거한 공정한 과업수행이 이루어짐- 반응의 신뢰성을 높여 대외관계의 일관성과 안정성이 유지됨- 직접적 감독에서 간접적 감독으로의 전환이 용이함- 구성원의 자율과 재량이 감소- 규칙을 중시하여 상사와 부하 간에 민주적 이고 인간적 관계를 유지하함께 팀을 이룸● 일차간호와 유사점: 입·퇴원, 추후관리 및 재입원 시 등 모든 간호를 담당차이점간호사가 일정 수의 환자들에게 직접간호를 전달하고 비전문 인력에게 도움을 받음팀리더가 간호과정을책임짐일차간호사가 24시간동안 환자간호를 책임짐(3) 모듈간호법의 장·단점장점단점● 한 모듈에 동일한 간호사 배치 시 간호의 일관성이 유지됨● 일차간호 실행할 간호사가 부족 or 재정난과 인원 변동이 잦아 어려움이 있는 병원에서 질적·전문적 간호를 증진할 수 있음● 간호단위가 커서 환자를 돌보기 위해 모듈을 여러 개로 구분할 경우 투약카드나 공급품 등의 모듈별 구매에 따른 예산 증가 가능성 有사례관리 ★×7(1) 사례관리의 개념① 표준진료지침서(진료계획표)를 사용해 특정 기간 내 수행될 건강관리팀의 의무와 이를 통해 기대되는 환자의 결과를 미리 예상하여 건강서비스를 제공하는 방법 (다학제팀)② 간호사와 의사 포함 다학제 건강관리팀이 환자의 입원부터 퇴원까지 수행할 업무와 이를 통해 기대되는 환자의 결과 담은 표준진료지침서에 의거해 건강서비스제공③ 목적 : 효율적 자원 활용, 치료지연 최소화, 의료의 질 최대화④ 계획된 모든 치료과정을 ‘진료계획서’ 형태로 도식화하고 전산화한 가이드⑤ 사례관리의 초점은 집단이 아닌 개개인이 대상이므로 사례관리자는 개별적으로 각각의 사례를 다룸⑥ 환자 간호의 질과 비용을 효율적으로 관리함으로써 병원과 환자 모두 만족⑦ 환자가 최적 기간 내 기대하는 결과에 도달하도록 고안된 건강관리체계⑧ 가장 중요한 도구는 ‘표준진료지침’⑨ DRG(입원환자의 자원 소모 & 임상적 유사성에 기초해 분류하는 체계)에 의한 포괄수가제가 적용되는 경우에는 환자에게 지불되는 의료비가 일정하므로 의료서비스의 질과 비용의 적절한 균형이 충족되는 것이 사례관리임⑩ 사례관리는 양질의 의료서비스제공, 장소의 이동에 따른 간호의 분절화 감소, 환자 삶의 질 향상, 건강관리에 필요한 자원 활용의 효율화와 비용억제에 목표를 둠◈[보충] 표준진료지침서 (cp, =주진료경로, =실무관리로 성과와 만족에 영향을 미치는지를 밝히지 못함② 모든 상황에서 적합한 하나의 리더십 유형은 없음제4절. 상황이론 ★×18- ‘가장 탁월한 리더십 유형이 어떤 것인가?’- 여러 상황적 조건을 구체화하고 그에 따른 리더십 행동과 그 효과를 집단 성과와 집단 구성원의 만족감을 중심으로 분석함으로써 리더십의 효과성을 상황과 연계시키고자 등장한 것- 상황적합성 이론, 상황대응 리더십이론, 경로-목표이론, 3차원 관리유형 이론피들러(Fideler)의 상황적합성 이론 ★×6(1) 상황적합성 이론의 개념① 상황을 고려한 최초의 리더십이론. 특성이론과 상황이론을 결합해서 리더십 상황에 적합한 효과적인 리더십 스타일을 개념화한 이론② 피들러의 상황적합성 이론은 집단의 성과가 리더의 유형과 리더에 대한 상황의 호의 정도에 따라 달라진다는 것을 보여줌③ 효과적인 리더십은 지도자와 구성원간의 상호작용 유형과 상황과의 관계에 따라 결정된다고 보았음④ 피들러는 상황의 호의성이란 개념을 강조하고, 이 상황의 호의성은 3가지 상황변수에 의해 결정된다고 보았음⑤ 상황의 호의성 : 그 상황이 리더로 하여금 자기 집단에 대하여 자신의 영향력을 행사할 수 있게 하는 정도를 말함< 피들러의 상황모형에서의 변수관계 >(2) 상황(상황적 매개변수)의 분류 ★×3? 상황적 매개변수의 3가지 요소 간의 조합이 리더에 대한 ‘상황의 호의성’을 결정? 상황 호의성 = 과업의 구조화 + 리더와 구성원 간의 관계 + 리더의 직위·권력① 과업의 구조화? 과업의 일상성 또는 복잡성을 뜻함? 과업이 구조화될수록 그 상황은 리더에게 더욱 호의적임② 리더와 구성원 간의 관계? 리더에 대해 부하가 가지는 신뢰성, 친밀감, 신용과 존경 등을 포함하여 부하가 리더를 받아들이는 정도를 반영함? 리더와 부하 간의 신뢰감, 친밀감 그리고 존경 관계가 존재할수록 상황의 호의성은 높음③ 리더의 직위·권력? 리더가 집단 구성원에게 명령을 받아들이게끔 구성원 행동에 영향을 줄 권력으로 공식적·합법적·강압적 권력으로 표현됨? 승진, 승급,
1. 세포대사의 중요한 부분인 세포막의 역할 및 특징에 대하여 아는대로 기재하시오.: 세포막은 세포의 바깥쪽과 안쪽을 구분해주는 역할을 한다. 세포막은 주로 지질과 단백질로 이루어져 있으며, 이들에 부착된 형태로 존재하는 탄수화물이 소량 포함되어 있다. 또 인지질 이중층에 끼워져 있는 막단백질과 인지질이 유동적으로 움직이는 것으로 관찰되기 때문에 세포막의 구조는 현재 유동모자이크설이 가장 타당한 것으로 받아들여지고 있다. 세포막은 주 구성성분이 인지질 이중층으로 되어 있기 때문에 물이 통과할 수 없다. 세포 내 수성 환경에서는 친수성 부분이 밖으로 향하고 소수성 부분이 안쪽으로 숨은 지질 이중층을 형성하게 된다. 따라서 지질 이중층은 스스로 만들어 질 수 있는 층으로, 유동성과 분자 조성의 비대칭성읠 특징을 가진다. 세포막을 구성하는 단백질은 세포에 따라 종류의 양이 다양하게 분포하며, 막단백질은 통로·운반체 및 조절 인자 등으로 작용한다. 세포막의 탄수화물은 당지질과 당단백질은 통로·운반체 및 조절 인자 등으로 작용한다. 세포막의 탄수화물은 당지질과 당단백질 형태로 결합하여 세포막 표면에 분포하면서, 세포의 인식·신호 전달 및 면역 반응에서의 항원역할 등을 한다. 그 밖에도 세포막에는 30여 종 효소와 항원, 수용체 분자 등이 존재하여 신속한 효소 반응, 정보 및 에너지의 전달과 변환 등의 주요 작용을 한다.2. 세포막의 물질투과 3가지에 대하여 아는 대로 기재하시오.1) 확산: 확산은 액체나 기체와 같은 유동체에서 볼 수 있는 분자 이동에 대한 물리적 법칙으로, 유동분자는 농도 기울기에 의해 높은 농도의 지역에서 낮은 농도의 지역으로 농도가 동일할 때까지 이동한다는 것이다. 모세혈관, 림프관, 폐포 등에서 물질의 이동방법이 된다.2) 상투: 상투는 물질 투과의 선택성을 지닌 반투과성막의 특성에 의한 것으로, 액체나 용액의 작은 분자 만이 세포막을 통과하는 현상이다. 이때 나타나는 압력을 삼투압이라고 한다. 삼투로 인해 물 분자의 순수 이동이 더욱 효과적이어서, 물의 이동으로 농도의 평행 상태를 유지하게 된다.3) 여과: 여과는 막에 의해 구획된 사이에서 한쪽의 압력이 높을 경우 이 압력의 차이로 물질을 이동시키는 것으로, 여과작용은 신장에서 모세혈관이 모여서 이루어진 사구체 등에서 볼 수 있는데, 압력은 주로 심장 박동에 의한 혈압이 주가 된다.3. 능동수송과 수동수송에 대하여 아는 대로 기재하시오.1) 능동수송: 세포막을 경계로 투과하기 위한 물질이 저농도로 존재하여 농도 차이에 의한 물질 수송이 불가능할 때, 분자를 농도 기울기의 역으로 이동시키기 위해서는 에너지와 운반 단백질을 사용하여 물질을 운반하는데, 이를 능동수송이라고 한다. 능동수송을 통해 세포가 분자를 이동시키거나 농도기울기에서 이온농도를 높이기 위해서는 많은 에너지를 소비하지만. 능동수송은 유기체에서 중요한 과정으로 세포의 내부 이온농도를 유지하는 기본적인 방법이 된다.
1. 매스미디어의 상업성과 스포츠를 이용한 우민정책이 갖는 문제점을 설명하시오.: 정치권력자, 이익단체, 광고주 같은 이익향유자가 상업성을 추구해 매스미디어에 영향력을 행사한다. 이는 스포츠를 이용한 우민정책과 결부됨. 지배 계층이 피지배계층의 행동과 의식을 지배하여 충성심을 조성하기 위해 ‘보는 스포츠’를 이용하는데, 이때 ‘보는 스포츠’ 영역의 확대는 정치 권력자의 요구에 잘 부응할 뿐만 아니라 매스미디어의 상업적 경영에도 부합한다. 매스미디어가 스포츠 보도를 함으로써 광고주의 확보가 용이하고 이를 통해 스포츠 분야는 매스컴의 도움으로 관중을 확보해 수입이 증대되고 영향력은 더 커진다. 이로써 국민들은 스포츠에 몰입하여 정치에 무관심하게 되며, 인간성의 황폐나 조직적 힘을 이용한 개인의 인권 침해 등에 대한 문제점을 가진다.2. 일본의 평화 헌법을 간략히 설명하고, 평화 헌법을 개정하려는 일본 정부의 태도가 왜 잘못되었는지 설명하시오.: 일본의 평화헌법은 제2차 세계대전에서 일본이 패한 후 미국에 의해 작성된 것으로, 일본의 육해공군 및 기타 전력 보유 금지와 국가의 교전권을 불인정한다는 내용을 담고 있다. 이러한 평화헌법은 그동안 동아시아의 평화에 기여한 바가 크다. 하지만 그럼에도 불구하고 아베정권은 적극적으로 일본 헌법을 개정하려고 시고하고 있다. 이로 인해 한국을 비롯한 통아시아의 평화와 안보가 위협받고 있으며 긴장을 유발한다. 또 일본이 과거사에 대한 문제도 명확하게 해결하지 못하고 있는 상황에서, 평화헌법을 개정하려는 움직임은 주변국에 대한 협력과 화해를 무시하는 처사이다.3. 동남아국가연합인 아세안(ASEAN)이 대한민국의 주요 상대국인 이유를 설명하시오.① 인구 6억명 이상의 큰 시장으로, 아세안(ASEAN)의 소비시장이 확대되고 있기 때문이다. 현재 한국의 대 아세안 교역 규모는 중국 다음으로 크다.② 생산 네트워크의 핵심 지역으로, 해상, 육로를 통한 서남아, 중동으로의 접근이 용이하기 때문이다.③ 노동, 에너지 자원이 풍부하여 우리의 교역, 투자, 건설에 있어서 큰 비중을 차지하기 때문이다. 현재 한국의 해외 건설 수주는 중동 다음으로 많고, 기업의 투자 액수도 중국 바로 뒤이다.④ 동아시아의 안정과 발전의 균형자이기 때문에 미국, 중국과 동시에 우호적 관계가 유지 가능하다. 이때 한국이 동아시아 평화와 협력의 허브로서 한 축을 담당한다.⑤ ARF를 운영하고 있기 때문에 북핵, 탈북자 문제 해결을 아세안(ASEAN)과 한국이 같이 할 수 있다.⑥ 한류 영향력이 커지면서 양국 국민 간 교류가 확대되고 있기 때문이다. 한류의 영향으로 한국의 이미지와 내구재 선호도가 상승하고 있다.4. 통일은 한국인의 과제이다. 통일의 필요성에 대해 기술하시오.: 통일이 필요한 이유는 첫째, 통일 한국이 한반도의 평화만이 아니라 동북아 평화와 번영에 기여하기 때문이다. 통일이 되면 북한의 군사적 위협이 종식되어 그동안 상존하던 전쟁의 위협이 제거된다. 또 최종적 냉전 해체로 인해 동북아는 평화와 협력의 시대를 진입하고, 아시아 각국에게 경제적 시너지효과를 창출할 수 있다.