제1장-간호관리의 이해1. 관리 및 유사개념? 관리와 행정의 차이점★★구분관리행정목표(공익성)목표가 분명하고 단일한 목표 추구불분명하고 복잡한 목표(공익성)를 추구권력성(강제성)정치권력을 내포하지 않음정치권력 내포, 강제성을 띰독점성낮음높음능률성(경쟁성)경쟁성을 도모하여 능률성을 향상시킴경쟁성이 제한되어 능률성이 낮음법령제약성법령의 제약이 적음엄격한 법령의 제약이 강함(전 국민 대상, 권력내포에 의함)평등성(민주성)평등성을 덜 강조하는 개념법 앞에 고도의 평등성과 민주성을 요구? 관리자와 리더 ★★★★관리자리더책임수행혁신주도모방, 유지창조, 발명, 개발, 변화, 희망통제, 의사결정, 의사분석, 결과 강조그룹과정, 정보수집, 피드백, 힘 부여하기에 초점시스템과 구조에 초점인간에 초점, 추종자와 공유공식적 조직의 지위(직위)를 가짐공식적 조직 또는 비공식 조직, 지위가 없을 수 있음관리자의 지위에 수반된 권한과 합법적 권력을 가짐위임된 권한은 없지만 영향력과 같은 권력을 가짐통제위주신뢰에 기초, 신의, 의리단기적 관점장기적 전략, 로드맵 실현언제, 어떻게무엇을, 왜현 상태 수용현 상태에 도전, 개척정신수직적 관점수평적 관점인간, 환경, 돈, 시간, 물자, 급여 강조대인관계 강조일을 옳게 함-how중심옳은 일을 함-what 중심전통적인 충복독자적 인간, 인간관계 형성, 동기부여2. 간호 관리의 개념(1)간호 관리의 정의★★-간호 관리는 투입을 산출로 바꾸는 전환과정-간호조직이 추구하는 목적을 더욱 효과적이고 효율적으로 달성하기 위한 수단-간호대상자에게 양질의 간호를 제공하기 위해서 간호사들이 알고 또 행해야 할 지식과 기법과정인 동시에 기능(기술). 즉 과정적 측면과 기능적 측면을 모두 고려-투입, 과정, 산출에 이르는 체계이론, 관리과정 및 관리지원기능을 통합하여 설명 가능1-환자에게 양질의 간호서비스를 제공하기 위해서 간호직원들의 노력과 필요한 모든 자원의 활용을 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제하는 과정과 기능-간호조직의 목표달성을 위한 간호조직원들의 집단 활 변화하려는 노력을 한 방향으로 모으기 위해서이다.(2)목적 및 사명★★★★★? 조직의 목적 및 사명은 그 조직의 사회적 존재가치와 필요성이고, 사명은 조직의 존재이유와 목적에 대한 공식적 표현이다.? 사명 또는 사명진술문은 조직의 존재이유와 미래의 목표를 확인하는 진술문으로 3-4개의 간단하고 명료한 문장이다.? 조직의 목적을 명확히 설정하는 것이 기획의 첫 번째 순서이고, 목적과 사명진술문은 기획의 상부계층에 위치하며 철학과 목표의 지표가 된다.기획의 계층화 관련개념★계층유사개념개념정의예비전꿈, 미래상조직의 바람직한 미래상국민과 함께하는 21C 초일류 병원목적기관의 설립이념? 조직의 사회적 존재이유? 조직의 사명을 명시한 것s병원은 국가중앙병원으로서 국민이 건강하고 질 높은 삶을 영위할 수 있도록 최선을 다한다.철학기관의 경영이념? 의사결정의 기준과 가치? 조직구성원에게 요구하는 사고의 틀“환자중심”, “인간존중”목표기관의 행동규범조직구성원의 핵심적 행동지침계속적인 간호의 질개선(CQI)의 장, 단기 계획을 수립한다.(3)철학1)철학의 정의★★★★? 조직구성원의 행동을 이끌어가는 가치 또는 신념을 진술한 것? 조직의 모든 활동을 안내하는 가치와 신념체계를 서술한 것? 조직의 철학(경영이념)은 조직경영의 의사결정과정에서 우선적으로 강조되는 가치와 기준2)간호부서의 철학에 포함되어야 할 내용★? 병원 철학과 일치해야 한다.? 간호대상자인 인간에 대한 신념이 나타나야 한다.? 간호개념에 대한 진술이 있어야 한다.? 간호행정의 의미가 진술되어야 한다.? 교육과 연구에 대한 진술이 있어야 한다.(4)목표?목표의 정의★★? 목적에 대한 기대효과를 구체적 수치로 표현한 것? 조직이 활동을 통해 달성하고자 하는 성과를 구체적인 수치로 표현한 것으로 목적이 성취된 결과를 측정하고 평가할 수 있도록 한다.(5)정책1)정책의 개념★★★? 활동범위, 허용수준, 행동방침 등에 관한 포괄적인 지침? 조직의 의사결정시 조직을 안내하는 지침 또는 진술문으로 함축적인 계획안이다.? 암시 않아도 가능하고 간단하고 신속하게 수행할 수 있다.단점: 프로그램의 우선순위가 고려되지 않기 때문에 재무적 관점에서 보면 비효율적2)영기준 예산제도★★★? 이전의 예산 적합성과 관계없이 각 예산 기간별로 “0”에서 출발하여 예산 신청의 정당성을 입증하는 방식이다.? 전 회계연도의 예산에 구애됨 없이 조직체의 모든 사업과 활동에 대해 영기준을 적용해서 각각의 효율성, 효과성, 중요성을 체계적으로 분석하고 그에 따라 우선순위가 높은 사업을 선택하여 실행예산을 결정하는 예산제도? 영기준예산제는 참여적 관리방법이라고 할 수 있다.장점: 의사결정 과정과 검토 과정에 구성원들을 참여시켜 혁신적인 분위기를 촉진.비용과 성과를 연계함으로써 예산낭비의 가능성을 축소하고 자원을 최적 배분.단점: 예산편성 준비에 많은 시간과 노력이 소요된다.간호부 예산의 유형1)운영예산★1년 이내 소비하거나 사용할 서비스나 재화가 포함. 즉 환자간호에 직, 간접으로 사용되는 비용. 의약품비, 재료비, 감가상각비용 등2)자본예산★일정기간에 반복적으로 재사용되는 장비의 항목. 즉, 병원 확장이나 주요 장비 구입, 의료연구소 설립과 유지 등3)현금예산자본예산을 제외한 사실상의 운영예산. 시설의 이전과 확대, 예상치 않은 요구사항, 봉급, 공급품과 서비스에 대한 지불 등이 포함4)인력예산간호 및 간호보조인력의 수와 형태, 급여 등으로 구성되며 양적인 업무량 측정에 기초를 둔다. 간호부 예산에서 가장 큰 비중을 차지한다.-간호조직의 인력예산 편성시 고려사항★? 간호전달체계(일차간호방법, 팀방법, 기능적 업무분담방법 등)? 입원 환자 수? RN 결근과 이직률? 간호 인력의 구성(전문 간호사, 조무사, RN, 지원인력 등)?건강보험수가와 간호관리료 차등제1)상대가치수가제(자원기준 상대가치 수가제. Resource Based Relative Value Scale)★? 행위별수가제의 단점을 보완하기 위하여 대두됨? 의료행위간 가치를 상대적으로 비교하여 화폐단위가 아닌 점수로 표현한 것이며, 투입된 자원의 구성석을 한다.- 조직전체구조, 인적자원관리, 지휘, 통제 등 관리과정 전체에 영향을 미친다.- 직무내용, 근무조건, 직무수행에 필요한 기술, 태도, 적성 등 직무가 요구하는 특성을 연구한다.- 직무 수행에 필요한 자격요건과 직무내용 및 행위 등을 검토하여 각 직무의 정확한 기술서와 명세서를 작성한다.목적★- 조직의 합리화를 위한 기초 작업으로 권한과 책임의 한계를 명확히 한다.- 합리적 채용, 배치, 승진 등의 기초자료를 제공한다.- 인사고과와 업무개선을 위한 기초자료를 제공한다.- 직원훈련과 직무급 등의 임금결정, 안전관리, 작업조건 개선의 기초자료로 활용한다.- 직무기술서와 직무명세서의 작성을 용이하게 한다.과정★- 1단계. 배경정보 수집: 예비조사단계로서 조직기구표, 업무분담표, 기존의 직무기술서 및 직무명세서와 같이 이용 가능한 배경정보를 수집- 2단계. 분석되어야 할 대표직위 선정: 대표적인 직위를 선정하여 중점적으로 분석- 3단계: 직무정보 획득: 이 단계를 보통 직무분석이라 한다. 직무 성격, 직무수행을 위해 요구되는 직원의 행동, 인적 요건 등을 구체적으로 분석- 4단계. 직무기술서 작성: 앞에서 얻은 정보를 토대로 하여 직무기술서를 작성하는 단계이다. 직무기술서는 직무의 주요 특성과 함께 직무를 효율적으로 수행하기 위해 필요한 활동을 기록한 문서이다.- 5단계. 직무명세서 작성: 이 단계에서는 직무기술서를 직무명세서로 전환한다. 이것은 직무를 수행하는 데 필요한 인적자원의 자질, 특성, 기능, 경험 등을 기술한 것으로 독립된 하나의 문서일 수도 있고 직무기술서와 함께 기술된 문서일 수도 있다.방법★?설문지법★- 시간소모가 적고 가장 간단한 방법으로 많은 사람에게서 직무에 관한 정보를 빠르게 획득?관찰법?면접법★- 직무담당자와의 직접적인 면담을 통하여 직무분석에 필요한 자료를 수집하는 방법으로 가장 널리 이용되는 방법. 분석자는 사전에 해당 직무에 대해 어느 정도 정보를 수집하여야 질문이 가능하며, 질문 역시 면접대상자마다 유사한 질문을 할 수 있직문화는 조직의 성과와 관련된다. 즉 조직문화는 구성원의 만족도와 생산성에 영향을 미친다는 것이다.? 조직문화의 접근방법이 조직의 환경적응과 변화에의 적응에 필요하다.조직문화의 기능(Simircich 등)★? 조직문화는 구성원에게 정체성(identity)을 제공한다.? 조직문화는 조직구성원에게 행동의 지침을 제공한다.? 조직문화는 구성원들 간의 조화와 단합을 도모하며 집단적 몰입을 가져온다.? 조직문화는 조직구성원의 환경 적응력을 강화시킨다.? 조직문화는 구성원이 자기보다 큰 어떤 것에 기여하도록 만든다.? 조직문화는 사회적 체계에 안정성을 제공한다.? 조직문화는 구성원의 행위를 안내하고 형성시키는 도구로서의 역할을 수행한다.간호조직문화간호조직문화가 간호조직에 미치는 영향 ★★★★? 간호사들이 공유하는 가치나 신념에 영향을 미친다.? 간호사의 태도, 행동, 일상 업무수행에 영향을 미친다.? 간호사의 조직에 대한 적응, 몰입, 직무 스트레스나 만족도에 영향을 미친다.? 간호조직의 외부 (대상자) 및 내부고객(간호직원)의 만족도에 영향을 미친다.? 간호사들의 지각, 조퇴, 결근, 이직 및 조직시민행동 등과 같은 간호사의 조직행동에 영향을 미친다.? 간호서비스 질 보장(QA), 질 향상(CQI), 총체적 질 관리(TQM) 등과 같은 간호서비스 결과에 영향을 미친다.? 궁극적으로는 간호조직의 효과성 · 효율성 · 생산성에 영향을 미친다.간호조직문화에 대한 평가 ★? 적절한 간호조직문화? 부적절한 간호조직문화? 협력적 정신구현? 좋은 규범의 존재? 무엇보다 우선하는 일차목표 (일치된 목표) 존재? 구성원들 간의 높은 상호작용 및 교류? 실질적이고 전문적인 가치 존재? 간호전문직의 조직목표와 전체 조직 목표 간의 일치? 간호단위간의 비슷한 목표? 간호단위의 높은 협조? 자율성과 독립성을 향상시키는 간호모델 존재? 갈등을 해소하려는 공식 · 비공식적 체계 존재? 추구하는 가치와 추구한 결과 간의 일치? 모든 간호사를 같은 일원으로 간주? 모든 구성원들이 같은 목표 추구? .
도련님 - 나쓰메 소세키이 책은 주인공인 도련님이 시골학교에서 근무하며 겪는 크고 작은 사건들을 그려내고 있다.주인공은 어릴 적부터 범상치 않은 인물이었다. 친구와의 내기에서 이기기 위해 높은 곳에서 뛰어내리거나 칼로 자신의 손을 베는 등 위험한 행동도 서슴지 않는, 무모하고도 용감한 성품을 지닌 사람이었다.이런 그가 성장하여 교사가 되고, 어느 날 시골의 한 중학교로 발령받게 된다.이곳은 겉으로 보기에는 평온하고 조용하여 단조로운 일상의 연속일 것 같았지만 실상은 정반대였다.그가 무료함을 달래고자 새롭게 만든 취미로 인해 학생들로부터 나름 호된 신고식을 당하게 된다.남에게 지기 싫어하고 자존심이 강한 주인공은 학생들의 짓궂은 장난을 그냥 넘기지 못하고 그들과 충돌하게 된다.또한 이 사건을 시작으로 그는 학교를 포함한 주변인들의 비인간적인 면모를 보며 환멸을 느끼게 된다.이 과정에서 남의 말을 곧이곧대로 믿어버리는 주인공의 단순함과 순수함으로 오해가 생기기도 하지만, 어쨌든 그는 의협심을 발휘하여 악한을 직접 처단한다.정의롭고 대쪽 같은 성격으로 사람들과 사사건건 부딪혀 하루도 심심할 틈이 없는 생활을 하는 주인공. 그러나 그를 보며 ‘너무 곧으면 부러진다.’는 말이 떠올랐다. 우리는 약간의 융통성을 지니고 있는 것이 살아가는데 도움이 된다. 단, 그 융통성은 적당히 세상과, 양심과 타협하는 것이 아니라 큰 문제가 아니라면 여유 있게 웃어넘기는 것이다.어디를 가나 사건의 중심인물이 되는 주인공이지만, 나를 포함하여 많은 독자들이 주인공을 사랑할 수밖에 없는 이유가 있다.그는 약자를 함부로 대하지 않으며, 그들이 부당한 일을 당하는 것을 보고는 분노한다. 또한 단순히 분노에서 그치는 것이 아니라 의협심을 발휘하여 악한을 직접 처리하기도 한다. 이런 행동은 타인을 사랑하는 마음이 바탕이 되어야만 나올 수 있는 것이다.이 소설의 배경과 사건은 현실에서 일어남직한 일들로 구성되어있지만, 주인공이 보여주는 의리와 행동은 생각보다 우리 주변에서 쉽게 찾아볼 수 없다. 불의를 당하는 어려운 이웃을 위해서 무언가를 한다는 것은 어떤 보상을 바라고 하는 것이 아니다. 또한 이러한 행동의 대가로 정당한 보상을 받기는커녕 오히려 정신적, 육체적, 사회적으로 상처를 입기가 쉽다.
